Akut légzési distressz szindróma (ARDS) potenciálisan pusztító akut gyulladásos formában tüdő magas sérülés rövid távú halálozási arány és a túlélők körében jelentős hosszú távú következményekkel jár.

Ebben az áttekintésben megvitatjuk a szupportív ellátás fontosságát, különös tekintettel a lélegeztetés támogatására és az addiktív terápiák jelenlegi bizonyítékára akut légzési zavar szindróma (ARDS).

 

Az akut légzési distressz szindróma klinikai áttekintése: egy kivonat

Támogató ellátás, elsősorban a mechanikus szellőzés, továbbra is a terápia sarokköve - bár ennek a támogatásnak a céljai az utóbbi években megváltoztak - a normális fiziológiai paraméterek fenntartása a lélegeztetőgép által kiváltott tüdő sérülések elkerülése, miközben megfelelő gázcserét biztosít.

Egy ilyen stratégia kulcsfontosságú elemei a tüdő túlzott mértékű elkerülésének elkerülése az árapálymennyiség és a légúti nyomás korlátozásával, valamint a pozitív expirációs nyomás használata, vagy anélkül tüdő toborzási manőverek súlyos ARDS-ben szenvedő betegeknél.

Kiegészítő terápiák tárgyaltak a farmakológiai technikák (például vazodilatátorok, diuretikumok, neuromuszkuláris blokád) és nemfarmakológiai technikák (például hajlamos helyzet, alternatív szellőztetési módok).

Az ARDS-t először 1967-ben írták le, és általános klinikai problémát jelentenek az ICU-betegekben. A szindróma kb. 45% -os rövid távú mortalitással és jelentős hosszú távú morbiditással jár. Annak ellenére, hogy mind a klinikai probléma, mind a kutatás középpontjában a kritikus ápolási közösség áll, az ARDS továbbra is nehéz meghatározni, és jelentős viták forrása.

Az 1994-es amerikai-európai konszenzus kritériumok alapján az ARDS-t széles körben elterjedt pulmonális infiltrációkkal határoztuk meg a mellkas röntgenfelvételén, hypoxaemiát, valamint a megnövekedett pulmonáris kapilláris éknyomás hiányát vagy a bal pitvari hipertónia egyéb bizonyítékát.

Az ARDS új berlini meghatározása az akut légzőszervi distressz szindrómát enyhe, közepes vagy súlyos kategóriába sorolja, és számos olyan kérdéssel foglalkozik, amelyek az előző meghatározással világossá váltak.

 

OLVASSA EL

Légzőrendszerünk: virtuális túra a testünkben

Tracheostomia intubálás közben a COVID-19 betegekben: felmérés a jelenlegi klinikai gyakorlatról

Az FDA jóváhagyta a Recarbio-t kórházban szerzett és légzőkészülékkel összefüggő bakteriális tüdőgyulladás kezelésére

 

FORRÁS