Mentési műveletek autóbalesetekben: légzsákok és sérülésveszély
Az Egyesült Államokban 1998-ban kötelezően bevezették a légzsákokat minden személygépkocsiban és kisteherautóban (1991-es intermodális felszíni szállítási hatékonysági törvény)
A tanulmányok azt mutatják, hogy a légzsákok általában csökkentik a sérülések számát és életeket menthetnek meg
A légzsákok különösen csökkentik az életveszélyes fejsérülések kockázatát, nyak, az utasok arca, mellkasa és hasa.
Ugyanakkor kisebb-súlyos sérüléseket is okozhatnak, beleértve a halált is.
A légzsák kioldása által okozott kisebb sérülések közé tartozhatnak a bőr és a torok irritációja, horzsolások, zúzódások, sebek, húzódások és ficamok.
Súlyos sérülések lehetnek szívkárosodás, égési sérülések, szemsérülések, fülsérülés vagy halláskárosodás, haematomák és/vagy belső szervek vérzése, jelentősebb erek károsodása, csonttörések, agyi trauma/agyrázkódás, gerinc- sérülések és magzati trauma.
ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS: LÁTOGASSON EL A DMC DINAS ORVOSI TANÁCSADÓ SZOBÁJÁT AZ EMRGENTCY EXPO-n
Az utasok sérüléseit az utasbiztonsági rendszerek (biztonsági övek, övfeszítők, légzsákok stb.) használata és működése okozza.
Nem mindig könnyű felismerni a sérülési mechanizmust, amely gyakran több körülményhez kapcsolódik, beleértve a biztonsági öv hibás működését és helytelen helyzetét, az utas nem megfelelő testtartását, a légzsák közelségét és másokat.
A jelenlegi utasbiztonsági rendszerek, különösen a hárompontos biztonsági öv, miközben csökkentik a potenciálisan halálos sérüléseket, többszörös és szétszórt kisebb sérülésekért is felelősek lehetnek.
Például a nagysebességű baleseteknél a szerv- vagy csontszilárdság határainak túllépése zúzódásokhoz, csonttörésekhez és akár súlyos zsigeri károsodásokhoz is vezethet.
A fej mobilitása a mellkashoz képest, amelyet az öv visszafogott, elősegíti a nyaki gerinc zavaró tényezőinek előfordulását, esetleges csigolyaérintkezéssel; az immobilizált kulcscsont elősegíti az ellenoldali váll csavarodását azzal a lehetőséggel, hogy ez az utastér szerkezeteibe ütközik.
Ezenkívül megfigyelték, hogy a közvetlen sérülések az öv által a nyomás alatt álló területeken (máj, mellkas stb.) kiváltott mechanikai hatáshoz kapcsolódnak, míg a közvetett sérülések nem kapcsolódnak az öv használatához, és bizonyos szervek mobilizálása révén jönnek létre. gyorsító-lassítási mechanizmusok és az erőátvitel.
Az indirekt mechanizmusban a gerincsérülések dominálnak: a legenyhébb esetekben a csigolyaszalagok egyszerű elvonását idézik elő, míg a legsúlyosabb esetben testközi törésekhez vezethetnek a speculum és a gerincvelő szakasz feltárásával.
Az ágyéki gerinc gyakran a külső torziós (kigurulási) sérülések helye, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az övvel bekötött személy felső teste a mellkasi öv tengelye körüli elfordulást hajt végre, miközben a medencét a hasi öv blokkolja.
Ez a test tehetetlenségével arányos elülső flexió-rotáció: a leggyakoribb kimenetel a csigolyatest jellegzetes anterolaterális ékkompressziós törése.
Mellkasi szinten gyakori mellkasi sérülések figyelhetők meg, többnyire bordatörések, melyeket a biztonsági öv direkt mechanizmussal produkál, melynek csonkjai pneumothoraxszal és subcutan emphysemával járó tüdősérüléseket idézhetnek elő.
A zsigeri sérülések területén az övvel legkevésbé védett traktus a gyomor-bél traktus, ezt követik a hipochondriális szervek (vese, rekeszizom, hólyag és hasnyálmirigy).
A zsigeri sérüléseket közvetlen mechanizmussal kompressziós-zúzással, vagy közvetett mechanizmussal lassítással és erőátvitellel idézik elő. Az övvel bekötött alanyoknál a májsérülések a hasi öv közvetlen összenyomódásából adódnak, különösen „merülés” esetén, azaz a test elülső és lefelé csúszása esetén.
Az öv nem megfelelő elhelyezése a váll alatt viszont a lép megsérüléséhez vezethet, egészen a szakadásig, masszív retroperitoneális vérzéssel.
Az aorta szakadása az isthmusnál egy közvetett mechanizmusnak köszönhető, amely egy ülő szerkezetre ható gyorsító-lassító erők hatására.
A nyaki artéria érintettsége is lehetséges az ér direkt összenyomódása miatt, amelyet rosszul elhelyezett öv vagy a nyak túlnyúlása okoz.
A legtöbb légzsáksérülés előre láthatóan az arcot és a fejet érinti, horzsolások, zúzódások és nem ritkán szemsérülések formájában
Az ezekért a sérülésekért felelős mechanizmust a felrobbanó légzsák arcszerkezetekre gyakorolt heves ütése idézi elő.
A szemkárosodás sokféle lehet, az egyszerű szaruhártya-kopástól a retinaleválásig.
Figyelembe kell venni a légzsák kioldásából adódó fülszövődményeket is, beleértve az esetleges halláskárosodást, szédülést és szenzorineurális halláskárosodást is.
Ezek a sérülések közvetlen traumás mechanizmust foglalhatnak magukban a légzsáknak a fülcsonkra való ütközése következtében olyan személynél, akinek a törzse el van forgatva a menetirányhoz képest, vagy a légzsák kioldása által okozott zaj által okozott akusztikus trauma következtében.
A nyaki régió sérülései is előfordulhatnak, ha a fej a légzsákkal érintkezik.
Sürgősségi szoba, mire kell figyelni az orvosi feljegyzésekben, ha légzsáksérülést gyanítanak vagy diagnosztizálnak:
- Mentők fényképei lágyrész-sérülésekről, beleértve az égési sérüléseket, vágásokat, bőrszakadásokat és sebeket.
- Röntgenfelvételek a csontokról a törések diagnosztizálására
- Mellkasröntgen a tüdősérülés diagnosztizálására
- A fej szcintigráfia és/vagy MRI-vizsgálata traumás agysérülés, szem- és/vagy látóideg-sérülés, fül- és/vagy hallóideg-sérülés diagnosztizálására
- Mellkasi ultrahang és/vagy MRI a szíverek károsodásának, máj- vagy lépkárosodásnak, porc-, izom- és inak sérüléseinek diagnosztizálására
- A medence ultrahang- és/vagy MRI-vizsgálata traumás lágyrész-sérülések, porc-, izom- és inak sérüléseinek diagnosztizálására
- A gerinc szcintigráfia és/vagy MRI a porckorongsérv diagnosztizálására
- A belső szervek ultrahangos vizsgálata
- Laboratóriumi vizsgálatok: haematokrit/hemoglobin a vérzés megerősítésére; fehérvérsejtszám a stressz/trauma kimutatására; pro-kalcitonin és C-reaktív fehérje a stressz/trauma megerősítésére; kreatinin/vér karbamid-nitrogén a vesekárosodás diagnosztizálására; hasnyálmirigy enzimek más belső szervi sérülések diagnosztizálására; májenzimek a májkárosodás diagnosztizálására; szívenzimek a szívkárosodás diagnosztizálására
- a kapilláris oxigénnel a légzőrendszer sérülésének gyanúja miatt.
Sajnos a megfelelően kioldott légzsák súlyos sérüléseket okozhat
A légzsákoknak gyorsan fel kell fújniuk, hogy baleset esetén hatékonyak legyenek.
A légzsák sebessége és ereje sérüléseket okozhat, függetlenül attól, hogy hibásan működik-e vagy sem.
Az egyik tényező, amely meghatározza a légzsák sérüléseit, az utas és a légzsák közötti távolság, amikor a légzsák kiold.
Ha valaki a kormánykerék közelében van, amikor a légzsák kioldódik, a kioldó erő súlyos sérülést vagy akár halált is okozhat.
A légzsák sérülésének másik tényezője a biztonsági öv használata: az egyik forrás megjegyzi, hogy a légzsák által meghalt utasok 80 százaléka nem használta a biztonsági övet.
Ezenkívül a gyermekek vagy az alacsony termetű emberek nagyobb veszélynek vannak kitéve a légzsák sérülésének.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mi a teendő autóbaleset után? Elsősegélynyújtás alapjai
Elsősegélynyújtás közúti balesetek áldozatainak: amit minden állampolgárnak tudnia kell
RICE kezelés lágyszöveti sérülésekre
Elsősegélynyújtás: Hogyan helyezzük el a sérültet biztonságos helyzetbe baleset esetén?
CPR – A megfelelő helyzetben végezzük a tömörítést? Valószínűleg nem!
Mi a különbség a CPR és a BLS között?
Elsősegélynyújtás kisgyermeken: mi a különbség a felnőtttől?
Elsődleges felmérés elvégzése a DRABC segítségével az elsősegélynyújtásban
Heimlich manőver: Tudja meg, mi ez és hogyan kell csinálni
Németország, a mentők körében végzett felmérés: 39% szívesebben hagyná el a sürgősségi szolgálatot
Miért van szüksége légzsákvédelemre a mentés során?
A kiszabadítás aranyszabályai a tűzoltók számára
Okostelefon-használat közúti balesetek során: Tanulmány a németországi „gaffer” jelenségről
Segélyhívás, az ECall rendszerek lassítják a segítség érkezését? Az ADAC cég, a Német Autóklub
Új Secunet III légzsák védőburkolat a Holmatrotól
Habozás vezetés közben: Amaxofóbiáról, a vezetés félelméről beszélünk