Perifériás arteriopathia: tünetek és diagnózis

By Cristiano Antonino On 16. december 2022.

A perifériás arteriopathia olyan kóros állapot, amelyet az alsó végtagok artériáinak progresszív vagy akut elzáródása jellemez ateroszklerotikus plakkok vagy embólusok által.

A leggyakrabban érintett helyek a közös csípő- és femorális artériák, valamint a láb és a láb artériái.

A perifériás arteriopathia jelei és tünetei

A perifériás artopátia tünetei a megnövekedett oxigénigény kapcsán jelentkeznek (pl. edzés közben), amellyel az elzáródott végtag nem tud megbirkózni: a kialakuló ischaemia hatására az érintett szövetben fájdalmat okozó mérgező anyagok halmozódnak fel.

Ez utóbbi nyilvánul meg először gyaloglással, minél korábban (több száz métertől néhány lépésig), annál szűkebb az ér lumenje.

Klasszikusan a fájdalom nyugalommal enyhül, és ezt a jellegzetes tünetek miatt intermittens claudicatiónak (intermittens sántításnak) nevezik.

A betegség előrehaladottabb stádiumában a beteg kénytelen a lábait szinte állandóan letenni az ágyról, hogy fokozza a vérpangást, és ezáltal a legkisebb mennyiségű oxigén kivonását, ami csökkentheti az ischaemiát és a fájdalmat, amely már nyugalomban is jelen van.

A fájdalom helye jelezheti az obstruktív lézió helyét, amely általában közelebb van; pontosabb információ nyerhető a perifériás csukló tapintásával: az artériák tapintása lehetővé teszi az egészséges végtaghoz képest csökkent pulzitás értékelését.

Ezt a pulzálást ráadásul nehéz és néha lehetetlen is érzékelni, ha az elzáródás annyira korlátozza a véráramlást, hogy az artériás ichthus már nem érzékelhető.

A károsodott vaszkularizáció egyéb jelei a végtag sápadtsága, hideg és károsodott bőrtrofizmus (szőrtelenítés, körömdystrophia, bőr elvékonyodása és fekélyesedése, valódi gangrénák (degeneratív fekélyek) kialakulásáig).

A perifériás arteriopathia diagnózisa

Az arteriopathia legpontosabb felméréséhez olyan műszeres tesztek elvégzése szükséges, mint például az oszcillometria, amely lehetővé teszi a szívösszehúzódás által lenyomott rezgések amplitúdójának mérését (minél szélesebb, annál áteresztőbb az ér).

Hasonló eredményeket kaphatunk a kar artériás nyomásának százalékos arányának meghatározásával a bokánál (Windsor Index).

A Doppler-effektus ultrahangvizsgálat kvantitatív és minőségi információt nyújt a feltárt artériákon keresztüli véráramlásról.

Ezen obstruktív érrendszeri állapot tanulmányozására további vizsgálatok az Echocolordoppler, az Angiotac és az Angiormn.

Kapcsolódó hozzászólások