Labirintitis: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Neka 23, 2023

Labirintitis je upala područja unutarnjeg uha poznatog kao ušni labirint, koji ima anatomske strukture odgovorne za održavanje položaja i ravnoteže

Labirint, po kojem je bolest i dobila ime, sastoji se od dvije središnje strukture

pužnica, gdje se dolazni zvučni valovi pretvaraju u živčane impulse koji se zatim prenose u mozak

organ ravnoteže, ispunjen tekućinom i opremljen sitnim dlačicama. Te stanice registriraju svaki pokret tekućine, prenose informaciju o položaju glave u mozak i osiguravaju našu ravnotežu.

Labirintitis ima dvostruki učinak

S jedne strane, to utječe na sluh; s druge strane, pridonosi gubitku ravnoteže, što može dovesti do vrtoglavice, najčešćeg simptoma ovog poremećaja.

Upala labirinta može potjecati od bakterijske ili virusne infekcije; ovo posljednje može biti posljedica otitisa ili infekcije gornjih dišnih putova.

Međutim, mogu postojati i drugi pokretački čimbenici poput ozljede glave, meningitisa, alergijske reakcije ili ozbiljnog stresa.

Labirintitis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, što dovodi do gluhoće i gubitka vestibularne funkcije.

Simptomatologija labirintitisa

Simptomi koji se obično mogu povezati s labirintitisom su

vrtoglavica, koja se može pojaviti kontinuirano ili nakon naglih promjena položaja ili pokreta glave. Osjećaj vrtoglavice može biti objektivan, u slučaju percepcije lažnog kretanja okoline, ili subjektivan zbog poremećaja orijentacije u prostoru.
tinitus (zujanje u uhu)
osjećaj pritiska i boli u ušima (osobito ako postoji infekcija u tijeku)
problemi s držanjem i poremećaji ravnoteže
nistagmus (stanje karakterizirano nehotičnim, brzim i ponavljajućim pokretima očiju)
bljedilo
glavobolje
mučnina i povraćanje
hipoakuzija, tj. oštećenje sluha različitog stupnja
sijaloreja (tj. curenje sline zbog otežanog gutanja)
groznica
anksioznost
vrtoglavica i opća malaksalost

Općenito, labirintitis se manifestira u ranoj fazi akutnim i jakim simptomima.

Dijagnoza se može postaviti ORL pregledom.

Nuklearnom magnetskom rezonancijom ili CT-om može se procijeniti stanje unutarnjeg uha i isključiti ozbiljnija oboljenja.

Audiometrijski test također se obično provodi kako bi se procijenilo oštećenje slušne percepcije.

Uzroci

Kao što je već ukratko spomenuto, labirintitis može imati nekoliko uzroka.

Stoga ćemo u odnosu na njih razlikovati različite vrste upala labirinta:

virusni labirintitis, kada je uzrokovan virusima kao što su gripa, parainfluenca i citomegalovirus
bakterijski labirintitis, kada je posljedica otitisa ili infekcije gornjeg dišnog trakta; bakterije koje ga uzrokuju obično su piogene kao što su streptokoki, stafilokoki i escherichia coli
labirintitis zbog loma kamene stijene; prijelom dijela sljepoočne kosti u kojem su šupljine unutarnjeg uha gdje se nalazi labirint može generirati upalu samog labirinta. Općenito, ovaj je poremećaj češći kod odraslih između 30 i 60 godina.

Kod djece su, pak, češći sljedeći oblici

infantilni gnojni labirintitis, koji se razvija istodobno s meningitisom.
serozni labirintitis, koji prati i akutni i kronični otitis media.

Labirintitis se također može pojaviti u vezi s alergijama, traumom glave, kolesteatomom ili Ménièreovim sindromom.

Kao što vidite, uzroci labirintitisa mogu biti mnogi.

Važno je, međutim, identificirati pravo podrijetlo, jer ovisno o tome, stručnjak može preporučiti najprikladnije terapije.

Ako se liječi brzo i temeljito, labirintitis obično potpuno nestane.

Stoga je važno intervenirati što je ranije moguće kako bi se osigurala dobrobit pacijenta i izbjegle nepotrebne komplikacije.

Nakon anamneze pacijenta, liječnik specijalist pristupa fizikalnom pregledu, koji je koristan kako bi se provjerilo jesu li vrtoglavica i gubitak ravnoteže posljedica problema vestibularnog sustava i labirinta.

Pacijent koji boluje od labirintitisa bit će podvrgnut nizu više ili manje složenih pretraga; izbor testa određen je intenzitetom simptoma i težinom utvrđivanja bolesti.

Među najčešće korištenim testovima su:

test slušnog odgovora moždanog debla, koji se sastoji od stavljanja posebnih slušalica na pacijenta u kojima se puštaju određeni zvukovi ili riječi; koristan je za provjeru subjektovog odgovora na podražaje;
elektronistagmografija, dijagnostička pretraga kojom se analiziraju vestibularni poremećaji; čini se korisnim u utvrđivanju daljnje nemogućnosti kontrole ravnoteže. Tehnika koristi elektrode koje se postavljaju oko očiju i na čelo pacijenta; zauzvrat, te su elektrode povezane s aparatom koji pojačava i bilježi dobrovoljne pokrete očiju, uzrokovane različitim čimbenicima (svjetlosna stimulacija, osjetila, pozicioniranje itd.)
test bakterijske kulture, koji je neophodan za identifikaciju patogena odgovornog za labirintitis, jer ga često stvaraju bakterije
CT (kompjuterizirana aksijalna tomografija), radiološki dijagnostički test koji daje detaljne slike pacijentove lubanje
MRI (magnetska rezonancija), dijagnostički test koji se koristi za reprodukciju slika mozga, uključujući kapilare i strukture glave. Iz rezultata je moguće provjeriti postoje li moždane lezije povezane s patologijom.

terapije

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Lijekovi za labirintitis obično djeluju na dvije razine: prva ima za cilj ublažiti upalu labirinta, dok druga ima funkciju intervenirati na glavne simptome kako bi se smanjila njihova percepcija.

U slučajevima kada uzročnik odgovara virusu, brza intervencija u kombinaciji s antivirusnom terapijom može spriječiti teška oštećenja unutarnjeg uha.

Labirintitis nastao kao posljedica bakterijske infekcije liječi se antibiotskom terapijom, dok se klasični simptomi poput mučnine, povraćanja, vrtoglavice i boli mogu držati pod kontrolom davanjem antiemetika, antikolinergika, nesteroidnih protuupalnih lijekova ili kortizona.

Ako je bolesnik koji boluje od labirintitisa uznemiren ili agitiran zbog određene kliničke slike, liječenje anksioliticima i modulatorima raspoloženja može biti od koristi, iako neće djelovati na okidače upale.

Farmakološki terapijski pristup može se nadopuniti i vestibularnom terapijom, primjenom vježbi za poboljšanje ravnoteže i smanjenje osjećaja vrtoglavice.

Uz gore navedene tretmane, postoje daljnje mjere koje mogu ublažiti labirintitis

izbjegavajte nagle i nagle promjene položaja, kako ne biste pogoršali osjećaj vrtoglavice
nemojte se izlagati jakom svjetlu, pa ako je moguće smanjite svjetlinu svojih elektroničkih uređaja i nosite sunčane naočale čak i kada je vani hladno
suzdržite se od prekomjerne konzumacije alkohola i pušenja
izbjegavajte teški stres
odmoriti se tijekom noći
za one koji su pod najvećim rizikom, izbjegavajte kritične aktivnosti i vožnju tijekom napadaja
ostanite mirni tijekom napada

U slučaju da se dijagnoza postavi kasno u tijeku upale, postoji realna mogućnost da oštećenje – posebno u slušnoj percepciji – postane trajno, a neki simptomi započnu proces kroničnosti.

U najtežim i najsloženijim slučajevima pribjegavanje kirurškom zahvatu može biti jedino odlučujuće terapijsko rješenje.