Pneumocystis carinii tüdőgyulladás, általános jellemzők: az AIDS-járvány első évtizedében a Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) volt a leggyakoribb opportunista fertőzések közül, amely a súlyos HIV-vel összefüggő immunhiányos betegek mintegy 80%-át érinti.

A PCP esetek száma az 1990-es években csökkent, kezdetben a magas kockázatú (azaz CD4-es) betegeknél alkalmazott elsődleges profilaxis eredményeként.

A Pneumocystis carinii (PC) egy körülbelül 1.5-5 mikron méretű mikroorganizmus.

Eredetileg a protozoonok közé sorolták morfológiai jellemzői és az antiprotozoális gyógyszerekkel szembeni érzékenysége alapján; az újabb genetikai vizsgálatok azonban azt sugallják, hogy a PC a gombák nemzetségébe tartozik.

Természetében mindenütt jelen van, bár földrajzi elterjedésében eltérések lehetnek.

A fertőzés akkor jön létre, amikor a kórokozó eléri a tüdő alveolusait, ahol extracelluláris parazitaként szaporodik (nem támadja meg a sejteket vagy a szöveteket).

A pulmonalis interstitium érintettsége a gázcsere csökkenéséhez vezet, ami csökkenti a szervezet oxigénellátását.

A Pneumocystis carinii tüdőgyulladás klinikai képe és diagnózisa

A tünetek jellemző megjelenése a láz, a nem produktív köhögés és a dyspnoe (légzési nehézség); tachycardia, tachypnoe és néha cianózis (a bőr és a nyálkahártyák lilás elszíneződése, amelyet oxigénhiány okoz, és általában az ajkakon és a subungual ágyon nyilvánul meg) szintén általában jelen van.

A mellkasröntgen az intersticiális vagy alveolus-intersticiális tüdőgyulladás tipikus képét mutatja; a hemogaanalízis általában az artériás vér oxigénellátásának csökkenését mutatja.

Ezek a paraméterek (klinikai kép, radiográfia és a vér csökkent oxigénellátása) lehetővé teszik a PCP feltételezett diagnosztizálását (azaz a kórokozó közvetlen kimutatása nélkül) CD4-ben szenvedő HIV-pozitív betegeknél.

A bizonyosság diagnózisa a PCP közvetlen kimutatásával történik az indukált köpetben (azaz 5-10 percig sóoldattal végzett areosol után gyűjtve), 30-90%-os diagnosztikai érzékenységgel, vagy bronchoscopia után bronchoalveoláris mosófolyadékon. diagnosztika az esetek 98-100% -ában; a diagnózis a transzbronchiális tüdőbiopszia szövettani vizsgálatával is felállítható (90-95%-os diagnosztikai érzékenység).

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Kaposi szarkóma: Fedezze fel, mi az

Tüdőgyulladás: okai, kezelése és megelőzése

Pneumothorax és Pneumomediastinum: a tüdőbarotraumában szenvedő beteg megmentése

Bronchitis és tüdőgyulladás: hogyan lehet őket megkülönböztetni?

AIDS, különbség a HIV1 és a HIV2 között

HIV: milyen hamar jelentkeznek a tünetek? A fertőzés 4 szakasza

Endotracheális intubáció: Mi a VAP, lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás

Forrás:

Pagine Mediche