A leggyakoribb, jellemzően férfiproblémák közé tartozik minden bizonnyal a prosztatagyulladás, a prosztata gyulladásos betegsége, amely főleg az ötven év alatti férfiakat érinti.

Mi a prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás négy típusa van:

• Akut bakteriális prosztatagyulladás
• Krónikus bakteriális prosztatagyulladás
• Krónikus abakteriális prosztatagyulladás (krónikus kismedencei fájdalom szindróma), amely két formában különböztethető meg, gyulladásos, nem gyulladásos, a leukociták jelenléte alapján a prosztata váladékában
• Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás.

Krónikus prosztatagyulladásról akkor beszélünk, ha a tünetek legalább három hónapig fennállnak.

A bakteriális formák a prosztatagyulladás körülbelül 5-15%-át teszik ki.

A prosztata

A prosztata a húgyhólyag alatt és a végbél előtt elhelyezkedő férfi húgyúti traktus gesztenyeméretű külső elválasztású mirigye.

Hozzájárul a szeminális folyadék termeléséhez, mivel prosztata folyadékot választ ki.

A prosztata folyadék az ejakulátum körülbelül 20-40%-át teszi ki, és számos feladata van:

• spermabarát környezet kialakítása
• tartsa a sperma áramlását
• csökkenti a hüvelyváladék savasságát azáltal, hogy ezen a szinten javítja a spermiumok túlélését és mozgékonyságát

A prosztatagyulladás okai

Számos oka lehet a prosztatagyulladás megjelenésének: bakteriális fertőzések (az esetek 5-15%-ában), a gyomor-bélrendszert érintő patológiák, az urogenitális rendszert érintő eljárások, helytelen életmód, helytelen szexuális szokások, húgycső patológiái, ejakuláció zavarok, vizelési zavarok, immunrendszert érintő patológiák, stressz.

Prosztatagyulladást okozó bakteriális fertőzések

Az abakteriális formákban gyakran nem lehet meghatározni a prosztatagyulladás okát.

Bakteriális formákban (akut vagy krónikus) a gyulladás a prosztata patogén baktériumokkal való szennyeződése miatt következik be.

A baktériumok többféle módon is elérhetik a prosztatát, és fertőző-gyulladásos folyamatot okozhatnak.

• Felszálló szennyeződés: a húgycső távozásakor. A bakteriális szennyeződés kezdetben a húgycsövet érinti. A baktériumok ezután felemelkedhetnek, és hatással lehetnek a prosztatára is. Előfordulhat például rossz higiénia, védekezés nélküli szexuális kapcsolat, gyakran anális;
• Leszálló szennyeződés: a húgyúti fertőzés (UTI) miatt a húgyutakban jelen lévő baktériumok elérhetik a prosztatát és megfertőzhetik azt;
• Közvetlen út: mivel a prosztata szorosan érintkezik a végbéllel, gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén a baktériumok nyirokrendszeren keresztül közvetlenül a bélből távozhatnak;
• Vér út

A bakteriális formák közül a leggyakrabban érintett mikroorganizmusok a következők:

• Gram-negatív baktériumok: ezek közül a leggyakoribb az Escherichia coli. Gyakori más kórokozók megtalálása, mint például a Proteus Mirabilis, a Klebsiella és a Pseudomonas Aeruginosa
• Gram-pozitív baktériumok: az elmúlt években megnőtt a Gram-pozitív kórokozók, például az Enterococcus faecalis kimutatása
• intracelluláris atipikus baktériumok: Chlamydia trachomatis vagy Ureaplasma Urealyticum által okozott fertőzések lehetnek a prosztatagyulladás okai

A prosztatagyulladás tünetei

A prosztatagyulladásnak több tünete is jelentkezik, bár a leggyakoribb nyilvánvalóan a herezacskó és a végbélnyílás közötti területen kisugárzó fájdalom, amely gyakran érinti az ágyéki régiót, a péniszt és a heréket is.

A leggyakoribb tünetek közé tartozik a kismedencei fájdalom mellett:

• égő érzés vizelés közben
• dysuria (fájdalmas vizelés, ami nehéz)
• magas láz
• korai magömlés
• inkontinencia
• meddőség
• impotencia

Ezek olyan tünetek, amelyek leggyakrabban a vizeletürítést és a szexuális életet érintik.

A vizelés bosszantóvá válhat az égető érzés, a visszatartás lehetetlensége vagy akár az ürítés nehézsége miatt.

Hasonlóképpen erekciós és ejakulációs problémákkal találkozhatunk, amelyek szintén fájdalmassá tehetők.

Ezek a tünetek általában minden prosztatagyulladásra jellemzőek, bár akut bakteriális prosztatagyulladás esetén hidegrázás és izomfájdalmak jelentkezhetnek a test különböző területein, valamint vér jelenléte a vizeletben.

Előfordulhat még genny, azaz tályog a prosztatában, vagy a mellékhere (egy kis cső, amely az efferens csatornákat a herék vas deferenseivel köti össze) gyulladása.

Ha viszont abakteriális prosztatagyulladással szembesülünk, előfordulhat, hogy nincsenek olyan gyakori tünetek, mint a fájdalom vagy különösebb kellemetlenség, de a gyulladás vagy fertőzés jelei kimutathatók a spermában vagy a prosztata váladékában.

Kockázati tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek könnyebben vezethetnek prosztatagyulladás kialakulásához, veszélyesebbé tehetik a baktériumok támadását, vagy olyan gyulladást okozhatnak, amely nem bakteriális eredetű.

Néhány kockázati tényező közvetlenül kapcsolódik az életmódhoz, mint például:

• fiatal kor (40 év alatti)
• kockázatos szexuális kapcsolatok és promiszkuitás
• elhúzódó szexuális absztinencia
• túlzott alkoholfogyasztás
• dohányzik
• trauma a medence területén
• mozgásszegény életmód

Ehelyett más tényezők is az egészségügyi okoknak tulajdoníthatók, mint például:

• húgyhólyag katéterezés ürítési jellegű vagy műtét utáni problémák esetén
• húgyúti fertőzés jelenléte
• diabetes mellitus
• immunszuppresszió
• trauma a medence területén
• prosztata biopszia, transzuretrális cisztoszkópia és az urogenitális rendszer műtétei
• gyomor-bélrendszeri betegségek, például székrekedés, hasmenés, irritábilis vastagbél, aranyér betegség

Prosztatagyulladás diagnózisa

A prosztatagyulladás diagnosztizálásához a szakember a kórtörténettel kezdődik.

Pontos információkat gyűjt a páciens klinikai anamnéziséről, nem csak azokról a problémákról, amelyek miatt orvoshoz fordultak, hanem azokat is, amelyek bármilyen más patológiára, korábbi műtétre vagy folyamatban lévő gyógyszeres terápiára vonatkoznak.

Ezután információkat gyűjt a család történetéről, hogy értékelje az esetleges genetikai és örökletes problémákat.

Hasznosak a betegek életmódjával kapcsolatos információk is: dohányzás, alkoholfogyasztás, drogfogyasztás, munkavégzés, mozgásszegény életmód és fizikai aktivitás.

Ezután áttérünk az objektív vizsgálatra, különös tekintettel a prosztatára és a nemi szervek vizsgálatára és tapintására.

A prosztata vizsgálat

Ha az ujját a páciens végbelébe helyezi, az urológus képes lesz értékelni a prosztata alakját, méretét és konzisztenciáját, a prosztata tapintása során fellépő fájdalmat és a rosszindulatú daganatok gyanús területeit.

Néha a prosztatagyulladásban szenvedő betegeknél váladék szivárog ki a péniszből a rektális vizsgálat során.

Mikrobiológiai vizsgálatok

A bakteriális formák területén a diagnózis tenyésztési vizsgálatokkal történik.

Elsősorban azért hasznosak, mert lehetővé teszik a bakteriális formák megkülönböztetését az abakteriálistól, de azért is, mert információt adnak a tünetekért felelős mikroorganizmus típusáról a legmegfelelőbb terápia felírásához.

A prosztatagyulladás diagnosztizálására leggyakrabban előírt és használt tesztek a következők

• Meares-Stamey teszt
• vizeletvizsgálat és vizeletkultúra
• spermatenyészet
• húgycső tampon

Néha a beteg tüneteinek teljes megértése érdekében további vizsgálatok is hasznosak lehetnek, például a húgyutak ultrahangja teli hólyaggal, transzrektális prosztata ultrahang, a herezacskó tartalmának ultrahangja vagy uroflowmetria.

A PSA adagolása prosztatagyulladás során nem javasolt.

Hogyan kezelik a prosztatagyulladást?

A prosztatagyulladás kezelése a kiváltó eredettől függően változik, így attól függően, hogy bakteriális fertőzésről van-e szó vagy sem.

Ha a prosztatagyulladást baktériumok okozzák, antibiotikumokat használnak.

Akut bakteriális prosztatagyulladásban általában egy hónapos kezelést választanak, amely képes behatolni a prosztataszövetbe.

Fontos, hogy befejezzük a gyógyszeres ciklust, hogy ne kockáztassuk a fertőzés krónikussá válását.

Nagyon ritkán az ilyen típusú kezelés intravénás beadást, és ezért kórházi kezelést igényel.

Abakteriális prosztatagyulladás esetén nehezebb a betegség teljes megszüntetése, mivel a kezelések enyhítik a tüneteket anélkül, hogy azok teljesen megszűnnének.

Vannak farmakológiai és nem gyógyszeres gyógymódok a prosztatagyulladás tüneteinek enyhítésére.

A gyógyszerek szedését nem igénylő jogorvoslatok között találjuk:

• prosztata masszázs, amelyet az orvos rendszeresen végez úgy, hogy ujját a végbélbe helyezi
• forró nemi fürdők
• relaxációs technikák, különösen a biofeedback, amelyeket különféle fájdalomcsillapításra használnak

Az étrend megváltoztatása és a fokozott folyadékbevitel is javíthat a helyzeten.

A prosztatagyulladás a prosztata gyulladása, amely a legtöbb esetben bakteriális fertőzésből ered.

Máskor külső tényezők okozta gyulladásról van szó, de minden esetben fogyatékosságot okozhat, veszélyeztetheti a mindennapi életet és a szexuális életet.

Emiatt konzultálnia kell egy urológussal, ha kismedencei fájdalmat, vizelési nehézséget vagy egyéb, a húgyúti rendszerrel összefüggő kellemetlenséget tapasztal.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Prosztatarák, mi a nagy dózisú brachyterápia?

Prosztatagyulladás: tünetek, okok és diagnózis

Prosztata hipertrófia: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Színváltozások a vizeletben: mikor forduljon orvoshoz

Az energiaital-fogyasztás miatt bekövetkezett akut hepatitis és vesekárosodás: Esettanulmány

Hólyagrák: tünetek és kockázati tényezők

Megnagyobbodott prosztata: a diagnózistól a kezelésig

Férfi patológiák: mi a varicocele és hogyan kell kezelni

Kontinenciagondozás az Egyesült Királyságban: Az NHS irányelvei a legjobb gyakorlathoz

A húgyhólyagrák tünetei, diagnózisa és kezelése

Fúziós prosztata biopszia: Hogyan történik a vizsgálat

Mennyire veszélyes a megnagyobbodott prosztata?

Mi ez és miért kell prosztata specifikus antigént (PSA) mérni?

Prosztatagyulladás: mi ez, hogyan lehet diagnosztizálni és hogyan kell kezelni

A prosztata karcinóma diagnózisa

A prosztatarák okai

Jóindulatú prosztata hipertrófia: meghatározás, tünetek, okok, diagnózis és kezelés

forrás

Pagine Mediche