Akut és krónikus légszomj: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
A légszomj gyakori tünet, amely gyorsan vagy fokozatosan jelentkezhet. Ha légszomjat tapasztal, ez nem jelenti azt, hogy feltétlenül aggódnia kell a tüdőrák vagy súlyos betegségek, például szívbetegség miatt – de a lehető leghamarabb keresse fel orvosát.
A légszomjnak számos oka van, és ezek kezelhetők.
Beszélnie kell orvosával, fizikális vizsgálatot kell végeznie, és valószínűleg diagnosztikai teszteket kell végeznie, hogy megtudja, miért van légszomja.
Légszomj: tünetek
A legtöbb ember ezt a tünetet a légzési nehézség szubjektív érzéseként írja le.
Olyan érzése lehet, hogy nem tud elegendő levegőt beszívni, vagy a szokásosnál nagyobb erőfeszítést igényel a levegővétel. Vannak, akik a mellkasi szorító érzést is leírják.1
A légszomj gyorsan kialakulhat percek vagy órák alatt, vagy napokig, hetekig, hónapokig vagy akár évekig is elmúlhat és elmúlhat.
Légszomj: mikor kell egészségügyi szolgáltatóhoz fordulni
Néha nehéz lehet megállapítani, mennyire súlyos a légszomj.
Valójában néha a legsúlyosabb légszomj olyasmi lehet, ami nem életveszélyes – például hiperventiláció vagy pánikroham, a legenyhébb tünetek pedig komoly okokhoz vezethetnek.
A súlyos okok más tünetekkel is járhatnak.
A légszomj egyes okai életveszélyesek lehetnek, és azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Orvosi kifejezések a légszomjról:
Különféle kifejezéseket fog látni a légszomjjal kapcsolatban.
Néhány kifejezés rövid összefoglalója a következőket tartalmazza:
- A nehézlégzés a légszomj érzésére utal
- tachypnea gyors légzésre utal, légszomj érzésével vagy anélkül
- A bradypnea lassú légzést jelent3
Légzésszám
Felnőtteknél a normál légzésszám nyugalmi állapotban percenként 12 és 20 légzés között van, és a gyermekek életkorától függően változik.
Fontos megjegyezni, hogy normál légzésszám mellett légszomjat érezhet.
Ennek az ellenkezője is igaz: rendellenes légzésszáma lehet légzési nehézség nélkül.
A légszomj okai:
Az emberek 85 százalékánál a légszomjat olyan egészségügyi állapot okozza, amely a szívet vagy a tüdőt érinti.1
Közös
A gyakoribb okok közül néhány:
- Asztma
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Fertőzések, például hörghurut és tüdőgyulladás
- Pangásos szívelégtelenség
- Szívroham
- Tüdőembólia
- légmell, a tüdő összeomlása1
Egyéb gyakori okok a következők:
- Dohányzó
- Vérszegénység: Vérszegénység esetén fáradtságot, sápadt bőrt és szédülést is tapasztalhat
- Pajzsmirigy állapotok: Mindkettő pajzsmirigy-túlműködés és a hypothyreosis légszomjat okozhat1
Ritkább
A légszomj kevésbé gyakori, de fontos okai lehetnek:
- Jó- és rosszindulatú daganatok, beleértve a tüdőrákot
- Szorongás és pánikrohamok
- Véletlenül a tüdőbe belélegzett tárgyak
- Szívbillentyű problémák
- Savas reflux
- Az anafilaxia (egy súlyos típusú allergiás reakció)
- Neurológiai betegségek, például sclerosis multiplex
- Egyéb tüdőbetegségek, például szarkoidózis és bronchiectasis
- A rendszeres testmozgás hiánya
- Mielőtt elvetné a légszomjat az inaktivitás miatt, beszéljen egészségügyi szakemberével.1
Diagnózis
Légszomj kialakulása esetén fontos, hogy időpontot kérjen egészségügyi szakemberéhez, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy tudja, miért magyarázza tüneteit.
Alapos anamnézist vesznek, és fizikális vizsgálatot végeznek.
Néhány kérdés, amelyet feltehetnek:
- Mikor tapasztalt először légszomjat és hogyan kezdődött?
- Van-e egyéb tünete, például mellkasi fájdalom, köhögés, zihálás, láz, lábfájdalom, megmagyarázhatatlan fogyás, vagy fáradtság?
- Utazott mostanában autóval vagy repülővel?
- Tünetei nyugalomban jelentkeznek, vagy csak mozgás közben?
- Úgy tűnik, mely tevékenységek okozzák a tüneteit?
- Fekvőbbnek érzi magát, amikor ül vagy fekszik?
- Van-e személyes vagy családi kórtörténetében szív- vagy tüdőprobléma?
- Dohányoztál már? Ha igen, meddig?
Tesztek és képalkotás
A szükséges diagnosztikai vizsgálatok az Ön konkrét tüneteitől és fizikai leletétől függenek.
A következő tesztek lehetnek:
- Pulzoximetria, egy olyan teszt, amelyet úgy végeznek, hogy az ujjára vagy a fülcimpájára szorítanak, hogy megbecsüljék a vérben lévő oxigén mennyiségét
- An elektrokardiogram (EKG) szívroham vagy szabálytalan szívritmus jeleinek keresésére
- Mellkasröntgen a tüdőben lévő fertőzések vagy kinövések keresésére
- Vérvizsgálat a vérszegénység és egyéb okok keresésére
- Tüdőfunkciós tesztek az asztma vagy emfizéma és egyéb tüdőbetegség jeleinek keresésére5
Egyéb tesztek lehetnek:
- A mellkas számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálata
- Stressz teszt
- Echocardiogram, amely a szív ultrahangja a szívbillentyűivel kapcsolatos problémák felderítésére, valamint arra, hogy szívében bármilyen sérült terület van
- A bronchoszkópia egy hajlékony csövet használ, amelyet a szájon keresztül a hörgőkbe helyeznek, hogy daganatokat vagy idegen testet keressenek.1 A bronchoszkópiát csak légszomj esetén végeznék, ha a mellkasi képalkotáson aggályos lelet található.
Légszomj és COPD
A légszomj nagyon gyakori a COPD-vel. Kezelőorvosa használhatja a módosított Medical Research Council nehézlégzési skálát a nehézlégzés súlyosságának meghatározására.
Kezelés
A légszomj kezelése az okától függ, de a legfontosabb első lépés annak biztosítása, hogy elegendő levegőt kapjon ahhoz, hogy szöveteit ellássa a szükséges oxigénnel.
Ezt nevezik a ABC's:7
- Légúti
- Lélegző
- Keringés
Referenciák:
- Wahls SA. A krónikus dyspnoe okai és értékelése. Híres orvos vagyok.
- John Hopkins Egyetem. Szív- és Érrendszeri Intézet. Légszomj.
- Whited L, Graham DD. Rendellenes légzés. Ban ben: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Chourpiliadis C, Bhardwaj A. Fiziológia, légzésszám. Ban ben: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Clevelandi Klinika. Emfizéma: diagnózis és vizsgálatok.
- Munari AB, Gulart AA, Dos santos K, Venâncio RS, Karloh M, Mayer AF. A Módosított Medical Research Council légszomj skála a GOLD osztályozásban jobban tükrözi a mindennapi élet fizikai tevékenységét. Respir Care. 2018;63(1):77-85. doi:10.4187/respcare.05636
- Guly HR. ABCDE-k. Emerg Med J.. 2003;20(4):358. doi:10.1136/emj.20.4.358
További olvasás
- Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Harrison belgyógyászati alapelvei. New York: McGraw Hill oktatás.
- MedlinePlus. Légzési nehézség.
- Nishino T. Légszomj: mögöttes mechanizmusok és kezelés. British Journal of Anesthesia. 2011;106(4):463-74. doi:10.1093/bja/aer040
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Kézi szellőzés, 5 dolog, amit szem előtt kell tartani
Tüdőszellőzés mentőkben: A betegek tartózkodási idejének növelése, az alapvető kiválósági válaszok
AMBU: A mechanikus szellőztetés hatása a CPR hatékonyságára
Asztma, a betegség, amitől eláll a lélegzeted
Szénhidrogén-mérgezés: tünetek, diagnózis és kezelés