Minden, amit a bipoláris zavarról tudni kell
A bipoláris zavar egy mentális egészségi állapot, amelyet szélsőséges hangulati változások jellemeznek
A legfontosabb tünetek a következők:
- mániás epizódok, vagy rendkívül emelkedett hangulat
- depressziós epizódok vagy rossz hangulat
A bipoláris zavar régebbi kifejezései közé tartozik a mániás depresszió és a bipoláris betegség.
Bár a bipoláris zavar nem gyógyítható, számos hatékony kezelés áll rendelkezésre
Ezek a kezelési lehetőségek segíthetnek megtanulni a hangulati epizódok kezelését, ami nemcsak a tüneteket javíthatja, hanem az általános életminőségét is.
A bipoláris rendellenességek típusai
A bipoláris zavarnak három fő típusa van: bipoláris I, bipoláris II és ciklotímia.
Bipoláris I
Az I. bipoláris betegséget legalább egy mániás epizód megjelenése határozza meg.
Hipomániás epizódokat tapasztalhat, amelyek kevésbé súlyosak, mint a mániás epizódok, vagy súlyos depressziós epizódokat a mániás epizód előtt és után.
Az ilyen típusú bipoláris zavar minden nemű embert egyaránt érint.
Bipoláris II
A II-es bipoláris betegek egy súlyos depressziós epizódot tapasztalnak, amely legalább 2 hétig tart.
Emellett van legalább 1 hipomániás epizódjuk, amely körülbelül 4 napig tart.
A találmány egy 2017-es áttekintés Megbízható forrás, ez a típusú bipoláris zavar gyakoribb lehet a nőknél.
ciklotímia
A ciklotímiában szenvedőknek hipomániás és depressziós epizódjai vannak.
Ezek az epizódok olyan tünetekkel járnak, amelyek rövidebbek és kevésbé súlyosak, mint az I. vagy II. típusú bipoláris zavar okozta mánia és depresszió.
A legtöbb ilyen állapotú ember csak 1 vagy 2 hónapig nem tapasztal hangulati tüneteket.
Kezelőorvosa többet tud elmagyarázni arról, hogy milyen bipoláris zavara van, amikor megbeszéli a diagnózist.
Vannak, akik különböző hangulati tüneteket tapasztalnak, amelyek hasonlítanak erre a három típusra, de nem teljesen igazodnak hozzá.
Ha ez a helyzet Önnél, akkor a következő diagnózist kaphatja:
- egyéb meghatározott bipoláris és kapcsolódó rendellenességek
- nem meghatározott bipoláris és kapcsolódó rendellenességek
- Tudjon meg többet a bipoláris zavar típusairól.
Bipoláris zavar tünetei
A bipoláris zavar diagnosztizálásához legalább egy mániás vagy hipomániás időszakot kell tapasztalnia.
Mindkettő izgalmat, impulzivitást és nagy energiát jelent, de a hipomániát kevésbé súlyosnak tekintik, mint a mániát.
A mánia tünetei hatással lehetnek a mindennapi életére, ami munkahelyi vagy otthoni problémákhoz vezethet.
A hipománia tünetei általában nem.
Néhány bipoláris zavarban szenvedő ember súlyos depressziós epizódokat vagy „levert” hangulatot is tapasztal.
Ez a három fő tünet – mánia, hipománia és depresszió – a bipoláris zavar fő jellemzői.
A bipoláris zavar különböző típusai ezeknek a tüneteknek különböző kombinációit foglalják magukban
Bipoláris I tünetek
Az I. bipoláris zavar diagnózisához a következőkre van szükség:
- legalább 1 mániás epizód, amely legalább 1 hétig tart
- tünetek, amelyek befolyásolják a napi működést
- olyan tünetek, amelyek nem kapcsolódnak más orvosi vagy mentális egészség állapot vagy szerhasználat
A pszichózis tüneteit, vagy a mániát és a depressziót is tapasztalhatja (vegyes jellemzők).
Ezek a tünetek nagyobb hatással lehetnek az életére.
Ha megvannak, érdemes mielőbb szakmai támogatásért fordulni (erről később).
Noha nem kell hipomániás vagy depressziós epizódokat tapasztalnia az I típusú bipoláris diagnózis felállításához, sok bipoláris I-ben szenvedő ember beszámol ezekről a tünetekről.
Bipoláris II tünetek
A bipoláris II diagnosztizálásához:
- legalább 1 hipomániás epizód, amely 4 napig vagy tovább tart, és a hipománia 3 vagy több tünetével jár
- hipomániával kapcsolatos hangulati és szokásos működési változások, amelyeket mások észrevehetnek, bár ezek nem feltétlenül befolyásolják mindennapi életét
- legalább 1 súlyos depressziós epizód, amely 2 hétig vagy tovább tart
- legalább 1 súlyos depressziós epizód, amely 5 vagy több olyan kulcsfontosságú depressziós tünetet foglal magában, amelyek jelentős hatással vannak az Ön mindennapi életére
- olyan tünetek, amelyek nem kapcsolódnak más egészségügyi vagy mentális egészségi állapothoz vagy szerhasználathoz
A II. bipoláris betegség pszichózis tüneteit is magában foglalhatja, de csak egy depressziós epizód során.
Vegyes hangulatú epizódokat is tapasztalhat, ami azt jelenti, hogy egyszerre lesznek depressziós és hipomániás tünetei.
A bipoláris II-vel azonban nem lesz mánia. Ha mániás epizódja van, akkor bipoláris I diagnózist kap.
Cyclothymia tünetei
A cyclothymia diagnózisához a következőkre van szükség:
- hipomániás tünetek és depressziós tünetek időszakai, ki- és bekapcsolva, 2 év felett vagy hosszabb (1 év gyermekek és serdülők esetében)
- olyan tünetek, amelyek soha nem felelnek meg a hipománia vagy depresszió teljes kritériumának
- olyan tünetek, amelyek a 2 év legalább felében jelen vannak, és soha nem hiányoznak 2 hónapnál hosszabb ideig
- olyan tünetek, amelyek nem kapcsolódnak más egészségügyi vagy mentális egészségi állapothoz vagy szerhasználathoz
- tüneteket, amelyek jelentős szorongás és befolyásolják a mindennapi életet
Ingadozó hangulati tünetek jellemzik a cyclothymiát.
Ezek a tünetek kevésbé súlyosak lehetnek, mint a bipoláris I. vagy II.
Ennek ellenére általában tovább tartanak, így általában kevesebb ideje lesz, amikor nem tapasztal tüneteket.
Lehet, hogy a hipománia nincs nagy hatással a mindennapi életére.
A depresszió viszont gyakran súlyosabb szorongást okoz, és befolyásolja a mindennapi működést, még akkor is, ha tünetei nem minősülnek súlyos depressziós epizódnak.
Ha valaha is elég tünetet tapasztal ahhoz, hogy megfeleljen a hipomániás vagy depressziós epizód kritériumainak, a diagnózisa valószínűleg más típusú bipoláris zavarra vagy súlyos depresszióra változik, a tüneteitől függően.
Mánia és hipománia
A mániás epizód gyakran érzelmi emelkedést okoz.
Izgatottnak, impulzívnak, eufórikusnak és energiával telinek érezheti magát.
Előfordulhat, hogy idegesnek érzi magát, vagy észreveszi, hogy gondolatai versenyezni látszanak.
Néhány ember hallucinációkat és a pszichózis egyéb tüneteit is tapasztalja.
A mániás epizódok a szokásosnál impulzívabb viselkedést is magukban foglalhatnak, gyakran azért, mert legyőzhetetlennek vagy érinthetetlennek érzi magát.
Az ilyen típusú viselkedésre gyakran hivatkozott példák a következők:
- szexuális kapcsolat gát módszer alkalmazása nélkül
- alkoholt és kábítószert, vagy a szokásosnál gyakrabban fogyaszt
- költekezésre megy
De az impulzivitás és a kockázatvállalás sok más módon is megmutatkozhat.
Talán te:
- hirtelen felmond a munkahelyén
- induljon el egyedül, anélkül, hogy bárkinek is szólna
- nagy befektetést hajt végre szeszélyből
- a szokásosnál jóval gyorsabban, jóval a megengedett sebesség felett vezet
- vegyen részt olyan extrém sportokban, amelyekre általában nem gondolna
A hipománia, amely általában a II. típusú bipoláris stádiumhoz kapcsolódik, sok azonos tünetet tartalmaz, bár ezek kevésbé súlyosak.
A mániával ellentétben a hipománia gyakran nem okoz gondot a munkahelyen, az iskolában vagy a kapcsolataiban.
A hipománia epizódjai nem járnak pszichózissal. Általában nem tartanak olyan sokáig, mint a mániás epizódok, vagy nem igényelnek fekvőbeteg-ellátást.
Hipománia esetén nagyon produktívnak és energikusnak érezheti magát, de előfordulhat, hogy nem vesz észre más változást a hangulatában.
Akik nem ismernek téged jól, lehet, hogy nem is.
A hozzád legközelebb állók azonban általában felveszik a változó hangulatot és energiaszintet.
Súlyos depressziós epizódok
A hangulat „levert” változása letargikusnak, motiválatlannak és szomorúnak érezheti magát.
A súlyos depresszió bipoláris epizódjai legalább öt tünetet tartalmaznak:
- tartós rossz hangulat, amelyet mély szomorúság, kilátástalanság vagy ürességérzés jellemez
- energiaveszteség
- a szokásosnál lassabb érzés vagy tartós nyugtalanság
- az érdeklődés hiánya a valaha élvezett tevékenységek iránt
- túl kevés vagy túl sok alvás időszakai
- a bűntudat vagy az értéktelenség érzése
- problémák a koncentrálással, összpontosítással és döntéshozatallal
- halál, halál vagy öngyilkosság gondolatai
- az étvágy vagy a súly változása
Nem mindenki bipoláris zavarban szenved súlyos depressziós epizódokat, bár sokan tapasztalják.
A bipoláris betegség típusától függően előfordulhat, hogy a depressziónak csak néhány tünetét tapasztalja, nem pedig a teljes epizódhoz szükséges öt tünetet.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy néha, de nem mindig, a mánia eufóriája élvezetes lehet.
Miután megkapta a mánia kezelését, a tapasztalt tünetmentes hangulat inkább „lefelé” elmozdulásnak vagy depressziós időszaknak tűnhet, mintsem tipikusabb hangulati állapotnak.
Míg a bipoláris zavar depressziós hangulatot okozhat, a bipoláris zavarnak és a depressziónak van egy fő különbsége.
Bipoláris esetén „fel” és „lefelé” hangulati állapotok lehetnek.
De depresszió esetén hangulata és érzelmei „lefelé” maradhatnak, amíg nem kap kezelést.
Bipoláris zavar kezelése
Számos kezelés segíthet a bipoláris zavar tüneteinek kezelésében.
Ide tartoznak a gyógyszerek, a tanácsadás és az életmódbeli változtatások. Egyes természetes gyógymódoknak is lehetnek előnyei.
Gyógyszerek
Az ajánlott gyógyszerek a következők lehetnek:
- hangulatstabilizátorok, például lítium (Lithobid)
- antipszichotikumok, például olanzapin (Zyprexa)
- antidepresszáns-antipszichotikumok, például fluoxetin-olanzapin (Symbyax)
- benzodiazepinek, egyfajta szorongáscsillapító gyógyszer, amelyet rövid távú kezelésre használnak
Pszichoterápia
Az ajánlott terápiás módszerek a következők lehetnek:
- Kognitív viselkedési terápia
- A kognitív viselkedésterápia (CBT) egyfajta beszédterápia, amely segít azonosítani és kezelni a nem hasznos gondolatokat, és megváltoztatni a nem kívánt viselkedési mintákat.
A terápia biztonságos teret kínál a tünetek kezelésének módjainak megvitatásához. Az Ön terapeutája a következőkkel is támogatást nyújthat:
- gondolati minták megértése
- a szorongató érzelmek átfogalmazása
- hasznosabb megküzdési stratégiák megtanulása és gyakorlása
Tippeket kaphat a megfelelő terapeuta megtalálásához.
pszichoedukáció
A pszichoedukáció egy terápiás megközelítés, amelynek középpontjában egy állapot és kezelésének megismerése áll.
Ez a tudás sokat segíthet abban, hogy Ön és az életében támogató emberek felismerjék a korai hangulati tüneteket, és hatékonyabban kezeljék azokat.
Interperszonális és szociális ritmusterápia
Az interperszonális és szociális ritmusterápia a napi szokások szabályozására összpontosít, mint például az alvás, az étkezés és a testmozgás.
E mindennapi alapok egyensúlyba hozása kevesebb hangulati epizódhoz és kevésbé súlyos tünetekhez vezethet.
Más lehetőségek
Egyéb módszerek, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében, a következők:
- elektrokonvulzív terápia
- alvási gyógyszerek
- kiegészítők
- akupunktúra
Bibliográfiai források:
- Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról (5. kiadás). Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Társaság.
- Birmaher B. (2013). Bipoláris zavar gyermekeknél és serdülőknél.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470 - Bipoláris zavar. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Bipoláris zavar. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder - Bipoláris zavar. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml - Bipoláris zavar gyermekeknél és tinédzsereknél. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml - Butler M és mtsai. (2018). Bipoláris zavar kezelése felnőtteknél: szisztematikus áttekintés.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/ - Carlson GA és mtsai. (2016). Bipoláris zavar gyermekek és serdülők körében.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038 - Dell'Osso B és mtsai. (2021). A bipoláris zavar túlnyomórészt női nemhez kapcsolódó állapottá vált? A közelmúltban publikált nagymintás tanulmányok elemzése.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Diflorio A és mtsai. (2010). Fontos a szex? Nemek közötti különbségek a bipoláris zavarban.
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158 - Kerner B. (2014). A bipoláris zavar genetikája.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/ - Laursen MF és mtsai. (2020). Diagnosztikai stabilitás bipoláris zavarban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, egy országos regiszter alapú vizsgálat.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3 - Mentális zavarok. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en - Naguy A. (2017). Bipoláris nőknél: van nemi alapú különbség?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - Özdemir O és mtsai. (2016). Bipoláris zavarban szenvedő betegek családi története.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/ - Parial S. (2015). Bipoláris zavar nőknél.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870 - Qureshi NA és mtsai. (2013). Hangulatzavarok és kiegészítő és alternatív gyógyászat: irodalmi áttekintés.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J és mtsai. (2012). Omega-3 bipoláris zavar esetén: a mánia és a bipoláris depresszió kezelésére vonatkozó metaanalízisek.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/ - Shakeri J és mtsai. (2016). Az omega-3-kiegészítő hatása az I-es bipoláris zavarban szenvedő betegek kezelésében.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Spoorthy MS et al. (2019). Bipoláris és szorongásos zavarok komorbiditása: A kutatási trendek áttekintése.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - van Hulzen KJE, et al. (2017). Genetikai átfedés a figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség és a bipoláris zavar között: bizonyíték a genom-szintű asszociációs tanulmány metaanalíziséből.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Amit az anyaghasználati zavarról tudni kell
Szezonális depresszió előfordulhat tavasszal: Íme, miért és hogyan kell megbirkózni vele
Intranazális ketamin ED-ben szenvedő akut fájdalommal küzdő betegek kezelésére
Delírium és demencia: mi a különbség?
A ketamin használata a kórház előtti körülmények között – VIDEÓ
A ketamin rendkívüli elrettentő eszköz lehet az öngyilkosság kockázatának kitett emberek számára