Mi az a pustuláris pikkelysömör? Definíció, okok, tünetek és kezelés

By Cristiano Antonino On May 10, 2023

Egészség csúszka

A pustuláris pikkelysömör a pikkelysömör egyik fajtája, amely gennyes hólyagokat okoz a plakkokon, amelyek a pikkelyes bőr foltjai.

A pustuláris pikkelysömör gyakori a kézen és a lábon, de a test bármely részén előfordulhat

A pikkelysömörre nincs specifikus gyógymód, de rendelkezésre áll kezelés a tünetek kezelésében.

Ez a fajta pikkelysömör vöröses, hámló, gennyes dudorokat okoz.

Akinek gennyes dudorai vannak a test nagy részén, azonnali orvosi ellátásra van szüksége.

Széles körben elterjedt, pustuláris pikkelysömör életveszélyes lehet

A gennyel telt dudorokat pustuláknak nevezik.

Kialakulhatnak a bőrön, a száj belsejében vagy a köröm alatt.

Körülbelül 24-48 órával a gennyes dudorok megjelenése után egyesülnek és kinyílnak.

Amikor a genny kiszárad, a terület vörössé és üvegessé válik.

Gyakran nyersnek és gyengédnek érzi magát.

A vörös, üveges területen új pustulák képződhetnek.

Ezek is összeolvadnak és megnyílnak.

Generalizált pustuláris pikkelysömör (GPP)

Az ilyen típusú pustuláris pikkelysömör diffúz gennyes dudorokat okoz, és azonnali orvosi ellátást igényel.

A GPP tünetei közé tartozik a láz, a hidegrázás, a kiszáradás és a felgyorsult pulzus.

GPP kezelése felnőtteknél: a bőrgyógyász a következő gyógyszerek egyikét írhatja fel a pikkelysömör kezelésére.

Orális retinoid

Infliximab: Ez egy biológiai anyag, amely gyorsan csökkentheti a gyulladást (és a dudorokat). Mivel a betegek gyakran gyorsan reagálnak, egyes szakértők úgy vélik, hogy ez lehet az első választás, ha a GPP súlyos.

Mivel a fent említett gyógyszerek erősek, előfordulhat, hogy egyes betegek számára nem megfelelőek.

Ezután egy másik gyógyszer is választható a pikkelysömör kontroll alatt tartására.

A felírható lehetséges pikkelysömör elleni gyógyszerek a következők:

Apremilast
Metotrexát
Cyclosporine
Egy másik biológiai szer, például az adalimumab vagy az etanercept

A GPP ellenőrzése érdekében a bőrgyógyász két gyógyszert írhat fel.

A lehetőségek között szerepel az etanercept (biológiai gyógyszer) és a ciklosporin, az infliximab (biológiai gyógyszer) és a metotrexát vagy az infliximab, majd az etanercept alkalmazása.

Ezen kombinációk felírásának ismerete mélyreható szakértelmet igényel a pustuláris pikkelysömör kezelésében.

GPP gyermekeknél: bár ritka, ez az állapot még azelőtt is kialakulhat, hogy valaki betölti a 18. életévét. Amikor ez bekövetkezik, a kezelés első lépései következnek.

Ciklosporin: ez lehet az első választás, mert gyorsan hat. Általában két-négy hétbe telik a javulás észlelése.

Etanercept: ez a biológiai nevű gyógyszer. 4 és 17 év közötti gyermekek súlyos plakkos pikkelysömörének kezelésére alkalmazzák.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez lehet az első választás a pustuláris pikkelysömörben szenvedő gyermekek kezelésére. Általában hetente kétszer adják be két hónapig, mert időbe telik a javulás észleléséhez.

Metotrexát: 2 évesnél fiatalabb gyermeknek kis adagban adható. Gyakran körülbelül két hétbe telik, amíg a gyermek állapota javulást tapasztal, de ez tovább is tarthat.

A pikkelysömör kezelésére egyéb gyógyszerek és kezelések is választhatók, beleértve a fényterápiát vagy más biológiai szereket.

Impetigo herpetiformis

Ez a fajta pustuláris pikkelysömör, amely csak terhes nőknél alakul ki az utolsó trimeszterben, gennyes dudorokkal kezdődik a belső combokon és az ágyékon.

Amikor a pustulák egyesülnek és szétterjednek, a gennyel telt kidudorodások nagy és diffúz területet fednek le.

Gennyes dudorok alakulhatnak ki a szájban és a körmök alatt.

Mivel ez az állapot ritka, még nem ismert, hogy valójában egy másik típusú pustuláris pikkelysömörről van-e szó.

Míg a pikkelysömör testének széles területére terjedhet ki, a kezelési lehetőségek eltérnek a GPP fent felsorolt lehetőségeitől.

Például a terhes nők nem szedhetnek orális retinoidot.

Az impetigo herpetiformis kezelésére szolgáló kezelési terv gyakran a bőrön alkalmazott pikkelysömör gyógyszeres kezelésével kezdődik.

A bőrgyógyász előírhatja:

Kortikoszteroid a bőr számára
Szintetikus D-vitamin

Ha erősebb kezelésre van szükség a pikkelysömör kordában tartásához, a bőrgyógyász előírhatja:

fototerápia

Ha súlyos vagy életveszélyes pikkelysömörben szenved, bőrgyógyásza az alábbi gyógymódok egyikét írhatja fel a pikkelysömör kordában tartására:

Cyclosporine
Egy biológiai

A lehetséges mellékhatások csökkentése érdekében bőrgyógyásza egynél több gyógyszert is felírhat.

Ez furcsán hangzik, de hatékony stratégia lehet, ha az orvosnak van tapasztalata ezen a területen.

Palmopustularis pikkelysömör

A pustuláris pikkelysömör ezen típusa esetén gennyes dudorok csak a kézfejen, a talpon vagy mindkettőn képződnek.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Gyakran az alábbiak egyikét alkalmazzák az ilyen típusú pustuláris pikkelysömör kezelésére:

Kortikoszteroid (a bőrre kenni)
Szintetikus D-vitamin (kenjük a bőrre)
Fényterápia (fénykezelés)
Kortikoszteroidok és szalicilsav (a bőrre alkalmazva)

A fenti kezelések gyakran hatásosak enyhe betegségek kezelésére.

A bőrre alkalmazott gyógyszer erősítése érdekében bőrgyógyásza azt tanácsolhatja, hogy alkalmazza a gyógyszert, majd fedje le gézkötéssel vagy más kötéssel.

Acrodermatitis continua Hallopeau

Ez a fajta pustuláris pikkelysömör ritka.

Gennyes dudorokat okoz az ujjbegyeken, a lábakon vagy mindkettőn.

A betegség a körmök alatt is kialakulhat.

Új gennyes dudorok gyakran továbbra is megjelenhetnek az ujjakon vagy lábujjakon.

Amikor ez megtörténik, egynél több ujjon vagy lábujjakon új pustulák alakulhatnak ki.

Ritka esetekben a gennyes dudorok lassan átterjedhetnek a karokra vagy a lábakra.

Akinek gennyes dudorai vannak a bőr nagy részén, azonnali orvosi ellátásra van szüksége.

Széles körben elterjedt, pustuláris pikkelysömör életveszélyes lehet.

Az első választás az ilyen típusú pustuláris pikkelysömör kezelésére gyakran a következőket tartalmazza.

Szintetikus D-vitamin erős kortikoszteroiddal kombinálva: ezt a kombinációt alkalmazzák a bőrön.

PUVA: ez egyfajta fénykezelés, amely magában foglalja a psoralen nevű gyógyszer bevételét, mielőtt az érintett bőrön UVA-fénnyel kezelnék.

Míg a fentiek leírják, hogy a pustuláris pikkelysömör egyes típusai esetén melyik kezelés alkalmazható, a kezelési terv különböző gyógyszereket tartalmazhat.

Az Ön életkora, egyéb egészségügyi állapota (ha vannak ilyenek) és általános egészségi állapota szintén kulcsszerepet játszik annak meghatározásában, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.

Bibliográfiai hivatkozások

Fitzpatrick JE. "Pustuláris kitörések." In: Fitzpatrick JE és Aeling JL. Bőrgyógyászati titkok. Hanley & Belfus, Inc., Philadelphia, 1996:66-7.

Jeon C, Nakamura M, et al. „Generalizált pustularis pikkelysömör apremilast-kezelése több betegségben szenvedő betegnél.” JAAD Case Rep. 2017;3(6): 495-7.

Robinson, A Van Voorhees AS, et al. „A pustularis pikkelysömör kezelése: Az orvosi Bizottság az Országos Psoriasis Alapítványtól.” J Am Acad Dermatol 2012; 67: 279-88.