Visoki feritin, nizak feritin, normalne vrijednosti, značaj, liječenje: pregled
Feritin je globularni protein koji se uglavnom nalazi u jetri, slezeni, koštanoj srži i kosturnom tkivu
Također nalazimo male količine feritina u plazmi, što se može procijeniti tzv. testom feritinemije, koji se dobiva jednostavnim testom venske krvi.
Za razliku od željeza vezanog za drugi organski željezo-proteinski spoj koji se naziva hemosiderin, željezo povezano s feritinom brzo se mobilizira, što znači da u slučaju potrebe za mineralom, tijelo ga lako može crpiti.
Feritin je globularni protein promjera 13 nm s jezgrom od 6 nm u kojem se nalazi željezo
Unutar strukture pora feritina, ioni željeza su zarobljeni i tvore mineral feridrit [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] zajedno s fosfatnim i hidroksidnim ionima.
U feritinu, željezo je zatvoreno unutar proteinske ljuske, apoferitina, koji može preuzeti Fe2+ (ion željeza) i oksidirati ga tako da se taloži kao Fe3+ (ion željeza).
Neki oblici feritina u kralješnjaka su hetero-oligomeri dva vrlo srodna genska produkta s neznatno različitim fiziološkim svojstvima.
Omjer dvaju homolognih proteina u cjelini ovisi o relativnoj razini ekspresije dvaju gena.
Podjedinice koje čine strukturu imaju molekulsku težinu od 19 KDa (laki lanac L) i 21 KDa (teški lanac H).
Omjer između količine H i L lanaca varira ovisno o tkivu iz kojeg feritin potječe.
Prevladavanje L-lakih lanaca tipično je za makromolekule s velikom funkcijom skladištenja, dok one s prevladavanjem H-lanaca imaju veći kapacitet puferiranja slobodnih radikala s posljedičnim ograničenjem intracelularnog oštećenja.
Feritin se može glikolizirati prije otpuštanja u cirkulaciju (GF)
Općenito, između 50 i 80 posto glikoziliranog dijela prisutno je u cirkulaciji.
funkcija
Feritin je glavni protein za skladištenje željeza unutar stanica, tako da njegova koncentracija u krvi odražava opseg zaliha minerala u tijelu.
Feritin se uglavnom nalazi u stanicama, gdje pohranjuje željezo i otpušta ga kada je potrebno, čineći ga tijelom brzo dostupnim za korištenje.
Mali udio feritina je također prolazno prisutan u krvotoku: taj udio je općenito proporcionalan koncentraciji proteina u tkivu.
U normalnim uvjetima postoji precizna ravnoteža između količine feritina prisutnog u različitim tkivima (zalihe) i feritina u plazmi (cirkulira).
Koncentracija proteina u krvi, iako prolazna, izvrstan je pokazatelj količine željeza koja je dostupna tijelu.
Zašto je korisno znati feritinemiju?
Feritinemija (tj. koncentracija feritina u plazmi) vrlo je korisna za procjenu količine željeza dostupnog tijelu.
Abnormalna razina feritina u krvi može biti pokazatelj osnovne bolesti ili određenog stanja, kao u slučaju nedostataka odgovornih za anemiju.
U kliničkoj praksi feritinemija se općenito procjenjuje zajedno s
- transferinemija: koncentracija transferina, glavnog transportnog proteina željeza u krvi;
- sideremija: udio cirkulirajućeg transferina koji je zasićen željezom;
- ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC): neizravna mjera sposobnosti transferina da veže željezo.
Normalne vrijednosti feritina
Normalne vrijednosti feritinemije variraju ovisno o dobi i spolu bolesnika.
U pravilu su vrijednosti feritina nešto više pri rođenju; novorođenčad može imati vrijednosti između 25 i 200 µg/ml, koje mogu porasti već u prvom mjesecu do 600 µg/ml, a zatim ponovno pasti tijekom adolescencije.
U odraslih normalne vrijednosti feritinemije su:
- žene: 20-120 µg/mL;
- muškarci: 20-200 µg/mL.
Uzroci povećane feritinemije (hiperferitinemije)
Povećanje serumskog feritina ukazuje na preopterećenje željezom i može se pojaviti u različitim stanjima i bolestima:
- kronični alkoholizam
- hepatocelularna nekroza
- prekomjerni unos hranom (npr. prekomjerno crveno meso);
- pretjerana uporaba lijekova ili dodataka željeza;
- hemokromatoza;
- hemosideroza;
- kronične infekcije;
- leukemije;
- rak jetre, pluća, gušterače, dojke i bubrega;
- transfuzije;
- Hodgkinov limfom;
- akutni ili kronični hepatitis.
Uzroci smanjene feritinemije (hipoferitinemije)
Smanjenje serumskog feritina ukazuje na niske rezerve željeza i može se pojaviti u različitim stanjima i bolestima:
- sideropenična anemija (od nedostatka željeza);
- akutna i kronična hemolitička anemija;
- pothranjenost;
- dijeta s hranom siromašnom željezom;
- smanjena apsorpcija
- vegetarijanska prehrana
- celijakija
- kronični proljev
- gastrointestinalne promjene;
- krvarenja raznih vrsta: od traume, jakih menstrualnih krvarenja, kroničnih krvarenja iz hemoroida, okultnih krvarenja
- trudnoća;
- reumatoidni artritis.
Simptomi povezani s niskom feritinemijom
Simptomi povezani s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza su:
- osjećaj jakog umora i slabosti;
- dispneja (otežano disanje);
- poteškoće u izvođenju čak i blagih vježbi;
- lomljivost noktiju;
- tahikardija (povećana brzina otkucaja srca);
- tahipneja (povećana brzina disanja);
- vrtoglavica;
- poteškoće u koncentraciji;
- povećana žeđ;
- zamagljen vid;
- splenomegalija (povećan volumen slezene);
- bol u slezeni (lijevi bok);
- claudicatio intermittens: otežano hodanje;
- stanje konfuzije;
- osjećaj nesvjestice;
- niska tjelesna toplina, osobito u ekstremitetima (ruke i stopala);
- primjetno blijed izgled kože.
Terapija promijenjenih vrijednosti feritina u krvi
U slučaju promijenjene razine feritina u krvi, liječenje se mora temeljiti na temeljnom uzroku.
Hrana bogata željezom
Ovdje je popis raznih namirnica bogatih željezom (vrijednost željeza izražena na 100 grama proizvoda):
- Guščja jetra 30.53 mg
- Gorka tamna čokolada 17.4 mg
- Školjke 13.98 mg
- Gorki kakao 13,86 mg
- Kuhane kamenice 11,99 mg
- Kavijar 11,88 mg
- Pileća pašteta u konzervi 9.19 mg
- Musli s voćem i suhim voćem 8.75 mg
- Musli 8.20 mg
- Leća 7.54 mg
- Kamenica 6,66 mg
- Sojino brašno 6,37 mg
- Pšenične klice 6,26 mg
- Piletina (batak) 6,25 mg
- Slanutak 6,24 mg
- Kuhani krumpir 6,07 mg
- Sipa 6,02 mg
- Osušeni pinjoli 5,53 mg
- Cannellini grah 5,49 mg
- Svježi borlotti grah 5,00 mg
- Zobene pahuljice 4,72 mg
- Lješnjaci 4,70 mg
- Inćuni u ulju 4.63 mg
- Kikiriki 4,58 mg
- Durum pšenica 4,56 mg
- Osušeni bademi 4,51 mg
- Krema od lješnjaka i kakaa 4,38 mg
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Visok feritin: kada se zabrinuti?
Anemija zbog nedostatka željeza: Koja se hrana preporučuje
Željezo, feritin i transferin: normalne vrijednosti
Povećani ESR: Što nam govori povećanje stope sedimentacije eritrocita kod pacijenta?
Anemija, nedostatak vitamina među uzrocima
Mediteranska anemija: dijagnoza s testom krvi
Promjene boje urina: kada se obratiti liječniku
Zašto ima leukocita u mom urinu?
Kako se liječi anemija zbog nedostatka željeza (IDA).
Mediteranska anemija: dijagnoza s testom krvi
Anemija zbog nedostatka željeza: Koja se hrana preporučuje
Što je albumin i zašto se provodi test za kvantificiranje vrijednosti albumina u krvi?
Što su antitijela protiv transglutaminaze (TTG IgG) i zašto se testira njihova prisutnost u krvi?
Što je kolesterol i zašto se ispituje za kvantificiranje razine (ukupnog) kolesterola u krvi?
Gestacijski dijabetes, što je to i kako se s njim nositi