Agorafóbia: tünetek és kezelés

By Cristiano Antonino On 5. január 2023.

Az agorafóbia kifejezés a görög Agora szóból származik, ami négyzetet jelent; Valójában a szó legkorábbi használata a pszichológiában és a pszichiátriában azokra vonatkozott, akik féltek zsúfolt helyekre menni.

A valóságban az agorafóbiás tünetekkel küzdő betegek félnek az olyan helyzetektől, ahol nehéz elmenekülni vagy segítséget kapni.

Következésképpen kerülik az ilyen helyeket, hogy kordában tartsák az új pánikválság előrejelzésével kapcsolatos szorongást.

Mi az agorafóbia: mi az?

Az agorafóbia egy szorongásos rendellenesség, amelyet kifejezett félelem és szorongás jellemez, amelyet a helyzetek széles körének valós vagy várható expozíció vált ki.

A szorongás és/vagy a félelem az olyan helyeken vagy helyzetekben való egyedüllét eredményeképpen jön létre, ahonnan nehéz vagy kínos lenne elhagyni.

Vagy ahol a segítség nem biztos, hogy azonnal elérhető.

Az agorafóbiában szenvedők olyan gondolatokat tapasztalnak, amelyek azzal kapcsolatosak, hogy valami szörnyűség történhet velük.

Pl. „Nem tudok megszökni/elszökni/kijutni” és/vagy „nincs aki tudna segíteni”.

Az agorafóbia jellemzői és megnyilvánulásai

A legtöbb esetben az agorafóbia olyan probléma, amely másodlagos pánikrohamok vagy kisebb szorongásos krízisek megjelenése után jelentkezik.

Akkor kezdődik, amikor az agorafóbiás alany szisztematikusan kerülni kezd minden olyan helyet, helyzetet és összefüggést, ahol akadályokba ütközhet a segítségnyújtás.

Agorafób elkerülés és védelmező viselkedés

Az agorafóbia tüneteit mutató személyek leggyakrabban kerülő helyzetei közé tartozik

egyedül menni vagy otthon maradni
autóval vezetni vagy utazni
zsúfolt helyek, például piacok vagy koncertek látogatása
busszal vagy repülővel
hídon vagy felvonóban lenni

Amikor ezek az elkerülések elkezdik rontani egy személy napi tevékenységét és a szociális munka működését, akkor agorafóbiáról beszélünk.

Néha a problémát nehezebb észlelni, mert az alany nem kerül el bizonyos félelmetes helyzeteket, de képtelenné válik megbirkózni velük egy megbízható személy segítsége nélkül.

Ebben a tekintetben lehetséges, hogy az agorafóbiás szubjektum az elkerülés helyett védekező magatartást alkalmaz, hogy felkészüljön egy bizonyos rettegett helyzettel való szembenézésre.

Bár az elkerülés és a védekező magatartás rövid távon hasznos lehet az alany számára, hosszú távon nem teszik lehetővé a probléma kezelését, és erős fenntartó tényezői a rendellenességnek.

Agorafóbia és pánikbetegség

Az agorafóbia pánikbetegségként diagnosztizálható agorafóbiával vagy agorafóbiaként anélkül, hogy a kórelőzményében pánikbetegség szerepelt volna.

Utóbbi esetben a beteg által elkerült kríziseket pánikszerű szorongásos tünetek jellemzik, de a tényleges pánikroham minden jellemzője nélkül.

Az agorafóbia tünetei

Az agorafóbiát röviden az alábbi tünetek jellemzik:

Szorongás azzal kapcsolatos, hogy olyan helyen tartózkodik, ahonnan nehéz lenne elhagyni, menekülni vagy segítséget kérni és kapni, ha pánikroham vagy szorongásos krízis lép fel.
A félelmetes helyzeteket elkerüljük, vagy nagy nehézségek árán, vagy egy kísérő támogatásával megbirkózunk velük.
A szorongás és az elkerülés korlátozza az alany társadalmi-foglalkozási működését, és nem más típusú félelemből vagy fóbiából ered. Például az emelés elkerülése klausztrofóbiában, a társas helyzetek elkerülése a szociális fóbiában, a traumatikus eseményre emlékeztető ingerek elkerülése poszttraumás stressz zavarban.
Olyan tünetek is jelentkezhetnek, mint a megnövekedett pulzusszám, túlzott izzadás, fokozott légzésszám, szédülés, a kontroll elvesztésétől vagy a haláltól való félelem. Ennek az az oka, hogy az agorafóbiában szenvedők gyakran tapasztalják a pánikrohamokra jellemző fizikai és pszichológiai tüneteket.
Megtapasztalható a töprengés, vagyis az esetlegesen bekövetkező negatív események folyamatos gondolkodása, újragondolása, az előrejelzés, a megelőzés és a felkészülés céljából.

Az agorafóbia kezelése

Kognitív-viselkedési terápia

Az agorafóbia kezelésére szolgáló standard kognitív-viselkedési terápia kezdeti pszicho-oktatást és kognitív beavatkozásokat foglal magában a szituációs expozíción alapuló viselkedési beavatkozások mellett.

A kognitív-viselkedési pszichoterápián belül az expozíciós technikák hasznosnak bizonyultak az agorafób szorongást kiváltó viselkedések csökkentésében.

A közelmúltban olyan stratégiákat vezettek be, amelyek növelik az alanyok azon képességét, hogy kapcsolatba kerüljenek a szorongó aktivációval anélkül, hogy félnének annak katasztrofális következményeitől. Azáltal, hogy elősegíti az elfogadást és csökkenti a szorongásos tünetek kontrollálásának szükségességét.

Bizonyos esetekben célszerű, ha a pszichoterapeuta multidiszciplináris perspektívában dolgozik egy pszichiáterrel, hogy a gyógyszeres segítséget is figyelembe vegye a rendellenesség kezelésében.

Farmakológiai terápia

Általában azonban a pszichoterápia elengedhetetlen az agorafóbia kezeléséhez.

A pszichofarmakonok, mivel szorongásos tüneteket és pánikrohamokat tartalmaznak, rövid távon hasznosak lehetnek, hosszú távon azonban erős pszichológiai függőséget generálnak.

Ráadásul az agorafóbia tünetei nagyon gyakran kiújulnak, ha abbahagyják őket.