Nőgyógyászati laparoszkópia: mi ez és mikor kell elvégezni?

By Cristiano Antonino On 12. január 2023.

A laparoszkópia egy olyan technika, amely lehetővé teszi a has belsejének „látását” egy laparoszkópnak nevezett műszeren keresztül.

Ez egy vékony, merev, optikai szálakkal ellátott cső, amelyen áthalad a fény, amely a köldökhöz közeli kis bemetszésen keresztül jut be a hasba.

A laparoszkóphoz kapcsolódó egyéb részek lehetővé teszik az „égi műtét” elvégzését.

Amikor laparoszkópia javasolt

A laparoszkópia javasolt diagnosztikai eljárásként annak megállapítására, hogy a nő által jelentett kismedencei fájdalom oka: endometriózis, kismedencei gyulladás, méhen kívüli terhesség.

Lehetővé teszi annak meghatározását is, hogy a kismedencei duzzanat a petefészekhez kapcsolódó folyékony vagy szilárd ciszta, vagy a méh mióma vagy myoma.

A laparoszkópia lehetővé teszi a meddőségi probléma kimutatását is, pl. a belső nemi szervek összenövéseinek vagy fejlődési rendellenességeinek jelenlétét

Ezenkívül a kromatográfiás tesztet annak ellenőrzésére használják, hogy a csövek nyitva vagy zárva vannak-e.

Ez a vizsgálat abból áll, hogy festéket (metilénkéket) fecskendeznek be a méhen keresztül, majd laparoszkópon keresztül megfigyelik a festék áthaladását a csövekben és a hasüregbe való kijutását.

Sebészeti technikának számítanak számos patológiában: endometriózis, még különböző méretű ciszták jelenlétében is; méhen kívüli terhesség, amely lehetővé teszi az érintett tuba megőrzését és annak működőképességének megfelelő helyreállítását; petefészek ciszták, még jelentős méretűek is, valójában először leszívják, majd kimetszik, majd eltávolítják; méh mióma, különösen, ha subserous és kocsányos; kismedencei összenövések, jó eredménnyel a medence teljes felszabadításában; vizelet inkontinencia, amely különféle laparoszkópos technikákkal korrigálható.

A petevezeték sterilizálása laparoszkóposan, klipek segítségével végezhető műtét.

A laparoszkópia speciális előkészítést igényel: a műtét előtti napon éjféltől koplal; béltisztító beöntés; részleges trichotómia.

A műtét napján antibiotikus profilaxist végzünk, és a pácienst felkérjük, hogy ürítse ki a hólyagját.

Az érzéstelenítés mindig szükséges a beteg jobb ellazulásához.

Ezért a következő vizsgálatokat kell elvégezni: vérvizsgálat, elektrokardiogram és mellkasröntgen.

Mi történik a laparoszkópia során

Az eljárás egy speciális műszer, az úgynevezett hysteroinjector bevezetésével kezdődik a méhbe annak mozgósítása érdekében.

Ezután a köldök szintjén egy kis bemetszést végeznek, amelyen keresztül a speciális Verres tűvel gázt vezetnek a hasba.

Ez a gáz választja el a kismedencei szerveket egymástól és a hasfaltól, megfelelő látást biztosítva.

Ezután a köldökmetszésen keresztül bevezetik a laparoszkópot.

Végül a has alsó és oldalsó falának kis bemetszésein keresztül bevezetik a sebészeti beavatkozásokhoz szükséges eszközöket.

A végén a laparoszkópot eltávolítják; a gáz elhagyja a hasat és a hiszteroinjektort eltávolítják.

Néhány öltést felhelyeznek a hasi bemetszésekre, és egy kis kötést helyeznek a sebek védelmére.

A diagnosztikus laparoszkópia 15-20 percet vesz igénybe, míg az operatív laparoszkópia a beavatkozás összetettségétől függően akár egy órát vagy többet is igénybe vehet.

Mi történik a teszt után

A laparoszkópia után a páciens enyhe kellemetlenségre panaszkodhat, amely azonban néhány napon belül elmúlik.

Fájdalom érezhető a vállban, a hátban vagy a hasban: a hasüreg kitágításához használt gáz okozta érzés.

Hányinger jelentkezhet, ami általában a használt gáz, a bélhurok manipulálása, valamint az érzéstelenítés következménye.

Nyelési kényelmetlenség léphet fel a légzés megkönnyítésére végzett légcső intubáció miatt.

Egyes esetekben a műtétet követő órákban nehézségekbe ütközik a koncentráció az érzéstelenítés miatt (48 órán keresztül kerülni kell a különös koncentrációt igénylő tevékenységeket, például az autóvezetést).

Kapcsolódó hozzászólások