Az angina pectoris a koszorúerek szűkületének kifejeződése és a miokardiális infarktus figyelmeztető jele lehet

Az angina pectoris olyan szindróma, amely - amint a latin szavak is jelzik - nyomasztó fájdalommal jelentkezik a mellkasban, vagy a háton, a bal karon, nyak és állkapocs.

Ezt számos neurovegetatív reakció kísérheti, például hideg izzadás és hányinger.

Az angina pectoris okai

A mellkasi fájdalom vagy angina pectoris a szív vérellátásának és oxigénellátásának csökkenéséből adódik, a legtöbb esetben egy vagy több koszorúér (az artériák, amelyek vért és táplálékot juttatnak a szívbe) beszűkülése miatt.

Ezeket a szűkületeket, amelyek jelentősek, ha meghaladják az erek 70% -át, az érelmeszesedés okozza, a lipidek felhalmozódása a koszorúerek falain belül.

Stabil és instabil angina pectoris

Az angina pectorisnak két fő típusa fordulhat elő:

• stabil angina: akkor fordul elő, ha egy beteg, akinek jelentős szűkülete (szűkülete) van az egyik koszorúérben, sétál, fut vagy erőlködik, azaz amikor megnő a szív oxigénigénye;
• instabil angina: tünetek, amelyek nyugalomban vagy fokozatosan csökkenő terheléssel kezdődnek. Ez egy súlyosabb klinikai állapot, amely sürgős beavatkozást igényel, mint a stabil angina.

Mikor kell aggódnia?

Az angina pectoris miokardiális infarktushoz, azaz a szívszövet egy részének halálához vezethet, ha nincs vagy túlságosan alacsony a vérellátása az adott területen.

A mellkasi fájdalom olyan tünet, amelyet mindig riasztani kell, különösen a legveszélyeztetettebb embereknél: férfiaknál (a nőknél többen érintettek, akik nem kivételek), középkorúak vagy idősebbek, akik rendelkeznek a fő kockázati tényezőkkel

• magas vérnyomás;
• magas koleszterinszint;
• cukorbetegség;
• ischaemiás szívbetegség családtörténete (elsőfokú rokonok, akik fiatalon szívrohamot vagy szívbetegséget szenvedtek);
• dohányzás;
• túlsúlyos.

Mi a teendő, ha szívrohama van

Azoknak a betegeknek, akiknek egy vagy több kockázati tényezőjük van, és akik elnyomó jellegű mellkasi fájdalmat tapasztalnak, a mellkas közepén, esetleg sugárzással és az izom izzadásával járnak, hívják fel háziorvosukat, és tartós és elhúzódó fájdalom esetén hívják a segélyhívó számot .

Ez aktiválja az úgynevezett szívroham-hálózatot, amely folyamat lehetővé teszi

• kezdeti diagnózis közvetlenül a beteg otthonában,
• az EKG végrehajtása, amelyet a helyi koszorúér -egységekhez küldtek, amelyek riasztást kapnak arra, hogy elsődleges angioplasztikát végezzenek az elzáródott artéria nagyon rövid időn belüli revaszkularizálása érdekében.

Angina pectoris gyanúja esetén diagnosztikai vizsgálatok szükségesek

Ha mellkasi fájdalom epizódja volt, jelentse azt háziorvosának, aki kardiológiai vizsgálatot írhat elő.

Az ajánlott tesztek a következők

• EKG nyugalomban
• echokardiogram (a szív ultrahangja);
• provokatív tesztek, például a stresszteszt.

Ezek a vizsgálatok a szív ischaemia bármilyen közvetett jeleit keresik, amelyeket az elektrokardiogram vagy az ultrahang specifikus változásai jelentenek.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST TOVÁBBI RÉSZLETEKRE

Második szintű vizsgák

Ha a stresszteszt kétséges vagy meggyőző eredményt ad, vannak másodfokú vizsgálatok, mint pl

• miokardiális szcintigráfia, a szívműködés vizsgálatára, radiofarmakon alkalmazásával;
• szív stressz MRI (gyógyszer és kontrasztanyag injekciójával);
• coronaroTAC, tomográfiai vizsgálat, amely értékeli az anatómiát, hasznos a koszorúerek szűkületének észlelésében.

Ha ezen tesztek egyike pozitív, a páciens koronarográfián megy keresztül, ez az arany standard a koszorúerek szűkületének kimutatására.

Az angina pectoris kezelése

A koszorúér-elégtelenség diagnosztizálásakor el kell kezdeni a vérlemezke-gátló gyógyszerekből, béta-blokkolókból, ACE-gátlókból és sztatinokból álló gyógyszeres terápiát, majd a klinikai kép függvényében intervenciós kardiológiát és esetleg szívműtétet kell végezni.

Az intervenciós kardiológiai eljárás, a koronarográfia segítségével ellenőrizhető, hogy a koszorúerek tiszták -e: ez egy minimálisan invazív vizsgálat, amely magában foglalja a katéter behelyezését a radiális vagy femorális artériába, és kontrasztanyag befecskendezésével az esetleges szűkületet.

EKG BERENDEZÉS? Látogasson el a ZOLL BOOTH -ra a vészhelyzeti expón

Angioplasztika és stentelés

A számtól és a helyszíntől függően el lehet dönteni, hogy ugyanazon eljárással kezelik őket: az edényt ballonnal, angioplasztikával tágítják, és stentet alkalmaznak, egy fémhálót, amelyet olyan gyógyszerekkel kezelnek, amelyek hajlamosak gátolni az ér endothel hiperproliferációját. .

A bypass

Azoknál a betegeknél, akiknek a betegsége nagyon kiterjedt, és több koszorúér-ágat érint, vagy anatómiája kedvezőtlen a perkután kezelésre, műtétet alkalmaznak egy bypass, egy csővezeték létrehozására, amelyet a saphena vénával vagy a beteg emlőartériájával hoztak létre.

Csendes infarktus

Az angina pectoris az infarktus előtti tünetek egyike, de vannak olyan esetek is, amikor a szívroham tünetmentes.

Ezek az úgynevezett csendes infarktusok, amelyeket az esemény után észlelnek: alkalmi ellenőrzés során vagy a légzési fáradtság miatt heget fedeznek fel a szívben, ami egy korábban zárt koszorúér jele, tünetek nélkül .

Ez az eset gyakoribb a cukorbetegeknél, akik gyakran nem éreznek szívfájdalmat.

Az angina pectoris megelőzése

Az ateroszklerotikus betegség progresszív betegség, amely soha nem megy hátra: vagy stabilizálódik, vagy idővel előrehalad.

Ezért elengedhetetlen, hogy fokozott figyelmet fordítsunk az életmódra és a kockázati tényezők kezelésére, amelyeket a kezelés során szem előtt kell tartani:

• csökkenti a testtömeg;
• mérsékelt aerob fizikai aktivitás;
• rendszeresen vegye be az előírt terápiát;
• a dohányzás teljes tartózkodása;
• gondosan kezeli a cukorbetegséget.

Olvassa el még:

A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis

MRI, a szív mágneses rezonancia képalkotása: mi ez és miért fontos?

Szív- és érrendszeri betegségek nőknél: mik ezek és mi az oka

Forrás:

GSD