A rotátor mandzsetta, a vállízület izom-ín szerkezetének sérülése nagyon gyakori kórkép, mind az idősek, mind az olyan sportolók körében, mint a kosárlabda, röplabda, síelés vagy baseball.

Érinthet bizonyos munkakategóriákat is, amelyeket ismétlődő „fej feletti” mozgások jellemeznek, például festőket vagy kőműveseket.

Mindenesetre vállfájdalomként nyilvánul meg, amely gyakran meggátolja a normál napi tevékenységeket.

Mi a rotátor mandzsetta sérülése?

A rotátormandzsetta sérülése a forgómandzsetta 1 (vagy több mint 1) inak szakadásából vagy szakadásából áll.

Az úgynevezett „rotátor mandzsetta” egy 4 izom-ín egységből álló szerkezet, amely a lapockaból indul ki és a felkarcsont fejére helyeződik, amely stabilizálja a vállízületet, lehetővé teszi annak forgását és összetett mozgások végrehajtását.

Pontosabban, az ezt alkotó inak:

• supraspinatus kiválóan
• subscapularis elöl;
• subspinatus és hátul kis kerek.

A felső végtag mozgékonysága szempontjából alapvető fontosságú, hogy ez az izom-ín komplex egyúttal nagyon finom is.

Különösen sérülékenyek az inak, amelyek begyulladhatnak, és trauma következtében elfajulhatnak vagy megrepedhetnek.

A forgómandzsetta sérülésének okai

Az okok, amelyek elősegíthetik a rotátor mandzsetta sérülésének előfordulását, a következők

• traumás események, amelyek helytelen mozgásból, az ízület túlzott terheléséből vagy ütközésekből erednek (pl. esések gyakori traumás sportok során, mint például kosárlabda, röplabda, rögbi, amerikai futball, síelés stb.);
• degeneratív és/vagy krónikus folyamatok, amelyek a váll izomzatának munka vagy sporttevékenység miatti „túlterheléséhez” kapcsolódnak, ami az inak fokozatos elvékonyodását okozza, így sebezhetőbbé válik a sérülésekkel és szakadásokkal szemben. Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség és az olyan szokások, mint a dohányzás, szintén elősegíthetik az inak degenerációját a csökkent vaszkularizáció miatt;
• öregedés: időseknél a váll inak véráramlása lecsökkent, ami megkönnyíti azok elfajulását és megrepedését.

Tünetek

A rotátor mandzsetta sérülésének fő tünete a vállba lokalizált, esetenként a felkarba sugárzó fájdalom, amely lehet krónikus és enyhe vagy akut és heves, és még triviális mozdulatok, például fésülés vagy öltözködés, könyökemelés nehézségei is kísérik. a váll fölött vagy egy síkon nyugtatva.

A fájdalom általában még pihenéskor és éjszaka is jelentkezik.

Hogyan diagnosztizálják a rotátor mandzsetta sérülését

A szakemberre kell támaszkodni, aki a vizsgálat során egy sor speciális vizsgálatot végez a vállon.

Mindig a szakember dönti el, hogy szükség lehet-e röntgen, ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotásra az egyéb kórképek kizárása és az esetleges ínszakadások, meszesedések kiemelése érdekében.

Farmakológiai és rehabilitációs terápia

Általában az első terápiás megközelítés konzervatív azzal a céllal, hogy csökkentse a fájdalmat és a gyulladást orális vagy infiltratív gyógyszeres terápiákkal, és helyreállítsa a funkciót rehabilitációs terápiákkal, például fizioterápiával és fizikai terápiákkal.

Sebészeti beavatkozás súlyos esetekben vagy fiataloknál

Ha a farmakológiai és rehabilitációs megközelítés nem hatékony, vagy aktív betegeknél akut és teljes ínszakadás esetén a szakember fontolóra veheti a műtéti beavatkozást, különösen akkor, ha a fájdalom nagyon erőssé válik, vagy a váll mobilitása csökken.

Különböző műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyekkel a legtöbb esetben artroszkópos úton, azaz nagyon kis bemetszések révén az inakat vagy visszahelyezik a felkarcsontra, azon a ponton, ahonnan leváltak, vagy kamera vezetésével „felvarrják”.

A rotátormandzsetta sérülésének legújabb innovációja: Balloon, egy biológiailag lebomló betét

A rotátormandzsetta sérüléseinek kezelésében a legújabb innovációk közé tartozik a Balloon nevű, a közelmúltban megjelent eszköz, amely helyrehozhatatlan forgómandzsetta szakadások esetére javallt.

Nagy méretű rotátor mandzsetta sérülések esetén a humerus fej nem „kiegyensúlyozott”, és az akromiális tető, azaz a lapocka felső része felé emelkedik, ami egyensúlyhiányt okoz az ízületi mechanikában, ami a vállfunkció egyértelmű csökkenését eredményezi.

A léggömb, amely távtartóként működik, javítja:

• a váll biomechanikája;
• az ízület funkcionalitása.

Pontosabban, ez egy biológiailag lebomló polimerből álló betét, amelyet sok felszívódó varrószálhoz használnak, és amelyet artroszkóposan helyeznek be a humerus és az acromion közé.

Az elhelyezés után az eszközt megtöltik sóoldattal, és általában 6-12 hónapig a helyén hagyják, mielőtt a szervezet újra felszívja.

Ennek a technikának számos előnye van:

• ez minimálisan invazív
• alacsony a szövődmények kockázata
• invazívabb jövőbeni műtéteket tesz lehetővé.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Mi köze van a rotátor mandzsetta sérüléséhez?

A váll instabilitása és diszlokációja: tünetek és kezelés

A váll diszlokációja: hogyan lehet csökkenteni? A fő technikák áttekintése

Váll íngyulladás: tünetek és diagnózis

Fagyott váll szindróma: mi ez és hogyan kell kezelni

Csigolyatörés: okok, osztályozás, kockázatok, kezelés, bénulás

Többszörös bordatörés, repedéses mellkas (bordavolet) és pneumothorax: áttekintés

Különbség az összetett, az elmozdult, a szabaddá vált és a kóros törés között

Átható és nem átható szívtrauma: áttekintés

Arctrauma koponyatörésekkel: LeFort I., II. és III. törés közötti különbség

Bordatörés (bordatörés): tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Sípcsont-fennsík törés: mi ez és hogyan kell kezelni

Csonttörések kezelése: Néhány információ az állampolgárok számára

A váll és a proximális felkarcsont törése: tünetek és kezelés

Forrás:

GSD