Haemotransfúzió sürgősségi esetekben, amikor a kérdés az: "Mi a beteg vércsoportja?"
Az univerzális recipiens vércsoport AB pozitív (AB+-nak is írják). Ez azt jelenti, hogy egy AB+ személy biztonságosan kaphat vérátömlesztést bármely más vércsoporttal
A megfelelő vércsoport kiválasztása kulcsfontosságú a biztonságos vérátömlesztéshez vagy szervátültetéshez
Ha egy személy rossz vércsoportot kap, azt a szervezet idegenként kezeli.
Az immunrendszer inkább megtámadja az adományozott vérsejteket, ahelyett, hogy bevenné őket a szervezetbe.
Egy ilyen támadás súlyos problémákhoz vezethet, beleértve a veseelégtelenséget és a sokkot.
Ritka esetekben az összeférhetetlen véradás végzetes lehet.2
Ez a cikk áttekinti, hogyan működik a vércsoport-meghatározás, és miért kell a donor vércsoportjainak biztonságosnak lenniük a recipiensek számára.
Kitér a vérátömlesztés során előforduló típushoz kapcsolódó vagy allergiás reakciókra is.
Vércsoportok
A vérsejteken lévő antigének határozzák meg, hogy a vérvevő hogyan reagál a transzfúzióra.
Az antigén minden olyan anyag, amelyre az immunrendszer reagálni tud.
Ha az immunrendszer olyan antigént észlel, amely nem található meg a szervezet saját sejtjein, akkor támadást indít az ellene való küzdelem érdekében.3
Az univerzális recipiens típuson kívül hét vércsoport létezik.
Ezek O pozitív, O negatív, A pozitív, A negatív, B pozitív, B negatív és AB negatív.
Ez azt jelenti:
- Az O vércsoportok egyedülállóak abban, hogy nincsenek antigénjeik. Az O negatív vér az univerzális véradó típusnak számít. Minden A, AB, B és O pozitív vércsoporttal kompatibilis.
- Ha A vércsoportja van, akkor A antigénje van.
- Ha B vércsoportja van, akkor B antigénje van.
- Az AB vércsoport azt jelenti, hogy mind az A, mind a B vér antigénje jelen van. Ez a legritkább vércsoport. Az AB-vérrel rendelkező személy rendelkezik az összes lehetséges antigénnel.
- Az univerzális donorvércsoport O negatív. Bárki, aki ilyen típusú, adhat vért annak, akinek szüksége van rá, függetlenül a címzett vércsoportjától.
A vércsoportokat pozitívnak vagy negatívnak írják le
Ez egy Rh-faktornak nevezett fehérje jelenlétén vagy hiányán alapul.
Ezt a faktort gyakran „+” (pozitív vagy jelenlévő) vagy „-” (negatív vagy hiányzó) jellel fejezik ki egy személy vércsoportjának meghatározásakor.
Rh-negatív vért adnak az Rh-negatív betegeknek.
Rh-pozitív vagy Rh-negatív vér adható az Rh-pozitív betegeknek.4
Mivel az AB-pozitív vérű személyben mind az A, mind a B antigének jelen vannak, és ennek pozitív Rh-faktora van, a recipiens nem utasítja el a vért.
Vércsoport-kompatibilitás: Vértranszfúziós reakciók
Egy személy reakciót válthat ki, ha nem megfelelő típusú vért kap.
A vérátömlesztésre allergiás reakció is lehetséges, a vércsoporttól függetlenül.
Hemolitikus transzfúziós reakció akkor fordulhat elő, ha a donor és a recipiens A, B és O vércsoportja nem egyezik.
A recipiens vérében lévő antitestek a donor vörösvértestekhez kötődnek.
A sejtek ezután elpusztulnak a recipiens véráramában, májában és lépében.
Néha ez sárgasághoz, vagy a szem és a bőr sárga árnyalatához vezethet.
Ezenkívül ellenőrizetlen vérrögképződést, sokkot és ritkán halált is okozhat.5
Ezek a reakciók két kategóriába sorolhatók: akut és késleltetett hemolitikus reakciók.
Az akut reakciók a transzfúziót követő 24 órán belül jelentkeznek.
A késleltetett reakciók később jelentkeznek, és a transzfúziót követően két héttől 30 napig fordulhatnak elő.6
A kórházi vérbankok csoportosítanak és keresztegyeztetnek a recipiensnek beadandó vér minden egységével, ezért ezek a reakciók ritkák.
Akut, nem hemolitikus transzfúziós reakcióként is ismert, ennek a reakciótípusnak a tünetei a következők: 7
- Viszketés
- Láz
- Hidegrázás
- Bőrkiütés
Az ilyen típusú reakciók tünetei gyakran egy-két napon belül elmúlnak.
Hatékonyan kezelhető a transzfúzió leállításával.
A személy ezután antihisztamin gyógyszert, például Benadrylt (difenhidramint) kap.
A vérátömlesztésre súlyos reakcióban szenvedő személynek a jövőben gondosabb vérvizsgálatra lehet szüksége.
Ez azért történik, hogy megakadályozzák a hasonló reakciókat a későbbi transzfúziók során.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Országos Rákintézet. ABO vércsoport rendszer.
- Dean L. 3. fejezet, Vérátömlesztés és az immunrendszer. Ban ben: Vércsoportok és vörösvértest antigének [Internet]. Bethesda (MD): Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ (USA).
- Dean L. 2. fejezet, A vércsoport antigének a vörösvérsejt membrán felszíni markerei. Ban ben: Vércsoportok és vörösvértest antigének [Internet]. Bethesda (MD): Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ (USA).
- Vöröskereszt. Tények a vérről és a vércsoportokról.
- Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS és mtsai. Transzfúziós reakciók: megelőzés, diagnózis és kezelés. Gerely. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
- Harewood J, Ramsey A, Master SR. Hemolitikus transzfúziós reakció. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Suddock JT, Crookston KP. Transzfúziós reakciók. In: StatPearls [Internet].
- Cédrus-Sínai. ABO inkompatibilitás transzplantációban.
- Clevelandi Klinika. Vérátömlesztés.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mit kell tenni a traumával a terhesség alatt - a lépések rövid listája
Vérátömlesztés traumatikus jeleneteknél: Írországban hogyan működik
TRALI (transzfúzióval kapcsolatos): súlyos, de ritka transzfúziós komplikáció
Vérátömlesztés: A transzfúziós szövődmények felismerése
Hipovolaemia: okok, tünetek, diagnózis és beavatkozás
FDA kérdések figyelmeztető gyógyszeres infúziós pumpa hacker riasztás