Hirtelen szívhalál: okok, előzetes tünetek és kezelés
A hirtelen szívhalál az orvostudományban olyan váratlan (vagy „látszólag” váratlan) szívbetegség miatti halált jelent, amely gyakran tünetmentes betegeknél, közvetlenül a tünetek megjelenése után (egy órán belül) vagy a tünetek megjelenése nélkül következik be.
Felnőtteknél ez a folyamatban lévő ischaemiás szívbetegség szövődménye és gyakran az első klinikai megnyilvánulása.
A hirtelen szívhalál korántsem ritka esemény
Egyedül több mint 50,000 50 halálesetért felelős évente, és ez az oka a szívbetegségek okozta halálozások XNUMX%-ának.
A hirtelen szívhalál okai és kockázati tényezői
A hirtelen szívhalál legfontosabb okai és kockázati tényezői között szerepel számos állapot és betegség
- ischaemiás szívbetegség (a leggyakoribb ok, 9 esetből körülbelül 10);
- veleszületett koszorúér-fejlődési rendellenességek;
- mitrális prolapsus;
- myocarditis és endocarditis;
- kitágult vagy hipertrófiás kardiomiopátia (krónikus artériás magas vérnyomásból);
- tüdő hypertonia;
- endokraniális hipertónia, amely kóros reflex bradycardiához vezethet;
- a vezetési rendszer szerzett vagy öröklött elváltozásai;
- szívfejlődési rendellenességek;
- szívritmuszavarok (pl. bradyarrhythmia vagy kamrafibrilláció).
Kritikus szűkület (>75%) a szívkoszorúér atherosclerosisából adódóan a három fő szívér közül legalább az egyikben a hirtelen szívhalált szenvedők 90%-ánál jelentkezik.
A strukturális kardiomiopátia hiányában fellépő aritmiák hirtelen halálhoz vezethetnek, a legfontosabb ok a hosszú QT szindróma, amelyet fokozott szívingerlékenység és epizodikus kamrai aritmiák jellemeznek.
A hirtelen szívhalál másik oka a kóros bradycardia (bradyarrhythmia).
MINŐSÉGI AED? LÁTOGATSON MEG A ZOLL BÓDJÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON
A hirtelen szívhalál egyéb kockázati tényezői
A magas aldoszteronszint (>200 pg/ml vér) magas kortizolszinttel (>21.1 mg/dl) erősen korrelál a hirtelen halálesettel, az ilyen események kockázatának kitett betegeknél (és minden halálozást okoz hemodializált 2-es típusú cukorbetegeknél).
A hirtelen szívhalál az anabolikus szteroidokkal való krónikus visszaélés következménye is lehet, ami növeli az izmok méretét, beleértve a szívsejteket is, de a kontrakciós erő párhuzamos növekedése nélkül. Éppen ellenkezőleg, ezek a sejtek gyakran elpusztulnak, és nem más sejtekkel helyettesítik őket, hanem rostos szövetekkel, amelyek akkor is megmaradnak, ha a szteroidbevitelt leállítják, és maradandó szívkárosodást okoznak. Az elégtelen számú sejtet nem megfelelő szívnyomás és vérellátás, valamint infarktus követheti.
A hirtelen szívhalál fontos kockázati tényezői a családi anamnézis, a túlsúly, az elhízás, a dohányzás és a drogfogyasztás.
Tünetek és diagnosztikai eszközök
A hirtelen szívhalállal jelentkező betegek gyakran vagy teljesen tünetmentesek voltak, azaz egyáltalán nem voltak tüneteik, vagy nem specifikus tüneteik voltak, mint pl.
- asthenia (fáradtság)
- könnyű fáradtság;
- dyspnoe (légzési nehézség;
- szédülés;
- gyakori ájulás.
Konkrétabb „előrejelző” tünetek kétségtelenül a súlyos aritmia jelenléte, mint például a bradyarrhythmia és a gyakori ájulás, valamint az ischaemiás szívbetegség tipikus tünete, azaz a bal karba sugárzó mellkasi fájdalom a szegycsont területén.
Ilyen tünetek jelenlétében a betegnek kardiológiai vizsgálatot kell végeznie, amely magában foglalja az elektrokardiogramot, a Holter-t, a vérvizsgálatokat és a szív ultrahangját colordopplerrel.
Terápiák hirtelen szívhalál esetén
Szívmasszázs és lehetőség szerint gyors defibrilláláshoz hirtelen szívhalál esetén a fő gyógymódok, amelyek a beteg számára az élet és a halál közötti különbséget jelentik.
Az esetek körülbelül 25%-a újraéleszthető defibrillálással 4-5 percen belül, miközben minden további perccel 10%-kal csökken a túlélés esélye; Az idő valójában kulcsfontosságú tényező a túlélésben, és nem csak a betegek túlélése esetén, minél gyorsabban hozzák meg az orvosi intézkedéseket, és annál kisebb a lehetséges visszafordíthatatlan agykárosodás, amelyet a szervek vérellátásának hiánya okoz.
Egy korai beavatkozás még megmentheti a beteg életét, de visszafordíthatatlan kómába kerülhet.
A hirtelen szívhalál megelőzése
A veszélyeztetett egyének esetében, például akiknek a családjában előfordult súlyos szívritmuszavar (pl. bradyarrhythmia), vagy akik túléltek egy korábbi szívmegállást, fontos megelőzési eszköz lehet a pacemaker beültetése szubkután defibrillátorral, az úgynevezett ICD-defibrillátorral.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mi a szívelégtelenség és hogyan ismerhető fel?
Túlélni az OHCA-t-Az Amerikai Szív Szövetség: Csak kézi CPR növeli a túlélési arányt
CPR terhes nőknél: komplikációk és vizsgálatok
Mi a különbség a CPR és a BLS között?
Az AHA új iránymutatásokat ad ki az újraélesztéshez a járvány idején
Szívelégtelenség: tünetek és lehetséges kezelések