Fejfájás: mi ez, tünetek és kezelés
A fejfájás kifejezést bármilyen típusú fájdalom meghatározására használják, amely a koponyában lokalizálódik. Egyes esetekben alkalmi rendellenességről van szó, máskor gyakran és intenzíven, olykor rokkantan nyilvánul meg.
A fejfájás elsősorban a felnőtt korosztályt (20 és 50 év közötti) érinti, de a fiatalabb korosztályt is érintheti, bár ritkábban.
Leggyakoribb formája az elsődleges fejfájás, amelyben a fejfájás a rendellenesség előjele és tünete.
A neurológiai vagy szisztémás rendellenességek miatti másodlagos fejfájás ritkább.
Elsődleges fejfájás
Az elsődleges fejfájás leggyakoribb típusai a migrén, a tenziós típusú fejfájás és a cluster fejfájás.
Migrén: tünetek és kezelés
A migrén a fejfájás gyakori formája. Nőknél nagyobb gyakorisággal, mint férfiaknál 2:1 arányban.
Két fő formája különböztethető meg
- migrén aura nélkül,
- migrén aurával.
Az aura nélküli migrénben a fájdalom túlnyomórészt egyoldalú, néha kétoldali vagy mindkét oldalon felváltva jelentkezik, gyakran lüktető, közepes vagy súlyos intenzitású, és mozgással (fejhajlítás vagy lépcsőzés) súlyosbodik.
A fájdalom gyakran hányingerrel jár, hányás, fény-, zaj- és szagérzékenység.
A migrénes betegnek általában előnyös a roham alatt, ha sötét vagy gyengén megvilágított környezetben pihen.
A rohamok jellemző időtartama 4 és 72 óra között van, ritkábban 72 óránál is tovább tarthat.
Az előzőnél jóval ritkábban előforduló aurával járó migrénben a fájdalmas szakaszt bizonyos neurológiai tünetek, úgynevezett aurák előzik meg, amelyeket látászavarok jellemeznek, mint például villanások látása, világos vagy sötét foltok, világos csíkok, tárgyak torzulása, homályos. látás, és a látás hiánya a látómező egyik felében.
Egyes esetekben érzékenységi zavarok (bizsergés) az egyik karban és az arc felében és beszédzavarok is előfordulhatnak.
Ezek a rendellenességek ugyanazon roham alatt is fennállhatnak, és körülbelül fél órával megelőzhetik azt.
A migrénterápia az akut fájdalom kezelésére használt gyógyszerekre támaszkodik.
A leggyakoribbak az NSAID-k, amelyek kevésbé specifikusak a migrénes fájdalom kezelésére, bár gyakran hatékonyak, és a triptánok, amelyek a migrénes rohamok specifikus gyógyszerei.
Abban az esetben, ha a migrénes rohamok gyakoriak és havonta meghaladja a 3-4-et, a naponta alkalmazott gyógyszerek alkalmazása várhatóan csökkenti a fájdalmas epizódok számát és intenzitását (prevenciós terápia).
Az utóbbi időben monoklonális antitestek jelentek meg a piacon súlyos migrén és krónikus migrén esetén: olyan antitestek, amelyek képesek blokkolni a migrénes roham kialakulásában szerepet játszó egyik legfontosabb fájdalomközvetítő, a CGRP hatását.
Tenziós fejfájás: tünetek és kezelés
A tenziós fejfájás a leggyakoribb fejfájás típus.
Az összes fejfájás körülbelül 90%-áért felelős.
A tenziós típusú fejfájás lehet ritka (alkalmanként, havonta kevesebb, mint egyszer), gyakori (havi 1-15 alkalommal) és krónikus (havonta több mint 15 alkalommal).
A fájdalom „összehúzó” tulajdonságokkal rendelkezik, enyhe vagy közepes intenzitású, általában az egész fejet érinti, és általában nem akadályozza meg a szokásos napi tevékenységeket. A fájdalom mozgással nem fokozódik.
A rohamok időtartama fél órától több napig is változhat, súlyosabb vagy krónikus formában ez ébredéskor jelentkezhet és estig is eltarthat.
A tenziós típusú fejfájás kezelése a migrénhez hasonlóan rohamterápiából és prevenciós terápiából áll
A roham kezelésére NSAID-okat alkalmaznak, míg a prevenciós terápiában az amitriptilin, egy antidepresszáns gyógyszer játszik kiemelt szerepet.
Alacsony dózisokban jó klinikai eredményt tesz lehetővé a fájdalmas epizódok csökkentésében.
Cluster fejfájás: tünetek és kezelés
Ez az elsődleges fejfájás sokkal ritkább formája, mint elődei, és elsősorban a férfiakat érinti.
A cluster fejfájás rohamok különösen fájdalmasak, amennyiben az „öngyilkos fejfájás” nevet kapták.
Jellemzője, hogy elviselhetetlen fájdalmas, nagyon erős intenzitású, 15-180 percig tartó, a szem és a halánték szintjén lokalizálódó, mindig ugyanazon az oldalon található.
A fájdalmat intenzív könnyezés, szem kivörösödése, váladékkal járó orrdugulás, arc izzadása, kisebb pupilla és lelógó szemhéj kíséri, mindezt a fájdalom oldalán.
Hányinger és hányás ritkán fordul elő.
A fejfájás intenzitása olyan erős, hogy a beteget különösen izgalomba hozza.
A rohamok, epizodikus formában, naponta, gyakran meghatározott időpontokban, 24 órán belül egyszer vagy többször, évente 3-6 hetes időszakokban vagy kétévente jelentkeznek (klaszterek).
A betegek körülbelül 10%-a krónikus formában van, hosszú remissziós fázisok nélkül.
A terápia összetett, és a rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerekre (szubkután vagy inhalációs triptánokra), oxigénterápiára, kortikoszteroidokra és megelőző gyógyszerekre támaszkodik: Verapamil és Lithium.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Cluster fejfájás: tünetek és kezelés
Visszapattanó fejfájás, a kábítószerrel való visszaéléshez kapcsolódó fejfájás
Migrén és feszültség típusú fejfájás: hogyan lehet megkülönböztetni őket?
Fejfájás és szédülés: Vestibularis migrén lehet
Monoklonális antitestek és botulinum toxin: új kezelések a migrénre
Migrén agytörzsi aurával (bazilar migrén)
Migrén és feszültség típusú fejfájás: hogyan lehet megkülönböztetni őket?
Paroxizmális helyzeti vertigo (BPPV), mi ez?
Fejfájás és szédülés: Vestibularis migrén lehet
Felébredő fejfájás: mik az okai és mit kell tenni
Feszült fejfájás: mi ez, mik az okai és mi a kezelés?
Izomfeszültség fejfájás: segítség a krioterápiából
Fejfájás repülőgép leszállás közben: miért történik?
Klaszter fejfájás: hogyan lehet felismerni és kezelni?