A patella chondropathia tünetei és okai

By Cristiano Antonino On 16. február 2023.

Amikor patella chondropathiáról beszélünk, gyakran a térd elülső régióját érintő patológiára utalunk, ezért elülső térdfájdalomról beszélünk.

A chondropathia kifejezés a porc károsodását jelzi, amely ebben az esetben a térdkalácshoz és a combcsonthoz is kapcsolódik, ahol a térdkalács elcsúszik a hajlító-nyújtó mozgásban.

A chondropathiának különböző fokozatai vannak, valamint különböző okai és kezelései vannak

Az ortopéd szakorvos feladata, hogy azonosítsa a problémát, és a pácienst az igényeinek leginkább megfelelő terápiás útra terelje.

A chondropathia különböző fokozatai

Mint említettük, a chondropathiának különböző fokozatai vannak, a legkevésbé súlyostól a legsúlyosabbig: a 0. vagy az I. fokozatú chondropathiáktól, azaz a csak a porc gyulladásos betegségétől szenvedő térdtől a fokozatosan fontosabb patológiákig a IV. fokozatig. , ami patellofemoralis arthrosist eredményez.

A patellofemoralis szindróma okai

A chondropathiának számos oka van.

Fiataloknál és kevésbé fiataloknál is gyakori kórkép, olyannyira, hogy a chondropathián túl a patellofemoralis szindrómát is diagnosztizálják, ami chondropathiát eredményez, de pontosan szindrómaként azonosítva, ennek hátterében az áll. több tényező lehet:

morfológiai artikuláció, ezért nem pontos formájú ízületek, diszpláziák;
funkcionális, azaz ahhoz kapcsolódik, hogy a térdkalácsunk hogyan és mennyit működik.

Patellofemoralis diszplázia

A patellofemoralis diszplázia a combcsont és a térdkalács közötti ízület morfológiai (alakbeli) elváltozása.

Ez utóbbi lehet túl lapos, középponttól eltérő (lateralizált), túl magas, túlzottan ferde.

Ez befolyásolja magának a térdkalácsnak az ízületen belüli mozgását, ami a porc rendellenes kopásához vezet.

Ez összefüggésbe hozható a lábtámasz károsodásával is, amely, ha nem javítják, súlyosbíthatja a betegséget.

Az izomrendszer betegségei

Aztán vannak az izomrendszerrel kapcsolatos patológiák.

Hányan, esetleg hosszan követik immobilizáció vagy egyszerűen azért, mert hosszú ideig nem volt fizikai aktivitás a Covid miatt, fájdalmas tünetek jelentkeznek a térdben?

Ha egy személy nem megfelelő izomhelyzettel tér vissza a fizikai tevékenységhez, a térdkalács combcsont ízületében egyensúlyhiány léphet fel.

Ez kockázatos, mert a térdkalács funkcionális patológiáját eredményezheti, amelyet a térdkalács ízületen belüli elcsúszásával kapcsolatos fájdalom jellemez.

A patellofemoralis patológiát és a fájdalomtünetet befolyásoló tényezők

Szindróma lévén, és különböző tényezők hatására mindenekelőtt a patellofemoralis chondropathiára hajlamosító tényezőket kell feloldani.

Ezek között:

lábtámasz;
izomzat;
kapcsolat a feszítő és hajlító izmok között relatív izomerősödéssel.

Általában a comb mediális (belső) izomzatát érinti a szindróma, ezért ezt erősíteni kell, ügyelve a szemben lévő izom meghosszabbítására.

Nyilvánvalóan ezt fájdalom okozása nélkül kell megtenni, mert a fájdalmas beteg, aki rosszul kezdi a gyakorlatokat, jelentősen ronthatja a klinikai képet.

Ezért, amint már említettük, a patella chondropathia fő tünete a különböző fokú fájdalom, amely a különböző típusú porckárosodásokhoz kapcsolódik, amelyekkel szembesülünk.

Szinte minden patellofemoralis patológiának ki kell használnia az izmok jó hozzájárulását, és minden olyan kezelés, amelyet be kíván állítani, jó izomtónus nélkül, kudarcra van ítélve.

A fájdalom főként a térd elülső részén összpontosul, és néha a combba is kisugárzik, és bizonyos tevékenységek súlyosbodásához vezethet: ugrás, sprint, ugrás, lefelé járás, lépcsőzés, guggolás.

Ezért fontos megtalálni a legmegfelelőbb gyakorlatokat és tevékenységeket ehhez a fázishoz.

Közvetlen traumák is felelősek a szindrómáért és a fájdalmas tünetekért.

Gondoljunk csak a térdkalácsra való közvetlen esésből eredő klasszikus traumára, amely nem maga a térdkalács töréséhez vezet, hanem a combcsont és a térdkalács közötti porc zúzódásához, amely először begyulladhat, majd a térdkalácshoz kapcsolódó chondropathiához vezethet. a combcsont-patella konfliktus.

A patellofemoralis chondropathia diagnózisa

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A diagnosztikai gyanú lényegében klinikai jellegű: a szakértő térdsebész a tünetek elég jelentős és ismétlődő leírásának köszönhetően tudja felállítani a diagnózist.

Ezt követően a páciens klinikai vizsgálatában is megerősítést kell találni, speciális vizsgálatokkal a patellofemoralis ízületen, majd ezt követően szinte mindig a patológia kiterjedésének és súlyosságának jellemzésére műszeres vizsgálatokat kell alkalmazni, mint pl. röntgen- és MRI-vizsgálatként, amelyek sajátos és funkcionális módon vizsgálják a térdkalács mozgását az ízületen belül.

A vizsgálat során az izmok összehúzódnak, hogy megnézzék, hogy a térdkalács megváltozott pozíciót vesz-e fel az izomösszehúzódás fázisában.

Ügyeljen arra, hogy ne keverje össze a chondropathiát és a térdkalács instabilitását

A patellofemoralis szindróma kezelését a klinikai és műszeres vizsgálat eredményei alapján határozzák meg.

Amikor a patellofemoralis chondropathiából származó patológiáról beszélünk, feltétlenül meg kell különböztetni egy másik patológiától, a patella instabilitásától, amely teljesen eltérő kezeléseket foglal magában.

Az első valójában egy fájdalmas patológia, amely hajlítószerv-elégtelenséget okozhat (a térd hirtelen meghajlik az érzett fájdalom miatt).

Ezzel szemben a térdkalács instabilitása egy olyan patológia, amelyben a térdkalács kiemelkedik a helyzetéből, és luxates vagy subluxates, és szinte mindig sebészi kompetencia.

Ha megértjük, hogy fájdalmas patológiában szenvedünk, feltétlenül korrigáljuk az izmokat, és meg kell oldanunk az összes hajlamosító tényezőt.

A chondropathia különböző kezelései a fájdalom mértékétől függően

Léteznek nagyon hatékony fizikoterápiák, amelyek pontosan a fájdalomcsillapításhoz kapcsolódnak, ilyen a műszeres gyógytorna (gyakran alkalmazott tecar terápia, lézerterápia).

A lábtámaszt gyakran megfelelő ortézissel kell korrigálni, ezért fontos megérteni, hogy melyek azok az okok, amelyek a fájdalom megjelenéséhez vezettek.

Ha a chondropathia nem különösebben súlyos, eróziós, vagy nem éri el a teljes arthrosis mértékét, akkor a patológia típusától függően mindig fizioterápiával egybekötve lehet regeneratív gyógyászatot igénybe venni.

Ebben az esetben a klinikus számára elérhető ízületi infiltratív terápia növekedési faktorokkal (PRP vagy mesenchymális őssejtek) vagy hialuronsavval, helyzettől függően eltérő javallattal.

Végül sebészeti terápiát alkalmaznak az elülső térdfájdalmak kezelésére, amikor az összes konzervatív terápia sikertelennek bizonyul.

A patológia lokalizációja esetén artroszkópos sebészeti kezelés indokolható, amely képes felmérni a károsodás mértékét és megtalálni a megfelelő műtéti megközelítést, amely lehet porcátültetés és a porckárosodás gyógyulását serkentő technikák egyaránt.

Lehetőség van nyílt műtéttel járó artroszkópos beavatkozások elvégzésére is, a térdkalács mozgását irányító 1 alar ínszalag közül 2 felszabadítására (relaxálására), részben javítva a térdkalács helyzetét és elcsúszását.