Mi az a Ketamin? Valószínűleg visszaélő érzéstelenítő gyógyszer hatásai, felhasználása és veszélyei
A ketamin, más néven ketamin-hidroklorid, egy injekciós gyógyszer, amelyet sebészeti érzéstelenítésre adnak.
Az anyagot általában más érzéstelenítő gyógyszerekkel együtt használják a műtét során, de önmagában is használható fájdalomcsillapításra bizonyos eljárások során, amelyek nem igényelnek izomlazítást.
Műtétje során figyelni kell életjeleit, miközben ketamint kap, hogy minimalizálja a gyógyszeres kezelés okozta mellékhatások kockázatát.
Az orvosi felhasználáson kívül a ketamin egy kábítószer is, és veszélyes egészségügyi problémákat okozhat, ha illegális, nem orvosi célokra használják.
Ketamin: mi ez?
Az anyag csökkenti bizonyos idegrendszeri funkciókat azáltal, hogy gátolja a normál N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptor aktivitást.
Normális esetben az NMDA receptorok, amelyek az idegsejtek felszínén helyezkednek el, neurotranszmitterekhez kötődnek, hogy módosítsák az idegrendszer működését.
Ez az érzéstelenítő egy NMDA receptor antagonista.
Ellensúlyozza az NMDA receptorok hatását a szervezetben azáltal, hogy blokkolja őket.
Ez az érzéstelenítő általános összetételben és Ketalar márkanéven kapható.1
A ketamin hatásai
Az anyag gyors hatású, amely csökkenti az érzést, megakadályozza a fájdalmat, elalvást és gátolja a memóriát.
Ez a gyógyszer a valóságtól való elszakadás érzését okozhatja, és múló hallucinációkhoz vezethet.
Ezenkívül a ketamin rövid ideig zavartságot okozhat, miután felébredt a műtétből.
A legtöbb ember nem emlékszik a kábítószer korai vagy késői fázisára a gondolkodásban és a memóriában, és nem emlékszik arra, hogy hallucinációi vagy zavartsága volt.
Ez a gyógyszer nagyon gyorsan fejti ki hatását, miután bejutott a szervezetbe.
Hatása másodperceken belül jelentkezhet, és 15-20 percen belül elmúlik.
Ez a művelet eltérő lehet azoknál az embereknél, akiknek egészségügyi problémái vannak, például májbetegségben vagy vesekárosodásban.
A ketamin felhasználása
A ketamint érzéstelenítőként használják a sebészetben felnőttek és gyermekek számára.
Kisebb és nagyobb műtéteknél, valamint tervezett és sürgősségi beavatkozásoknál alkalmazzák.
Az anyag beadható hasi műtétek, ortopédiai eljárások, sebészeti égési sérülések, egyes fogászati eljárások és sok más típusú műtét során.2
Ezt a gyógyszert különböző típusú érzéstelenítésekre használják, beleértve az általános érzéstelenítést és gerinc- érzéstelenítés.2
Számos különböző érzéstelenítő gyógyszer létezik, és a ketamint általában más érzéstelenítőkkel együtt használják.
Ha műtéten esik át, aneszteziológusa az alábbi okok miatt érzéstelenítők kombinációját fogja beadni:
- A gyógyszerek kombinációja segít elkerülni az egyes gyógyszerek nagy dózisait, amelyek az érzéstelenítés káros hatásait eredményezhetik.
- A sebészeti beavatkozásokhoz használt különböző érzéstelenítők hatásuk és hatástartamuk kissé eltérő.
Ez a gyógyszer a gyorsabb és rövidebb hatású érzéstelenítők közé tartozik.
Csökkenti a fájdalmat, de nem csökkenti az izomtónust.
A legtöbb műtéthez érzéstelenítők is szükségesek, amelyek csökkentik az izomtónust és a mozgást.
A sebészet előnyei
A ketamin egyik előnye a műtéti környezetben, hogy a ketaminnak nincs jelentős hatása a légzésre vagy a szívműködésre.
Ezt az érzéstelenítőt a műtét utáni elégedettséggel is összefüggésbe hozták, és a kutatások azt sugallják, hogy ennek oka lehet a műtét utáni fájdalom csökkenése.3
Az anyagot érzéstelenítésre is használják számos állatorvosi eljárás során, például kutyáknál, macskáknál és más állatoknál.
Epilepszia
A ketamint refrakter epilepticus állapot kezelésére is alkalmazták.4
Ez egy veszélyes típusú roham, amely sürgősségi kezelést igényel rohamellenes gyógyszeres kezeléssel.
A ketamin nem az első vonalbeli kezelés a status epilepticus kezelésére, és általában akkor alkalmazzák, ha más kezelések ellenjavallottak, vagy ha azok nem állítottak meg hatékonyan egy elhúzódó rohamot.
Depresszió
A ketamin injekciót a depresszió és az öngyilkossági gondolatok lehetséges kezelési módjaként is vizsgálták, ígéretes eredményekkel.
Jelenleg ez az anyag nem engedélyezett a depresszió kezelésére.
Egy hasonló gyógyszer, a Spravato (esketamin), amelyet orrsprayként használnak, 2019.6-ben engedélyezték a depresszió kezelésére.XNUMX
Hogyan használják
A ketamint intravénásan (IV) vagy intramuszkulárisan (IM, izomba) fecskendezik be, ha műtétre használják.
Általában érzéstelenítés indukciójára használják, mielőtt más érzéstelenítő gyógyszereket adnának be.
A Ketalar kezdeti IV dózisa 1 milligramm (mg) testtömeg-kilogrammonként (kg) 4.5 mg testtömeg-kilogrammonként terjed.
Az érzéstelenítés kiváltására szolgáló kezdő adagot több perc alatt adjuk be.1
A ketamin gyorsan és rövid ideig hat, így perceken belül hatni kezd, és meglehetősen gyorsan elmúlik.
Ha a ketamint érzéstelenítésre adják hosszú műtéti eljárások során, ismételt adagolásra van szükség.
A ketaminnal kapcsolatos kockázatok
Ezt a gyógyszert csak olyan környezetben szabad alkalmazni, amikor az aneszteziológus az egészségi állapotot és az életjeleket figyeli.
A ketaminnak lehetnek mellékhatásai, beleértve a vérnyomás változásait.
Ez a gyógyszer ellenjavallt lehet Önnek, ha vérnyomása instabil.
Visszaélés
A ketamin orvosi felhasználása mellett a visszaélés kábítószere is volt.
Ezt a gyógyszert különféle formákban illegálisan árusították, amelyek többféleképpen is bevehetők.
Ha visszaélnek vele, a fő hatások a hallucinációk és a valóságtól való disszociáció, de a gyógyszer hatásai, ha nem gyógyászati célokra használják, nem olyan előre jelezhetők vagy ellenőrizhetők, mint a megfigyelt érzéstelenítés során.
A túladagolás és az illegális ketaminhasználat káros hatásai közé tartozik az idegesség, a mellkasi fájdalom, a görcsrohamok és a pszichózis.
A hosszan tartó vagy ismételt használat a pszichiátriai kérdések, beleértve a pszichózist és a visszaemlékezéseket.7
Ezenkívül a ketamint bűnügyi célból is visszaélték, amikor olyan személynek adják, aki nem tudja, hogy a kábítószert kapja.
Ilyen körülmények között a kábítószer megváltoztatja a nem tudó befogadó tudatosságát és tudatát, és a befogadó elleni bűncselekményekhez, például szexuális zaklatáshoz használták.
Bibliográfiai források:
- Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal. Ketalar címke.
- Vincenzi P, Starnari R, Faloia L és munkatársai. A folyamatos mellkasi spinális érzéstelenítés helyi érzéstelenítővel plusz midazolámmal és ketaminnal jobb, mint a helyi érzéstelenítő plusz fentanil nagy hasi műtéteknél. Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- M, Rasooli F. A ketamin-propofol és a nátrium-tiopentál-fentanil hatásosságának összehasonlítása szedációban: randomizált klinikai vizsgálat. Emerg Med J.. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Ketamin a szuperrefrakter epilepticus állapot kezelésére. Ideggyógyászat. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- Sakurai H, Jain F, Foster S és mtsai. Hosszú távú eredmény az akut és fenntartó intravénás ketaminnal kezelt depressziós járóbetegeknél: retrospektív diagram áttekintése. J befolyásolja a Disordot. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal. Spravato címke.
- Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Kognitív károsodás krónikus ketaminfogyasztókban. Psychiatry Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Amit az anyaghasználati zavarról tudni kell
Szezonális depresszió előfordulhat tavasszal: Íme, miért és hogyan kell megbirkózni vele
Intranazális ketamin ED-ben szenvedő akut fájdalommal küzdő betegek kezelésére
A ketamin használata a kórház előtti körülmények között – VIDEÓ
A ketamin rendkívüli elrettentő eszköz lehet az öngyilkosság kockázatának kitett emberek számára