Što je gingivalni granulom i kako ga liječiti
Granulom je kronična upala koja zahvaća vrh korijena zuba, često bez simptoma, znak degeneracije zubne pulpe
Kako nastaje granulom
Kada zub ima duboki karijes i ne liječi se na vrijeme, prijeti ozbiljniji upalni proces: pulpitis, upala zubne pulpe.
Nakon razdoblja jače ili manje izražene boli, živac sadržan u pulpi zuba prolazi kroz nekrozu: zub više ne boli, ali karijesna lezija ostaje, a pulpa sadržana u korijenu se puni bakterijama koje se razmnožavaju i dolaze do vrha zuba. korijen.
Posljedica? Upala ide do alveole, koja je čeljusna kost koja sadrži korijene zubnih elemenata.
Naš organizam reagira na infekciju ograničavajući je na prostor uz vrh korijena, gdje nastaje granulom, znak propadanja zubne pulpe.
Ovo je upalni oblik koji postaje kroničan, često bez simptoma.
Granulom, dijagnoza
Granulom se u mnogim slučajevima otkriva rendgenskom snimkom koja pokazuje tamno, obično zaobljeno područje u kosti oko korijena.
Obično zub ne reagira na toplinske podražaje jer je živac degenerirao.
Ponekad se granulomi mogu naći iu već devitaliziranim zubima.
Kako to? Moguće je da nakon devitalizacije, tj. čišćenja korijenskih kanala i njihovog potpunog punjenja, ostane bakterijsko opterećenje koje podupire nastanak apikalnog granuloma u liječenom zubu.
Kako se liječi granulom?
Granulom može ostati tih godinama i buknuti zbog povećanog opterećenja bakterijama.
Za liječenje zahvaćenog zuba indicirana je antibiotska terapija u kombinaciji s liječenjem korijenskog kanala.
Ako je vidljivi dio zuba, koji se naziva krunica, dovoljno intaktan da se može rekonstruirati, liječenje uključuje:
- dezinfekcija kanala;
- zatvaranje kanala;
- rekonstrukcija krunice.
Apikalni granulom može poprimiti čak i upadljive dimenzije i može se razviti u cistu, leziju koja je uvijek benigna, ali često zahtijeva kirurški zahvat da bi se uklonila.
Često nakon uklanjanja ciste slijedi uklanjanje zahvaćenog vrha korijena (apikotomija).
Kako spriječiti
Prevencija nastanka granuloma usko je povezana sa prevencijom karijesa: periodični pregledi, uključujući rendgenske snimke, od strane iskusnih stomatologa i zubnih higijeničara ključ su da nikada ne nastane granulom.
Pregledi moraju biti temeljiti i uzeti u obzir asimptomatske zube i prethodne protetske radove koji ponekad prikrivaju neadekvatne devitalizacije, često pogodne za tihe apikalne granulome.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Bakteriemija: uzroci, dijagnoza, proširenje sepse
Infekcija Lymphogranuloma Venereum (LGV): simptomi, pridružene bolesti, liječenje
Bakterijske infekcije: kada koristiti antibiotike?
Cistitis, antibiotici nisu uvijek potrebni: otkrivamo neantibiotičku profilaksu
Infekcija enterobakterijama otpornim na karbapenem