Bőrrák: megelőzés és gondozás

By Cristiano Antonino On 2. január 2023.

A bőr olyan testszerv, mint bármely más, például a máj, a vese, a tüdő, a szív. Van azonban egy különleges tulajdonsága, ami egyedivé, láthatóvá teszi

A daganatok – mint minden szerv – érinthetik a bőrt is, hiszen éppen a bőrszerv láthatósága adja meg a korai felismerés, illetve a megelőzés nagyszerű lehetőségét.

Bőrdaganatok, a bőr neoformációk osztályozása

A bőrdaganatok két nagy csoportra oszthatók: hámdaganatok, epitheliomák és melanocitikus daganatok, melanoma klinikai változataival (superficialis, nodularis, acral melanoma és lentigo maligna).

Ez utóbbi csoport mortalitása és agresszivitása jóval magasabb, mint az epitheliomáké.

A melanoma néhány évvel ezelőttig ritka daganatnak számított, ma azonban minden országban folyamatosan növekszik.

Előfordulása nagyobb mértékben nőtt, mint az összes többi rákos megbetegedés, a nők tüdőrákja után a második helyen (30%-os növekedés az elmúlt 10 évben).

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint évente körülbelül 132,000 XNUMX új melanomás esetet diagnosztizálnak világszerte.

A mediterrán országokban az incidencia 3-5 eset évente 100,000 7 lakosra vetítve, és valamivel magasabb a női populációban, mint a férfi populációban (6, illetve 100,000 eset XNUMX XNUMX lakosra évente).

Hazánkban évente 1500 diagnosztizált esetből 7000-an halnak meg melanomában.

A melanoma a melanocitákból, a bőr fő pigmentjét, a melanint termelő bőrsejtekből származik

A bőrrákos megbetegedések 4%-áért felelős, és a rákos halálozások 80%-áért felelős ebben a szervben, amelyek a késői metasztatikus stádiumban fordulnak elő, és más szerveket is érintenek, mint például a tüdő, az agy és a nyirokcsomók.

Mindössze minden ötödik esetnek van előrehaladott formája, ami részben a prevenciós kampányoknak és a betegség egyre koraibb diagnosztizálásának köszönhető a mai új diagnosztikai módszereknek köszönhetően.

A bőr olyan szerv, mint a máj, a vese, a tüdő, a szív

A legnagyobb kockázatnak kitett személyek azok, akiknek a családjában előfordultak, magas a neviszámuk, vagy akiknek korábban volt melanomája.

További kockázati tényezők az I-II fototípus (szőke haj, világos szemek stb.), a mesterséges UV-sugárzásnak való krónikus expozíció (barnító lámpák), az immunszuppresszió.

A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC) egyik nagy tanulmánya kimutatta, hogy a szolárium lámpákkal való érintkezés 30 éves kor alatt 75%-kal növeli a melanoma kockázatát.

Ez azt eredményezte, hogy 2009 augusztusában az UV-sugárzást a rákkeltő anyagok I. osztályába sorolták, ami a legmagasabb riasztási fokozat, például a dohányzás.

Ezen túlmenően számos tanulmány, amely az intenzív napozás és a gyermek- és serdülőkori leégés közötti összefüggést vizsgálta, több mint kétszeres kockázatot mutatott ki a rák kialakulásának kockázata fiatal korban történő leégés esetén.

Fontos megjegyezni, hogy a melanoma kialakulhat egészséges bőrön vagy már meglévő szerzett vagy veleszületett melanocytás nevuson.

Ezért a fényvédelmet nem csak a nevi-n, hanem minden kitett bőrön kell elvégezni.

A korai stádiumban történő diagnózis (kezdeti melanomás transzformáció in situ) az általános populációval megegyező túlélést garantál.

Ezért a lakosság éves nevi-szűrésére való oktatása pozitív prognózisú.

A bőr rétegekből áll, és a felszíni rétegekben (epidermisz) nincsenek vér- és nyirokerek.

A korai stádiumban a melanoma betegség, az úgynevezett in situ itt található, és nincs esélye áttétképződésre.

A cél annak pontos diagnosztizálása kell legyen ebben a stádiumban, vagy ami még jobb, a rosszindulatú átalakulás előtt, a neopláziát megelőző diszplázia vagy atypia idején.

A nevi általános ellenőrzését évente kell elvégezni a teljes bőrfelület teljes kiértékelésével, jelezve a páciensnek, hogy hol vannak a melanocitikus elváltozások, különösen olyan helyeken, amelyek elkerülik a napi megfigyelést és esetleg nem is ismertek (retroauricularis régió, talpi és interdigitális terek). láb, hát, nemi szervek, különösen nőknél, fejbőr, látható száj- és szemnyálkahártya stb.).

Alapvető fontosságú a nevi ún. feltérképezése digitális dermoszkópiával megfelelő műszerrel

Ez egy modern, non-invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a test nevusainak feltérképezését és jellemzőinek felmérését, katalogizálva azokat, akiknél az átalakulás veszélye áll fenn, amelyeket ezután távoli újraértékelésekkel kontroll alatt tartanak (3, 6, 8). , 12 hónap), a dermoscopos atípia talált, esetleg eltávolított mértéke alapján állapítják meg.

A melanocitikus elváltozások idővel változhatnak, ezért a leképezéseket az eredetitől távolabb végezzük, hogy megnézzük, megváltoztatják-e a léziók morfológiáját, különben egyetlen feltérképezésre kerülne sor egy életen át.

Mindaddig, amíg „bőrünkben élünk”, minden évben megjelenhetnek új elváltozások, de ezeket évente fel kell térképezni és ellenőrizni kell.

Az új feltérképező eszközök lehetővé teszik a nevi fényképészeti archívumának létrehozását, amely lehetővé teszi a léziók távoli objektív összehasonlítását, nem pedig a beteg vagy orvos homályos emlékei alapján.

Az atípusos vagy daganatos elváltozásokat mindig sebészi úton, járóbeteg-eljárásban kell eltávolítani, és mindig kórszövettani elemzésnek kell alávetni a mikroszkópos diagnosztikai meghatározás érdekében.

A beteget évente, 3-4 havonta feltérképezésre és időszakos önvizsgálatra kell nevelni, amelyet a teljes bőrfelület megfigyelésével, különösen a ritka önmegfigyelési helyeken saját maga végez, esetenként családtagja, ill. tükör.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ennek célja, hogy előre jelezze az éves rendszeres látogatást, ha hirtelen és jelentős változásokat észlel a nevusban.

Javasoljuk, hogy ellenőrizze a nevus aszimmetriáját

A nevus egyszerű vonallal történő két részre osztása szimmetriát kell, hogy mutatjon a szín, az élek, a méret, valamint a nevus növekedésének ellenőrzése szempontjából.

A betegnek nem szabad észrevennie az elváltozás növekedését, sőt, az éveken át tartó, megközelítőleg milliméteres növekedés fiziológiás és nem észrevehető, míg a rövid időn belüli centiméteres növekedést mindig jelenteni kell a bőrgyógyásznak, aki dermoszkóposan értékeli az elváltozást.

Végül egy egységes, de nagyon sötét, fekete árnyalat (hiperpigmentáció) indokolja az elváltozás további értékelését.

Így a páciensnek egyszerűen meg kell figyelnie az aszimmetriát, a gyors növekedést és a hiperpigmentációt.