A gyengénlátás olyan speciális állapot, amelyet központi, perifériás vagy vegyes látássérülés okoz, ami azt eredményezi, hogy az egyén képtelen a szokásos mindennapi tevékenységei végzésére, ami korlátozza szociális, magán- és munkahelyi szféráját.

A gyengénlátás olyan visszafordíthatatlan kétoldali látáskárosodás, amely sebészeti kezeléssel és/vagy optikai korrekcióval nem oldható meg.

Aki látássérült

A látássérültek azok, akiknek van

• a látásélesség nem haladja meg a 3/10-et mindkét szemen vagy a jobb szemen a legjobb optikai korrekció ellenére
• a binokuláris perimetrikus maradék kevesebb, mint 60 százalék.

A 2016-os adatok körülbelül 246 millió látássérültről szólnak világszerte, és több mint 1.2 millióról csak Olaszországban (forrás: IAPB).

A gyenge látás okai

A gyengénlátás kezelésénél orvosi szempontból egyenesen az okok azonosításához kell elmenni, vagyis mi vezetett ahhoz, hogy az illető fokozatosan elveszítse egy részét látásából.

A gyengénlátás az ízületi gyulladás és a szív- és érrendszeri megbetegedések után a harmadik helyen áll az autonómia elvesztésének és a napi tevékenységekhez szükséges segítségnyújtás okai között.

Az okok országonként változnak, és a gazdasági feltételektől és az egészségügyi szolgáltatás hatékonyságától függenek.

A nyugati világban a fő okok a következőkre oszlanak:

• az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD);
• diabéteszes retinopátia (DR);
• retinitis pigmentosa (RP);
• glaukóma.

A fejletlen országokban a fent említetteken kívül a gyengénlátás fő oka a szürkehályog, amelyet évek óta sikeresen kezelnek a nyugati világban, majd ezt követi a szürkehályog.

• nem korrigált fénytörési hibák;
• trachoma: Chlamydia Trachomatis mikroorganizmus által okozott fertőzés;
• onchocerciasis: „folyami vakságnak” is nevezik, amelyet egy kis rovar okoz;
• xeroftalmia: avitaminózis A).

A 65 év felettiek, akik a betegek körülbelül 80%-át teszik ki, leginkább a gyengén látnak; Olaszországban a gyengénlátás előfordulása megközelíti a 2-3%-ot.

Tünetek

A GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) besorolása szerint a gyengénlátás 2 fajta látásvesztéshez köthető

• Központi látás: a látáscsökkenés a látás központi részében következik be, és a látásélesség értékelésén alapul a legjobb optikai korrekcióval (BCVA). A betegek arról számolnak be, hogy már nem tudják megkülönböztetni az emberek arcát, nem tudnak olvasni vagy elvégezni a legegyszerűbb mindennapi műveleteket. Az okok a retina betegségeivel kapcsolatosak, mint például a makuladegeneráció, a diabéteszes retinopátia;
• perifériás látás: a látás csökkenése a látás perifériás részében következik be, amelyet a látótér vizsgálata értékel (Esterman vagy Zingirian-Gandolfo százalék). A betegek arról számolnak be, hogy nem látnak tárgyakat vagy embereket oldalra, nehézségeik vannak az önálló járásban. Az okok a látóideg betegségeihez kapcsolódnak, mint például a glaukóma, a Leber-szindróma.

Számos személy vesz részt a látássérült betegek diagnosztizálásában és rehabilitációjában, többek között:

• szemész;
• ortoptikus;
• pszichológus;
• pedagógus;
• tájékozódási és mobilitási oktató.

Konkrétan a szemész foglalkozik az állapot okával; az ortoptikus a beteg rehabilitációjával.

Gyenge látás diagnózisa 

A gyengénlátás helyes diagnosztizálásához, a látáskárosodás típusától függően, speciális műszeres vizsgálatokat kell végezni:

• OCT (Computerized Optical Tomography), hasznos a központi retina és a látóideg betegségeinek diagnosztizálásában;
• fluorangiográfia (FAG), amely hasznos a gyulladásos és vaszkuláris retinabetegségek értékelésében és diagnosztizálásában;
• mikroperimetria, meghatározza az anatómiai károsodást és azonosítja a retina rögzítésének legjobb pontját;
• látómező, kiszámítja a perifériás látásmaradványt;
• VEP (Visual Evoked Potentials), hasznos a vizuális útvonalak funkcionális integritásának értékelésében.

Hogyan kezelik a gyengénlátást 

A kezeléssel kapcsolatban orvosi szempontból szükséges az ok, azaz a patológia azonosítása és kezelése.

Rövidlátó vagy életkorral összefüggő maculopathia esetén gyakran alkalmaznak intravitrealis injekciókat (IVT).

Retinaleválás esetén argon lézeres kezelést vagy vitrectomiát alkalmaznak.

Zöldhályog jelenlétében akár gyógyszeres, akár műtéti beavatkozás lehetséges a szemnyomás szabályozására és csökkentésére.

Emellett ismét a szemész jelzésére nagy segítséget nyújtanak a látásrehabilitációban nagyon fontos szerepet játszó ortoptikusok, akik diagnosztikus-műszeres vizsgálatokat végeznek, és optikai segédeszközökkel, vizuális tréninggel megtanítják a pácienst látásmaradványának kihasználására.

Míg ugyanis a vak betegeknél a látásfunkciók helyreállítása már nem lehetséges, addig a gyengénlátóknál lehetőség van a retina még egészséges területeinek kihasználására a beteg életminőségének lehetőség szerinti javítása érdekében.

Ebben a tekintetben a szemész vizuális segédeszközöket írhat elő:

• közellátás optikai segédeszközei: videonagyító, hiperkorrekciós optikai segédeszköz;
• optikai segédeszközök a távolság mérésére: Galilei távcső, szelektív szűrők.

Hogyan lehet megelőzni a gyengénlátást 

Megelőzési szempontból mindenképpen lehet tenni valamit.

Már most szükséges beavatkozni a fiatal populációba specifikus A-vitamin, E-vitamin, szelén, cink, réz alapú antioxidáns-kiegészítők bevitelével, amelyek képesek megőrizni az életkor előrehaladtával hiányossá váló nyomelemeket és vitaminokat, mint például a Zeaxanthin, ill. Lutein.

Végül is nagyon fontos:

• kockázati tényezők korrekciója, pl.
• egészséges étrend követése;
• fizikai tevékenység gyakorlása;
• nem dohányzik;
• fototoxikus védelem az ultraibolya sugarak ellen, azaz a napsugárzás okozta bőrreakciók elleni védelem, amelyre napszemüveg viselésével mindig ügyelni kell.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Színváltozások a vizeletben: mikor forduljon orvoshoz

A pisi színe: mit árul el a vizelet egészségünkről?

Mi a kiszáradás?

Nyár és magas hőmérséklet: kiszáradás a mentőknél és az elsősegélynyújtóknál

Elsősegélynyújtás kiszáradás esetén: Tudni kell, hogyan kell reagálni olyan helyzetekre, amelyek nem feltétlenül kapcsolódnak a hőséghez

Hidratálás: A szem számára is nélkülözhetetlen

Mi az aberrometria? A szem aberrációinak felfedezése

Vörös szemek: mi lehet a kötőhártya-hiperémia oka?

Ectopia Lentis: Amikor a szemlencse elmozdul

Forrás:

GSD