Hipochondriasis (betegség miatti szorongás): tünetek és kezelés

By Cristiano Antonino On 31. március 2023.

A hipochondriasis alapvető jellemzője az aggodalom, amely a súlyos betegségtől való félelemtől vagy a súlyos betegségtől való hittel kapcsolatos.

Ez általában egy vagy több fizikai jel vagy tünet félreértelmezésén alapul.

A betegségtől való szorongás (vagy a betegségektől való félelem) természetesen csak akkor áll fenn, ha egy alapos orvosi értékelés kizárt minden olyan betegséget, amely teljes mértékben megmagyarázhatja a fizikai jeleket vagy tüneteket.

A túlzott betegségszorongás azonban akkor is fennállhat, ha nem súlyos szervi betegség van jelen.

A hipochondriasis fő jellemzője, hogy az indokolatlan félelem vagy hiedelem, hogy betegsége van, az orvosi megnyugtatás ellenére is fennáll.

A hypochondriasis tünetei

A hypochondriasis tünetei a következőkhöz kapcsolódhatnak:

testi funkciók (pl. pulzusszám, izzadás vagy perisztaltika);
kisebb fizikai elváltozások (pl. kis seb vagy időnkénti megfázás);
homályos vagy kétértelmű fizikai érzések (pl. „fáradt szív”, „fájdalmas vénák”).

A személy ezeket a tüneteket vagy jeleket a feltételezett betegségnek tulajdonítja, és nagyon aggódik jelentésük és okuk miatt.

A betegségtől való szorongás (más néven betegségfóbia) esetén az aggodalmak számos rendszert érinthetnek, különböző időpontokban vagy egyidejűleg.

Alternatív megoldásként aggodalomra ad okot egy adott szerv vagy egyetlen betegség (pl. szívbetegségtől való félelem).

Az ismételt orvoslátogatások, diagnosztikai vizsgálatok és az orvosok megnyugtatása nemigen enyhíti a betegséggel vagy fizikai szenvedéssel kapcsolatos aggodalmakat.

Például egy szívbetegség miatt aggódó személy nem érzi magát megnyugtatónak az orvoslátogatás, az EKG vagy akár a szív angiográfia ismételt negatív leletei miatt.

A hipochonderek megriadhatnak, ha betegségről olvasnak vagy hallanak

De akkor is, ha megtudják, hogy valaki megbetegedett, vagy a testét érintő megfigyelések, érzések vagy események miatt.

A hipochondriázisban szenvedők számára a betegségtől való félelem gyakran a személy énképének központi elemévé, a beszéd szokásos témájává és az élet stresszoraira való reagálás módjává válik.

További klinikai megnyilvánulások

Gyakran hipochondriasis esetén a kórtörténetet nagyon részletesen és hosszan mutatják be.

Gyakori az „orvoshoz járás”, az orvos-beteg kapcsolat megromlása, kölcsönös frusztrációkkal, sértődöttséggel.

A betegségektől félő emberek gyakran úgy érzik, hogy nem kapják meg a megfelelő kezelést.

Erőteljesen ellenezhetik a pszichológiai szolgáltatásokra való felkérést.

Az ismételt diagnosztikai eljárások szövődményeket okozhatnak, amelyek maguk is kockázatot hordozhatnak, és költségesek.

Pontosan azért, mert ezeknek az egyéneknek a kórtörténetében több panasz is szerepel egyértelmű fizikai alap nélkül, fennáll a veszélye annak, hogy felületes értékelést kapnak.

Ahogyan a „farkas a farkasnak” című mesében, az általános egészségügyi állapot jelenléte figyelmen kívül hagyható.

A társas kapcsolatok megszakadnak amiatt, hogy a hypochondriasis tüneteit mutató személy aggódik állapota miatt, és gyakran különleges figyelmet és kezelést vár el.

A családi élet zavarttá válhat, ha az egyén testi jóléte köré összpontosul.

Lehetséges, hogy nincs hatással az egyén foglalkozási működésére, ha korlátozni tudja a hipochondriális aggodalmak kifejezését a foglalkozási környezeten kívül.

Az aggodalom gyakrabban akadályozza a teljesítményt, és munkahelyi hiányzást okoz.

Súlyos esetekben a hipochonder teljesen rokkanttá válhat a betegségektől való félelme miatt.

A hypochondriasis és a betegségi szorongás okai, kialakulása és lefolyása

Súlyos megbetegedések, különösen gyermekkorban, valamint a családtag korábbi betegségtapasztalata könnyen összefüggésbe hozható a hypochondriasis tüneteinek fellépésével.

Úgy gondolják, hogy bizonyos pszichoszociális stresszorok, különösen egy közeli személy halála, bizonyos esetekben betegségfóbiát válthatnak ki.

A rendellenesség egyenlően oszlik meg a férfiak és a nők között.

A hypochondriasis tüneteinek előfordulási aránya az általános populációban nem ismert, de az általános orvosi gyakorlatban 4-9% között mozog.

A betegségektől való félelem bármely életkorban elkezdődhet, de a leggyakrabban a korai felnőttkorban kezdődnek.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A lefolyás általában krónikus, a tünetek jelentkeznek és mennek, de néha előfordul a hypochondriasis teljes remissziója.

Krónikus jellege miatt egyesek úgy vélik, hogy a hipochondriás rendellenesség elsősorban a jellemvonások kifejeződése (azaz a fizikai problémákkal való régóta fennálló elfoglaltság és a szomatikus tünetekre való összpontosítás).

Fontos megkülönböztetni a betegség szorongását a szennyeződés rögeszmés-kényszeres zavarától

Ezt nem annyira a betegségtől való félelem jellemzi, hanem a túlzott és irracionális félelem attól, hogy megbetegszik vagy valaki mást megbetegít a fertőzéstől.

Általában mosakodási rituálék és kerülések következnek az ilyen félelmek kivédésére.

A hipochondria gondozása

A pszichoterápia nagyon inhomogén tudományág; Az egyéni, családi, pár- és csoportos pszichoterápiának tucatnyi formája létezik.

A hipochondria kezelésében a tudományos kutatások szerint a leghatékonyabbnak bizonyult pszichoterápia a lehető legrövidebb időn belül a „kognitív-viselkedési”.

Ez egy rövid, általában heti rendszerességű pszichoterápia, amelyben a páciens aktív szerepet vállal problémája megoldásában.

A terapeutával közösen a funkcionálisabb gondolkodás- és viselkedésmódok elsajátítására összpontosít, azzal a céllal, hogy megtörje az egészségi szorongás ördögi köreit.

Mindenesetre a hypochondriasis kezelése különösen nehéz lehet, mivel az alanyok sohasem vannak teljesen meggyõzõdve arról, hogy bajaik oka csak pszichológiai természetû.

A pszichoterápia általában olyan esetekben lehetséges, amikor az ember szüntelenül aggódik a betegségei miatt, de legalább részben belátja, hogy aggodalmai túlzóak és alaptalanok.

A hipochondriázis gyógyszeres kezelése, feltéve, hogy a személy beleegyezik a gyógyszerekbe, anélkül, hogy attól tartana, hogy azok károsíthatják a szervezetét, alapvetően antidepresszánsokon, triciklikus és SSRI-kon alapul.

Az utóbbi osztály az előzőekhez képest nagyobb kezelhetőséget és kevesebb mellékhatással rendelkezik.

Tekintettel arra, hogy a hypochondriasist gyakran rögeszmés-kényszeres rendellenességgel asszimilálják, a beteg aggodalmait betegségi rögeszmének tekintve, a gyógyszeres terápia tükrözi az erre a rendellenességre vonatkozó irányelveket.

Ezért nagy dózisú szerotonerg antidepresszánsokat használnak, amelyeket hosszú ideig szednek.

Enyhe formákban a benzodiazepinek felírása önmagában is elegendő lehet, de általában nem jelenti a hipochondriasis terápiás formáját, és csak rövid távú szorongáscsillapítást eredményez.