Muška onkologija: najčešći urološki tumori
Muška onkologija: koji su najčešći urološki karcinomi? Svakako dobro poznati karcinom prostate, mokraćnog mjehura, bubrega i testisa
Onkologija: među najčešće dijagnosticiranim muškim karcinomima postoji nekoliko povezanih s urologijom
To uključuje rak prostate (za koji se procjenjuje da je 36,000 novih dijagnoza u 2020.), rak mokraćnog mjehura (za koji se procjenjuje da je 25,500 novih dijagnoza u 2020.), rak bubrega i mokraćnog sustava (za koji se procjenjuje da postoji oko 13,500 novih dijagnoza u 2020.) i rak testisa (za koji se procjenjuje da je u 2,300. godini otkriveno 2020 novih dijagnoza)*.
Muška onkologija: rak prostate
Rak prostate, najčešći rak u muškaraca, često je asimptomatski. Iako je rijedak u bolesnika mlađih od 40 godina, njegova incidencija raste s dobi.
Kako bi se identificirali oni pacijenti kojima je potrebna biopsija, postupak koji omogućuje postavljanje dijagnoze, potrebno je proći
- ambulantni pregled;
- rektalni pregled;
- PSA pregled;
- ultrazvuk prostate ili nuklearna magnetska rezonancija.
Terapije su višestruke i ovise o stupnju agresivnosti tumora: kada je tumor ograničen na prostatu – nastavlja stručnjakinja – može se birati između aktivnog nadzora, kirurške terapije (tradicionalne ili laparoskopske) i radioterapije.
U uznapredovalim oblicima, pak, bolest se može zaustaviti hormonsko supresivnom terapijom i kemoterapijom.
Onkologija kod muških pacijenata: rak mokraćnog mjehura
Rak mokraćnog mjehura drugi je najčešći urološki karcinom.
U većini slučajeva ova neoplazma ne zahvaća punu debljinu stijenke mjehura, već samo najpovršniji dio.
Simptomi na koje treba pripaziti su
- krv u urinu;
- iritativnih poremećaja kao što je cistitis (iako u rjeđem obliku).
Alati koji se koriste za dijagnosticiranje ove patologije su:
- ultrazvuk;
- uro-CT (za vizualizaciju urinarnog trakta);
- cistoskopija;
- citološki pregled urina.
Kao terapija, u slučaju neinvazivne bolesti, rak mokraćnog mjehura može se kontrolirati endoskopskom resekcijom u kombinaciji s kemo- ili endovezikalnom imunoterapijom.
U slučaju invazivne bolesti stijenke, međutim, mora se odlučiti za operaciju rušenja u kombinaciji s preusmjeravanjem mokraće ili, u slučajevima kada je to moguće, rekonstrukciju mokraćnog mjehura.
Rak bubrega
U usporedbi s gore opisanim neoplazmama, tumori bubrega imaju ograničeniju učestalost, ali simptomi su često tihi.
To uključuje:
- krv u urinu;
- bol u boku;
- opipljiva masa.
Većina tumora bubrega dijagnosticira se slučajno, često nakon istraživanja drugih uzroka. Ultrazvuk i CT abdomena i zdjelice omogućuju stadijaciju bolesti.
Kirurška tehnika može biti
- konzervativno, ako je nodul uklonjen;
- rušenje.
Operacija se može izvesti laparoskopski ili otvoreno.
Tumor testisa ili penisa
Posljednje po učestalosti, ali ne treba ih podcijeniti, su neoplazme testisa i penisa.
Tumori testisa, koji su rijetki, uglavnom pogađaju mlade između 18 i 35 godina, dok tumori penisa, koji su još rjeđi, mogu zahvatiti glavić ili kožicu.
Ako se pregledom, ultrazvukom skrotuma ili biopsijom testisa otkrije tumor testisa, uklanjaju se testis i funikulus.
Kod raka penisa, koji se otkriva kada se pojave ulceracije ili čvorovi, liječenje ovisi o opsegu bolesti i općenito je kirurški.
Onkologija: primarna i sekundarna prevencija
Postoji primarna i sekundarna prevencija.
Primarna prevencija ima za cilj smanjiti pojavu novotvorina smanjenjem izloženosti čimbenicima rizika kao što su pušenje duhana, način života i promjene prehrane.
Sekundarna prevencija je usmjerena na postavljanje dijagnoze u ranoj fazi, odnosno kada su šanse za oporavak najveće.
Može se provesti otkrivanjem početnih simptoma bolesti, kao što je hematurija (rana dijagnoza) ili provođenjem dijagnostičkih testova na asimptomatskoj populaciji (probir).
*Datum 2021. AIOM (Talijansko udruženje medicinske onkologije), AIRTUM (Talijansko udruženje registara tumora), AIOM Foundation i PASSI (Napredak u zdravstvenoj skrbi za zdravlje u Italiji)
Čitajte također:
Muške patologije: što je varikokela i kako je liječiti
Dijagnostičko snimanje može povećati rizik od raka testisa: TGCT studija iz Pensilvanije