A hagyományos intubáció hatékonyságának összehasonlítása mozgó mentőautóban és statikus mentőautóban laryngoszkóppal. Kísérleti tanulmány.

A légúti kezelésre és az endotracheális intubációra sürgősen szükség lehet, ha a beteg súlyosbodik mentőautó vagy repülőgép kórházközi áthelyezéskor vagy kórház előtti körülmények között.

A kísérleti vizsgálat célja a két típusú intubáció közötti különbség kimutatása a mentőkön

Ennek a tanulmánynak a céljai a következők voltak: összehasonlítani a Macintosh laryngoscope által végzett mozgás közbeni mentőautó és a statikus mentőautó hagyományos intubációjának hatékonyságát, és összehasonlítani az inverz intubáció és a GlideScope laryngoscopia hatékonyságát a mozgó mentőautó belsejében alkalmazott hagyományos intubációval.

A kísérletet a Hong Kong-i kiegészítő orvosi szolgálat által nyújtott mentőautóval hajtották végre.

Intubáció mentőautón: módszerek és eredmények

Egy 22 tagú csoport orvosok statikus és mozgó mentőautóban endotracheális intubációt végzett próbababákon Macintosh laryngoscope-al.

Ezenkívül hagyományos Macintosh intubációt, inverz intubációt Macintosh gége és GlideScope intubációt hajtottak végre mozgó mentőautóban normál és szimulált nehéz légutakban egyaránt.

Fő eredménymérők: az elsődleges eredmény a sikeres intubáció aránya volt.

A másodlagos eredmények az intubáláshoz, a szubjektív glottis vizualizációs osztályozáshoz és az eseménydús intubációhoz (oesophagealis intubáció, intubációs idő> 60 másodperc és metszőfog-törés) különféle technikákkal vagy eszközökkel szánt idő volt.

Normál légutakban a hagyományos Macintosh intubáció a statikus mentőautó (95.5%), a mozgó mentőautó hagyományos intubációja (95.5%), valamint a mozgó mentőautó GlideScope intubációja (95.5%) magas sikerekkel járt; az inverz intubáció sikerességi aránya viszonylag alacsony volt (54.5%; P = 0.004).

Nehéz légutakban a hagyományos Macintosh intubálás statikus mentőautóban (86.4%), a hagyományos intubálás mozgó mentőautóban (90.9%) és a GlideScope intubáció mozgó mentőautóban (100%) magas sikerekkel járt; az inverz intubáció sikerességi aránya viszonylag alacsonyabb volt (40.9%; P = 0.034).

A mentőautóban végzett hagyományos intubáció a hagyományos Macintosh laryngoscopy segítségével jobb, mint az inverz intubáció, kivéve, ha a cefaládos hozzáférés lehetetlen.

Úgy tűnik, hogy a GlideScope laryngoscopia alacsonyabb eseményes intubációval jár a nehéz légutakban, és jobb a laryngoscopos nézete, szemben az inverz intubációval.

Tracheostomia az intubáció során COVID-19 betegeknél: Felmérés a jelenlegi klinikai gyakorlatról

FORRÁS

ORVOSI FOLYÓIRAT HONG KONG