Pesmekè kè: ki jan li travay?
Yon pesmekè se yon stimulateur kadyak ki gen yon batri/dèlko ak yon sikwi elektwonik ki kapab modifye batman kè a
Poukisa yo implante yon pesmekè atifisyèl?
Kòm mansyone nan entwodiksyon an, batman kè nou kontwole pa ne sinoatrial (pesmekè natirèl) ki sitiye nan atrium dwat la.
Nan kondisyon nòmal, batman kè a se 60-80 b / min; nan vitès sa a, kè a ponpe apeprè 5 lit san/min.
KALITE AED? VIZITE KAWA ZOLL NAN EXPO IJANS
Sèten maladi lakòz yon ralanti twòp nan batman kè a, yon kondisyon ki rele bradikardya, ki fè kantite san ak oksijèn ponpe pa kè a nan kò a ensifizan.
Yon moun ki soufri bradycardia ka fasilman santi yo fatige, fèb, vètij oswa endispoze.
Menm aktivite nòmal chak jou ka fatigan.
Pwoblèm ka afekte pesmekè kadyak natirèl (SA ne), ki pa voye stimuli nan yon frekans ase, ki mennen nan yon rediksyon nan kantite kontraksyon kè (yon batman ralanti se nòmalman mwens pase 60 b / min).
Maladi sa a ke yo rekonèt kòm 'Sendwòm sinis malad' oswa maladi ne sinis
Pwoblèm yo ka rive tou sou chemen an kondiksyon estimilis elektrik ant atria yo ak vantrikul yo, siyal elektrik yo ka retade nan ne AV la oswa pa rive nan vantrikul yo tout nan yon fwa.
Kondisyon sa a rele blòk kè oswa atrio-ventrikulèr (AV).
Bradycardia ka afekte tou de moun ki trè jèn ak moun ki trè granmoun, sepandan li anjeneral dyagnostike nan moun ki aje.
Egzamen elektwokardyografik (ECG) nòmalman itilize pou dyagnostik, pafwa egzamen adisyonèl tankou yon ECG dinamik dapre Holter ak anrejistreman 24 èdtan oswa etid elektwofizyolojik yo nesesè.
Bradycardia nan pifò ka yo trete ak enplantasyon an nan yon pacemaker, ki delivre stimuli elektrik ki sanble anpil ak sa yo natirèl ak modifye batman kè a selon bezwen kò a.
Tou depan de kondisyon, yon pacemaker ka:
- ranplase siyal ki soti nan ne SA a
- ede nan kenbe yon sekans distribisyon nòmal ant pati siperyè ak pi ba nan kè a (atria ak vantrikul);
- asire ke vantrikul yo toujou kontra nan yon frekans apwopriye.
Ki sa yon pacemaker sanble ak ki jan li fonksyone?
Tout sistèm eksitasyon atifisyèl (pacemakers) konpoze de de pati:
- pacemaker la lojman batri a (apeprè 5 cm lajè, epesè
- plon an oswa plon, ki pote enpilsyon nan kè a epi transmèt siyal soti nan kè a nan aparèy la.
Lè entèprete siyal sa yo, pacemaker la kapab kontwole aktivite kè a epi reponn kòmsadwa.
Pesmekè modèn travay 'sou demann', sa vle di yo rete inaktif jiskaske frekans natirèl la pi ba a frekans yo mete.
Yo ka pwograme oswa ajiste sèten fonksyon pesmekè ak siveyans pandan tchèk yo regilyèman pwograme apre yon implant pacemaker.
Gen diferan kalite pacemakers, mono- ak bi-kameral.
Yon sèl-chanm pacemaker
Pesmekè a yon sèl chanm anjeneral gen yon plon pou transmèt siyal soti nan oswa nan yon sèl chanm kadyak, atrium dwat la oswa pi souvan vantrikul dwat la.
Sa a kalite pesmekè souvan chwazi pou pasyan kote ne SA a voye siyal twò dousman men ki gen chemen elektrik nan vantrikul yo an bon kondisyon; pou kalite pasyan sa a se plon an mete nan atrium dwat la.
Oswa si ne SA a ap fonksyone men sistèm kondiksyon an pasyèlman oswa konplètman bloke, plon an mete nan vantrikul dwat la.
Pesmekè de chanm
Pesmekè a doub chanm anjeneral gen de fil: youn fini nan atrium dwat la ak lòt la nan vantrikul dwat la.
Kalite pacemaker sa a kapab "santi" (fonksyon deteksyon) ak / oswa ankouraje tou de chanm kadyak (atrium ak vantrikul) menm separeman.
Ou ka chwazi yon aparèy doub chanm pou plizyè rezon.
Bi-ventrikulè pesmekè
Nan ka yon pesmekè bi-ventrikulè, gen twa konduit epi yo mete yo nan atrium dwat la, nan vantrikul dwat la ak toupre sifas ekstèn miray lateral vantrikul gòch la.
Kalite ritm sa a aktyèlman gen yon endikasyon diferan pase bradikardya epi yo itilize kòm tretman sipò nan ensifizans kadyak avanse pou kenbe senkronizasyon de chanm ventrikulè yo.
Gen kèk pasyan benefisye de enplantasyon yon pacemaker ki kapab ajiste frekans ritm lan ak bezwen metabolik kò a.
Pesmekè sa yo refere yo kòm 'frekans-module' oswa 'frekans-adaptif'.
Nan ka sa yo, sistèm yo sèvi ak detèktè ki anrejistre paramèt fizik (tankou tanperati oswa sèten mouvman kò) pou quantifier bezwen metabolik kò a.
Ki jan yo fè enplantasyon pacemaker la?
Pwosedi enplantasyon pacemaker la fèt pandan yon pwosedi chirijikal anba anestezi lokal ki dire youn a de èdtan.
Anjeneral, stimulateur a enplante anba klavikul gòch la jis anba po a.
Plon yo mete nan kè a atravè yon venn ki sitiye akote klavik la, pwent plon an mete an kontak ak tisi andokad la (andedan kè a).
Pi raman yo mete stimulateur a nan vant la epi kondwi yo konekte ak epikard la (deyò kè a), se kalite pwosedi sa a fèt anba anestezi jeneral.
Apre plasman, yo tcheke sistèm ritm lan. Anjeneral, enplantasyon yon pacemaker mande pou yon ti entène lopital (2 a 3 jou).
Apre enplantasyon yon pacemaker: kisa k ap pase?
Pifò pasyan yo pa chanje fòm yo (travay, lwazi ak rekreyasyon) apre enplantasyon pacemaker.
Anvan yo te egzeyate lopital la, pasyan an resevwa yon kat ke li dwe toujou pote avè l ', paske li gen espesifikasyon teknik yo ak karakteristik pwogramasyon nan pacemaker li ap pote a.
Pasyan pacemaker yo dwe pran prekosyon pou evite aktivite ki gen posiblite pou chòk nan rejyon pòch anba lar kote dèlko a loje.
Nan peryòd la imedyatman apre enplantasyon, blesi a dwe tcheke
Li trè enpòtan pou w swiv enstriksyon doktè w la konsènan chèk yo, pandan y ap tcheke chaj batri ki rete a anplis de tcheke fonksyon sistèm lan.
Pesmekè a ekipe ak yon endikatè ranplasman ki pèmèt doktè a pwograme peryòd ranplasman an.
Pwosedi ranplasman an se senp, anjeneral pòch po a louvri, kondwi yo dekonekte (tcheke), konekte ak nouvo pesmekè a, epi pòch la fèmen ankò.
Yon pesmekè se yon aparèy elektwonik, byenke li pwoteje kont entèferans elektrik nòmalman rankontre, kèk sous ka tanporèman diminye oswa akselere vitès li.
Pifò aparèy nan kay la ak aparèy tankou PC, machin faks, enprimant yo an sekirite epi yo pa afekte fonksyone nan pacemaker la.
Lis pi ba a gen kèk aparèy kote youn ta dwe kenbe lwen oswa ki mande prekosyon.
Anjeneral, aparèy sa yo sèlman tanporèman afekte fonksyone pesmekè a.
Antèn transmisyon ak sous pouvwa yo, evite apwoche anplifikatè ak antèn pouvwa lineyè.
Radyo CB ki byen fonksyone pa lakòz pwoblèm.
Aparèy dyathermi, pa ta dwe janm itilize sou pasyan pacemaker.
Liy transmisyon pouvwa. Evite jaden elektrik wo-vòltaj.
Aparèy elektrik. Evite soudeur arc.
Radyasyon. Radyasyon ki gen gwo enèji ka domaje pacemakers. Si li nesesè pou fè radyoterapi, mande pou yo mete pwoteksyon plon sou sit implant la.
Aparèy anti-vòl-sekirite Evite kanpe bò kote aparèy anti-vòl yo mete nan antre nan gwo magazen yo, yo ka pase nan yon vitès nòmal.
Telefòn mobil Nan kèk ka, telefòn mobil yo ka afekte fonksyonman pacemaker la si yo mete yo nan yon distans mwens pase 15 cm.
Li tou:
Ijans Live Menm Plis... Live: Telechaje Nouvo Aplikasyon Gratis Jounal Ou Pou IOS ak Android
Ki diferans ki genyen ant pacemaker ak defibrilatè lar?
Maladi kè: Ki sa ki kadyomyopati?
Enflamasyon nan kè a: Myokardit, andokardit enfektif ak perikardit
Kè Murmurs: Ki sa li ye ak ki lè yo dwe konsène
Sendwòm kè kase a se sou ogmantasyon an: Nou konnen Takotsubo kadyomiopati
Kardyomyopati: Ki sa yo ye ak ki sa ki tretman yo
Alkòl ak aritmojenik kadyomyopati vantrikul dwat
Diferans ant kadyovèsyon espontane, elektrik ak famasi
Ki sa ki Takotsubo Cardiomyopathy (Sendwòm Kè Kase)?
Kardiomyopati dilate: ki sa li ye, ki sa ki lakòz li ak ki jan yo trete li