A hidrocele olyan állapot, amely a citrinos folyadék (átlátszó sárga színű) rendellenes felhalmozódásához vezet a tunica vaginalis, a heréket körülvevő serosa parietális és zsigeri levélkéi között.

Általában „duzzadt herékként” ismert, ez az állapot születéskor (1 újszülöttből 10-100 érintett) és 40 év feletti férfiaknál fordulhat elő.

A hidrocele a herezacskó duzzanataként nyilvánul meg, amely újszülötteknél

Általában minden kezelés nélkül eltűnik, míg felnőtteknél a herezacskó trauma vagy gyulladása, ritkábban daganat vagy lágyéksérv következménye lehet.

Ez a patológia az ebbe a térbe öntött folyadék és az újra felszívódó folyadék közötti egyensúlyhiány miatt alakul ki.

A hidrocele bosszantó lehet, de általában nem fájdalmas, és csak az esetek 7-10%-ában fordul elő kétoldalúan (forrás: Andrológiai rendellenességek megelőzése, diagnosztizálása és kezelése gyermekkortól fiatal felnőttkorig).

Valójában az organogenezis problémái miatt gyakrabban fordul elő a jobb agyfélmirigyben.

Ha felnőtteknél továbbra is fennáll, a hidrocele sebészeti beavatkozást igényel, amely egy kis bemetszést a herezacskó vagy az alsó has szintjén a felesleges folyadék eltávolítására.

Ezért nagyon fontos a jövőbeni szövődmények megelőzése azáltal, hogy felkeresi kezelőorvosát egy teljes körű vizsgálat céljából, hogy megvizsgálja az okot és meghatározza a megfelelő kezelést.

Tünetek

A hidrocele fő tünete a herezacskó eltérő konzisztenciájának érzékelése, amely puhábbnak vagy nagyon szorosnak tűnhet, ez az állapot a nap folyamán változhat. Sok alany panaszkodik kellemetlen érzésre, különösen az esti órákban.

Valójában az éjszaka folyamán a fekvés elősegítheti a hidrokélben lévő folyadék kiáramlását a hasba.

A duzzanat mértéke betegenként változik, és mindenekelőtt a kiváltó okoktól függ.

Egyes betegeknél az egyik vagy mindkét herében jelentkező fájdalom, a herezacskó szintjén jelentkező bőrpír és a pénisz tövénél jelentkező nyomásérzés is megjelenhet.

Előfordulhat, hogy az ezekre a tünetekre panaszkodó beteg nem tud mozogni.

Egyes esetekben a hímvesszőt borító bőrt érinti a folyamat, ami petyhüdt állapotú hamis mikropénisz érzetét kelti.

A tünetek korai észlelésének egyetlen módja az önvizsgálat marad.

Hydrocele lehet

• elsődleges: ha nem más patológia okozza,
• másodlagos: amikor más kórképekkel, például lágyéksérvvel, fertőzésekkel, heredaganattal egyidejűleg vagy után jelentkezik.

Újszülötteknél fordulhat elő, mivel a herék fejlődése során képződő zacskókból nem sikerül visszaszívni a folyadékot.

Általában születéskor ezek a tasakok teljesen bezáródnak, és ha folyadék marad bennük, azt „nem kommunikáló hidrocelének” nevezik.

Kommunikáló hidrocele esetén a zsákok nyitva maradnak.

Végül létezik még a ductus deferens hydrocele formája is, amely egy nem kommunikáló hidrocele, amely a herezacskó magas részén lokalizálódik, és gyakran összekeverik a lágyéksérvvel.

Gyermekeknél általában műtét nélkül eltűnik: a veleszületett hydrocele esetek 80%-a spontán módon megszűnik az első 2 életévben.

A gyermek korai éveiben a láz és a fertőzések hatására folyadék halmozódhat fel a hasüregben, amely átjuthat a herezacskóba, ha egy tasak nem záródik megfelelően.

Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a hidrocele gyakrabban alakul ki, és gyulladásos folyamatok, heretorzió, hereinfarktus, sugárterápia, trauma és daganatok következtében alakul ki.

Felnőtteknél viszont a hidrocele a mellékhere vagy a here gyulladásának következménye lehet, amelyet trauma vagy fertőzés (pl. tuberkulózis, szifilisz vagy mellékhere-gyulladás) okozott.

Ebben az esetben „reaktív” vagy „másodlagos” hidroceléről beszélünk.

Ellenkező esetben az alsó végtagok vízvisszatartása, vagy ritkábban heredaganat következménye lehet.

Idősebb alanyoknál viszont a hidrocele oka lehet, hogy a herék környékén felgyülemlik a folyadék a vízelvezető mechanizmusok megváltozása miatt.

Diagnózis

A hidrocele első gyanús tünetei esetén orvoshoz (urológiai szakorvoshoz) kell fordulni objektív vizsgálat céljából.

Az orvos felméri, hogy a herezacskó duzzadt-e és érintésre fájdalommentes-e, nyomást gyakorol a herezacskóra és a hasra, hogy ellenőrizze az esetleges lágyéksérvet.

Ezután vér- és vizeletvizsgálatot írhat elő (a fertőzés kizárására), valamint herezacskó ultrahangot (az egyidejű patológiák kizárására).

Ez utóbbi teszt különösen megbízhatóbb értékelést tesz lehetővé: egy teljesen ártalmatlan diagnosztikai képalkotó vizsgálatról van szó, amelyhez ultrahangszondát használnak, amely a páciens herezacskójára helyezve a belső szervek és szövetek képét viszi át a monitorra.

A herezacskó ultrahangja lehetővé teszi a dudor pontos méretének és mindenekelőtt természetének kimutatását.

Ha hidrokelét találunk, a herezacskó kidudorodását a folyadék okozza.

Más típusú elváltozások esetén szilárd tömegnek tulajdonítható leletek, például heredaganatok jelenhetnek meg.

Mint minden patológia esetében, a probléma megoldása, különösen, ha más súlyos patológiák okozzák, a korai diagnózistól függ: a korán felismert esetek nagyobb valószínűséggel gyógyulnak, mint az előrehaladottabb stádiumban diagnosztizáltak.

Kockázatok és szövődmények

Bármely férfi személy, aki megduzzadt herét észlel (vagy egy szülő, aki megduzzadt herét észlel gyermekénél), forduljon orvosához.

A korai diagnózis nagyon fontos: ha a duzzanat súlyos állapothoz kapcsolódik, a késői diagnózis nagyon súlyos következményekkel járhat, mint például a szexuális funkció károsodása és/vagy a spermiumtermelés csökkenése.

A feszült (sok folyadékot tartalmazó) hidrocele hajlamos lehet a bőrrepedések kialakulására (főleg defektus, cukorbeteg és immunhiányos betegeknél), ami bonyolíthatja az állapotot vagy megnehezítheti a gyógyulást.

GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n

A Hydrocele a meddőség fokozott kockázatával jár, mivel úgy tűnik, hogy megzavarja a spermatermelést

A folyadékgyülem hidrosztatikus nyomása meghaladhatja a herezacskó ereinek hidrosztatikus nyomását, ezért csökkent vérellátást okozhat, aminek következtében a here térfogata egészen az atrófiáig csökken.

Meg kell mondani, hogy ez az állapot a legtöbb esetben, ha korán diagnosztizálják és kezelik, nem különösebben veszélyes, és nem zavarja sem a szexuális funkciót, sem a termékenységet.

Beavatkozások és kezelés

Ha a hidrocele olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom vagy a járási nehézség (ez főleg felnőtteknél fordul elő), műtétet hajtanak végre, amelynek során a hüvelyi zubbonyot a herezacskó bőrén egy kis bemetszésen keresztül eltávolítják.

Ez a műtét helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, és a beteget még aznap hazaengedik.

Az eljárás után a betegnek be kell kötnie a sebet, és antibiotikumot kell szednie a fertőzés elkerülése érdekében.

Körülbelül 10 nap elteltével ellenőrizzük az öltéseket (amelyek gyakran felszívódnak, és ezért leválnak maguktól), majd körülbelül egy hónap múlva egy második látogatásra, herezacskó ultrahangos ellenőrzésére kerül sor.

Ezt követően spermiogramot kell készíteni a spermiumok számának és vitalitásának felmérésére, mivel a műtét után a hydrocele kiújulhat.

Kisgyermekeknél a hidrocele hajlamos spontán eltűnni, de ha nem, akkor az orvos (gyermeksebészeti specialista) szükségesnek ítélheti a műtétet, azaz a jelenlévő folyadék leürítését.

Kétféle műtét lehetséges:

• Folyadék tűleszívása: közepes méretű és bosszantó tünetekért felelős hidrocele esetén (fő előnye a csökkent invazivitás, de nagyobb a kiújulás veszélye).
• Hydrocelectomia: nagy és nagyon fájdalmas hidrocele jelenlétében általános vagy helyi érzéstelenítésben végzett műtét, amely magában foglalja a herezacskó szintjén vagy az alhason bemetszést és a herezacskóban lévő folyadék elvezetését (hatékony, de még ez a műtét sem kizárja a hidrocele jövőbeni megismétlődésének lehetőségét).

Megelőzés

Bár nincs mód a veleszületett hidrocele megelőzésére, a másodlagos hidrocele megelőzésének egyetlen módja az, hogy megvédjük a herezacskót a traumáktól vagy a nyomást okozó tevékenységektől, például a lovaglástól származó sérülésektől.

Idősebb gyermekeknél és serdülőknél fordulhat elő hidrocele azoknál, akiknek szájüregi gyulladása, heretorziója vagy traumája, sugárkezelése, infarktusa vagy heredaganatja volt, ezért ezeket az alanyokat célszerű gyakrabban ellenőrizni.

A serdülőkortól a középkorig minden férfi alany rendszeresen végezzen önvizsgálatot, lehetőleg forró zuhany vagy fürdő után, ami megkönnyíti a manővert, mivel a herezacskó ellazul.

Az öntapintás lehetővé teszi a nemi szerv alakjának és konzisztenciájának észlelését, hogy észlelje a gyanús elváltozásokat.

A herék alakjának, helyzetének és térfogatának megváltozása az ilyen rendellenességek jele lehet.

Rendellenességek esetén az alanynak urológiai vizsgálaton és herezacskó ultrahangon kell részt vennie.

A gyermekkori hydrocele esetében, mivel veleszületett állapot, nincs specifikus megelőzési forma.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Kriptorchidizmus, A here nem ereszkedik le a herezacskóba

A hererák és a megelőzés: az önvizsgálat fontossága

Hererák: mik a vészharangok?

Prosztatagyulladás: tünetek, okok és diagnózis

A kriptorchidizmus tünetei és okai

Férfi mellrák: tünetek és diagnózis

A diagnosztikai képalkotás megnövelheti a hererák kockázatát: TGCT-tanulmány Pennsylvania-ból

Férfi patológiák: mi a varicocele és hogyan kell kezelni

Kontinenciagondozás az Egyesült Királyságban: Az NHS irányelvei a legjobb gyakorlathoz

Megnagyobbodott prosztata: a diagnózistól a kezelésig

Megnagyobbodott prosztata? A jóindulatú prosztata hipertrófia kezelése BPH Goes Soft

Lithotómia helyzete: mi ez, mikor használják, és milyen előnyökkel jár a betegellátásban

Heréki fájdalom: mi lehet az oka?

A nemi szervek gyulladásai: hüvelygyulladás

forrás

Bianche Pagina