A Meniere-szindróma a labirintus, azaz a belső fül betegsége, amelyet először Prospero Menière párizsi orvos írt le 1861-ben, és három rendellenességgel jellemezhető: halláskárosodás (hypoacusis), zümmögés (tinnitus) és vertigo krízis.

A Meniere-szindróma jellegzetes tünetei

A Meniere-szindrómában szenvedő beteg, egy ritka betegség, amelynek lefolyása igen változatos, csak az egyik fülben jelentkezik hallászavarral és súlyos szédülési krízisekkel.

Ez utóbbiak hirtelen jelentkeznek, és gyakran hányingerrel járnak, hányás valamint az állni és járni való képtelenség, amely 20 perctől 6-7 óráig tart, és szabálytalanul és kiszámíthatatlanul kiújulhat.

A betegségre jellemző hallási zavarok – halláscsökkenés, fülzúgás és fülelfojtottság (teltségérzés) – ingadoznak és súlyosbodnak a szédüléses krízisek során.

Az előrehaladott stádiumban a vertigo krízisek gyakorisága és intenzitása csökken, és helyébe tartós instabilitás lép.

A hallás minden frekvencián közepes és súlyos veszteség mellett stabilizálódik.

Egyes nőknél a tünetek a hormonális állapothoz kapcsolódnak, így a premenstruációs szakaszban vagy a menopauza kezdetén akutak lehetnek, és a terhesség alatt intenzitásuk csökkenhet.

Sok Menière-szindrómás beteg szenved migrénes fejfájástól, és a két rendellenesség között összefüggés van, amely a vesztibuláris migrénnek vagy migrénes szédülésnek nevezett köztes képben nyilvánulhat meg.

Ritka esetekben a szindróma mindkét fület érintheti (kétoldali Menière), és ebben az esetben úgy tűnik, hogy az immunrendszer rendellenességei okozzák.

Az egyik tényező, amely fontos hatással lehet, a stressz, valamint az életmód és az étrend.

A Meniere-szindróma okai

A Meniere-szindróma oka az endolimfa, a belső fül membrán labirintusában található folyadék megnövekedett nyomása.

Ennek eredményeként ezek az endolimphatic hydrops néven ismert terek kitágulnak.

Az endolimfa nyomás növekedéséért felelős tényezők sokak és részben ismeretlenek, valószínűleg betegről betegre változnak.

A Meniere-szindróma diagnózisa

Mivel ez egy „niche-betegség”, változó és előre nem látható rendellenességekkel, a helyes diagnózishoz elengedhetetlen, hogy az anamnézis alapján először rekonstruáljuk a beteg klinikai anamnézisét.

A klinikai megnyilvánulásokra vonatkozó aprólékos információgyűjtés mellett audiometriai és vestibularis vizsgálatokat is végeznek.

A nemzetközi kritériumok szerint a Meniere-szindróma bizonyosságának diagnosztizálásához legalább egy audiometriai vizsgálat szükséges egyoldali szenzorineurális halláscsökkenéssel, alacsony és közepes frekvenciájú.

Ha úgy gondolja, hogy a Meniere-szindróma tünetei egy ritkább kórképhez, például a hallóideg neurinómához kapcsolódnak, a szakember MRI-t kérhet a ponto-cerebelláris szög és a belső hallójárat kontrasztanyagával.

A Meniere-szindróma kezelése és terápiái

A Meniere-szindróma kezelésében vestibulosuppresszáns gyógyszereket alkalmaznak akut epizódok alatt a szédülés, hányinger és hányás csökkentésére.

A szédületes krízisek elkerülése és megelőzése érdekében sószegény, de vízben gazdag étrend és diuretikumok használata javasolt.

Rezisztens esetekben kortizon vagy gentamicin intratimpanális injekciói (a középfülbe a dobhártyán keresztül) történő kezelés javasolt.

Különösen az intratympanicus gentamicin csökkentett dózisokban és szükség szerint ismételve biztosítja az esetek 90%-ában a vertiginus krízisek kezelését, jelentős mellékhatások nélkül.

Gyakori, rokkantságot okozó, gyógyszerekkel nem kontrollálható szédüléses krízisek esetén, amelyek súlyosan ronthatják a beteg életminőségét, szükség lehet „ablatív” kezelésekre, amelyek megszüntetik vagy csökkentik a beteg labirintus működését: labirinthectomia. (a labirintus eltávolítása), neurectomia (a vestibularis ideg szakasza), az endolymphaticus zsák dekompressziója.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV): okok, tünetek és kezelés

Fejfájás és szédülés: Vestibularis migrén lehet

Migrén és feszültség típusú fejfájás: hogyan lehet megkülönböztetni őket?

Elsősegélynyújtás: A szédülés okainak megkülönböztetése, a kapcsolódó patológiák ismerete

Nyaki szédülés: hogyan lehet megnyugtatni 7 gyakorlattal

Paroxizmális helyzeti vertigo (BPPV), mi ez?

Elsősegélynyújtás: A zavartság okai és kezelése

Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV): tünetek és felszabadító manőverek a gyógyítására

Forrás:

Pagine Mediche