A Delirium tremens egy akut pszichotikus szindróma, amely krónikus alkoholizmusban szenvedő egyéneknél vagy elvonási szindrómaként jelentkezhet a benzodiazepin- és barbiturát-kezelés hirtelen leállítása miatt.

Ez utóbbi esetben általában akkor fordul elő, amikor a beteg kénytelen abbahagyni az alkoholfogyasztást betegség vagy kórházi kezelés miatt.

Ilyen esetekben előfordulhat, hogy az ilyen egyéneknél heves tünetképződés alakul ki, amely téveszméket és heves remegést okoz: innen a delírium tremens elnevezés.

Mik ennek okai? Hogyan ismerjük fel, hogy ki szenved delírium tremensben?

Valószínű, hogy a delírium tremens a belső idegrendszer toxikológiai károsodásával, a máj méregtelenítő funkciójának csökkenésével és az ébrenléti-alvás ritmusának megváltozásával összefüggésben jelenik meg.

A mechanizmus továbbra is teljesen tisztázatlan, és az alkohol nyugtató hatásának elvesztésétől is függhet.

A legelfogadottabb magyarázat az, hogy a delírium tremens súlyos elvonási krízis megnyilvánulása egy olyan szervezetben, amely régóta hozzászokott ahhoz, hogy magas véralkoholszinttel éljen.

A szervezet anyagcseréje ilyen körülmények között alkalmazkodna az állandó alkoholfogyasztáshoz, mind a perifériás szinten, mind pedig mindenekelőtt az idegrendszerben a kémiai mediátorok termelésének és megsemmisítésének szintjén.

Az alkohol gátolja ezeket a mediátorokat, amelyek hosszú távon a normálisnál nagyobb mértékben képződnének egyfajta adaptív kompenzációs jelenség miatt.

Az alkohol hirtelen csökkenése tehát az alkohol által gátolt mediátorok túlzott mennyiségéhez vezet, ami a delírium tremens néven ismert szindrómához vezet.

Nem minden orvos ért egyet ezzel az elmélettel a betegség eredetét illetően

A Delirium tremens olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint általános remegés, erős izzadás, láz, felgyorsult szívverés, izgatottság, mentális zavartság, kiszáradás (ha valaki megcsípi a bőrt, rendellenesen fennmaradó plica képződik), hallucinációkkal járó delírium, dyspepsia és kiszáradás .

Néhány előrejelző tünet a hangulati zavarok, szorongás, nyugtalanság, remegés, étvágytalanság, hányinger, hányás, álmatlanság és éjszakai rettegés.

A Delirium tremens hirtelen jelentkezik, és szorongás, zavartság, delírium, memória- és beszédzavarok jellemzik.

A tünetek általában az utolsó alkoholfogyasztás után 24-36 órával jelentkeznek, prodromális fázisban, amelyet remegés és izgatottság jellemez, delirium nélkül.

Delirium tremens során a beteg komoly veszélynek lehet kitéve: veszélyes cselekmények következményei (pl. defenestráció), dehidratáció, amely szív- és érrendszeri összeomláshoz vezethet, és súlyos encephalopathia, az úgynevezett Gayet-Wernicke encephalopathia, a B1-vitamin-hiány miatt kialakulhat.

A Delirium tremens általában néhány napon belül megszűnik, de a szív- és érrendszeri összeomlás következtében halálhoz is vezethet.

Az alkohol által kiváltott delírium tremens, ha nem kezelik azonnal, bronchopulmonalis fertőzésekhez és súlyos központi idegrendszeri elváltozásokhoz vezethet.

Delirium tremens kezelése

A kezelés kórházi kezelést, nyugtatást, a kardiorespiratorikus állapot és a víz-só egyensúly ellenőrzését igényli.

A kezelés általában magában foglalja altatók és nyugtatók beadását, tápláló folyadékok infúzióját az anyagcsere normalizálására, valamint pszichológiai támogatást és a beteg folyamatos megfigyelését, akit soha nem szabad magára hagyni.

A delírium tremens kezelése a beteg intravénás perfúzióval történő intenzív rehidratálásán, injekciós nyugtatók (szorongásoldó szerek) injekciós adagolásán és kórházi felügyeleten alapul.

A B1-vitamin bevitele segít megelőzni az encephalopathia kialakulását. Biztosítani kell a megfelelő rehidratációt, és orális nyugtatókat kell adni önkéntes vagy kényszerű alkoholmegvonási helyzetekben.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Alkoholos és aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia

Agyi betegségek: A másodlagos demencia típusai

Delírium és demencia: mi a különbség?

Mik a demencia kezdeti tünetei?

Forrás:

Pagine Mediche