Intervenciós radiológia: különböző műszerekkel készítenek képeket a test bizonyos területeiről, amelyek hasznosak a diagnózis felállításában és az irányított terápiás beavatkozások elvégzésében

Az intervenciós radiológia a radiológia egyik alszakterülete

Az orvosok különböző típusokat használnak felszerelés hogy a test bizonyos területeiről képeket készítsünk, és ezeket a képeket felhasználjuk képvezérelt beavatkozások végrehajtására.

Ezek a képalkotó technikák a következők:

• ultrahang;
• röntgen fluoroszkópia;
• Számítógépes tomográfia (CT);
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A vaszkuláris intervenciós radiológia rendkívül hasznos képeket biztosít számos egészségügyi állapot diagnózisához és terápiás beavatkozásához

Ez a felnőtt populációban viszonylag egyszerű eljárás a beteg méretének csökkenésével egyre bonyolultabbá válik.

Általában 1-2 milliméter átmérőjű kis katétereket (kis műanyag csöveket) vezetnek át az ereken, hogy elérjék a betegség helyét.

A katétert gyógyszerek, tápanyagok vagy hemodialízis vénába történő befecskendezésére használhatják.

Más esetekben a katétert különféle eszközök hegyére lehet felszerelni:

• Vérmintát venni laboratóriumi vizsgálathoz;
• Képernyőre továbbított képek készítése;
• Vérnyomás mérésére;
• Szövetminta vétele (biopszia);
• Röntgenfelvételen látható anyag vagy kontrasztanyag befecskendezése (angiográfia);
• beszűkült (szűkület) vagy elzáródott ér kitágítására (angioplasztika);
• Szívbillentyű nyílás kiszélesítése (billentyűplasztika);
• Olyan anyagok vagy anyagok bejuttatása, amelyek képesek egy véredényt elzárni (embolizáció).

A katéter behelyezési eljárásai a vizsgálattól vagy a terápiától függően nagyon eltérőek.

Egyes esetekben általános érzéstelenítés szükséges, mások helyi érzéstelenítésben is elvégezhetők.

Gyermekeknél az intervenciós radiológiai munka nagy része a közép- és hosszú távú érrendszeri hozzáférés megszerzésére irányul, amit általában központi vénás katéterrel vagy CVC-vel érnek el.

A főbb jelzések elhelyezésére a központi vénás katéter ide tartozik a teljes parenterális táplálás, a hemodialízis, bizonyos gyógyszerek hosszú ideig tartó intravénás beadása, beleértve a kemoterápiát és az antibiotikumokat.

Egy másik kulcsfontosságú indikáció gyermekeknél a szívkatéterezés a veleszületett szívbetegség diagnosztizálására és sok esetben annak kezelésére.

Az artériás eljárásoknak sok javallata ugyanaz, mint a felnőtt populáció esetében, például az artériás vérzés embolizálása.

Egyes érfejlődési rendellenességek kezelése már gyermekkorban is elvégezhető, ezzel csökkentve a hozzájuk kapcsolódó tüneteket, pszichés problémákat.

A vese angiográfia leggyakoribb indikációja a vese hipertónia.

A magas vérnyomásban szenvedő gyermekek és fiatalok akár 25%-ának vesebetegsége van. A veseartéria szűkülete (szűkülete), különösen a fibromuscularis dysplasia és az 1-es típusú neurofibromatózis miatt, sikeresen kezelhető angioplasztikával.

Az angioplasztika abból áll, hogy ballonkatétert helyeznek be egy nagy véredénybe, pl. a femoralis artériába, és addig nyomják, amíg el nem éri a szűkületet.

A ballont ezután felfújják, hogy kiszélesítsék a veseartéria szűkületét.

A diagnosztikus agyi angiográfiát nagyrészt felváltották a képalkotó módszerek, mint például a CT angiográfia és az MR angiográfia.

Egyes betegségek diagnosztizálása azonban megköveteli a kis erek értékelését, és az agyi angiográfia gyakran biztosítja a diagnózishoz szükséges felbontást, különösen fiatalabb gyermekeknél:

• érgyulladás;
• Gerinc arteriovénás söntök;
• Agyi aneurizmák;
• Arteriovenosus rendellenességek.

Ezen túlmenően manapság számos beavatkozás létezik, többek között:

• Vaszkuláris elváltozások, például aneurizmák és arteriovenosus malformációk kezelése;
• A daganatok műtét előtti embolizálása;
• Akut ischaemiás stroke kezelése.

Az embolizáció során az erekbe bevezetett katétereken keresztül olyan anyagokat vezetnek be, amelyek képesek elzárni az eret, például sebészeti ragasztót vagy fémtekercset.

A Galen véna malformáció embolizációja nagyon sikeres eljárás, amelyről kimutatták, hogy a kezelt betegek 74%-ánál neurológiai normalizálódáshoz vezet.

Trauma esetén a lépembolizációt a sebészek elismerik a lép traumás vérzése kezelésére szolgáló lehetőségként.

A lépartéria embolizációja – a vért a lépbe szállító fő ér – lehetővé teszi az artéria elzáródását és a vérzés leállítását.

A lép azonban a helyén marad, legalább részben továbbra is működik, és elkerüli a súlyos fertőzések kockázatát, amelyeket a lépüket műtéti úton eltávolítottak (splenectomia) átfutnak.

fertőzések, cisztás fibrózis, bronchiectasia, tuberkulózis, idegentest-szívás és veleszületett szívbetegség olyan mértékű tüdővérzést okozhat, hogy a hörgő artériák embolizálása szükséges.

A vérerek elzáródása a májtranszplantáció lehetséges szövődményei.

Az angioplasztika a választott kezelés a máj artériás szűkülete, valamint a máj és a portális véna szűkülete esetén.

A perkután szkleroterápia során olyan anyagot fecskendeznek be a vénába, amely elpusztítja a véredényt.

Egyes vénás malformációk első vonalbeli kezelésének számít, és fluoroszkópos vagy ultrahangos irányítás mellett végzik.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Mellkasi fájdalom gyermekeknél: hogyan lehet felmérni, mi okozza

Bronhoszkópia: Ambu új szabványokat állított fel az egyszer használatos endoszkóp számára

Bronchiectasia: Hogyan lehet felismerni és kezelni

Forrás:

Jézus baba