A túlzott endotracheális cső (ETT) mandzsettanyomás következményei ismertek és hosszú távú hatásokkal járnak; kevesebb figyelmet szentelnek a mandzsetta nyomásának és a cső helyzetének a kórház előtti és a sürgősségi központban.

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy felmérje az ETT mandzsetta nyomását és a cső helyzetét az Inkosi Albert Luthuli Központi Kórház trauma egységébe bevitt összes beteg érkezésekor, mind a helyszínről, mind a kórházak közötti átvitel során, hogy meghatározzák a mandzsetta mediánnyomását és ha vannak különbségek a két csoport között.

Mód

A traumaegységben részt vevő betegek adatait prospektusba vitték; Az UKZN által jóváhagyott (BE207-09) Trauma Database. A 65. április és december közötti 2014 befogadásra vonatkozó adatokat felülvizsgálták az érkező mandzsetta nyomásának és a cső helyzetének meghatározása céljából.

Az összegyűjtött adatok tartalmazzák a beteg életkorát, a mandzsetta nyomását, azt, hogy hol és ki intubaálta a beteget, valamint az intubálás és a mandzsetta nyomásának ellenőrzése közötti időt. Az adatokat leíró statisztikákkal és Student adatokkal elemeztük t-teszt folyamatos adatokhoz.

Eredmények

A betegek többsége tartósan gépjárművel kapcsolatos traumát szenvedett, férfi túlnyomórészt. A kórházi előtti csoportba eső betegek száma azonos volt.

Az ETT nyolcvan százaléka a megfelelő anatómiai helyre került, azonban a mandzsettanyomásnak csak 23% -át találták a biztonságos nyomáshatáron belül.

Az ETT mandzsettanyomás gyakrabban volt túl magas a kórház előtti ALS-csoportban, mint a létesítmény-intubációs csoport (p = 0.042). Halálos szövődmények mutatkoztak a supra-glottikus intubációkkal kapcsolatban, ami aspirációs tüdőgyulladást eredményezett, kiemelve a cső helyzetének röntgen-megerősítésének szükségességét.

Következtetés

A betegek többségének, függetlenül attól, hogy intubálnak a helyszínen vagy a kórházban, túl magas az ETT mandzsettanyomás, amely a légcső nyálkahártya ischaemiás elhalását okozhatja.

Az ETT mandzsetta manometria standard ellátásának kell lennie minden prehospitalis és kórházi intubáció esetén, ahol a cső in situ marad hosszabb ideig.

A létesítmények közötti átadás előtt az ETT-helyzetet radiológiai úton meg kell erősíteni.