A magzati szívmonitorozás szerepe a C-metszet szükségességének azonosításában
A magzati szívhangok meghallgatásának klinikai gyakorlata 1818-ban kezdődött, amikor egy svájci sebész arról számolt be, hogy fülét egy terhes nő hasához helyezve hallotta a magzat szívverését.
1888-ban egy amerikai orvos, Dr. Killian azt javasolta, hogy a magzati szívfrekvencia információi felhasználhatók a magzati szorongás miatti beavatkozás szükségességének azonosítására.
Az FHR-t először a Yale mutatta be a nagyközönségnek 1958-ban, de csak az 1970-es években vált széles körben használatba a szülészeti ellátásban.
Azóta elfogadott standard lett a vajúdó és a szülés előtt álló szülészeti betegek kezelésében.
Magzati szív, vannak külső és belső magzatfigyelők
A külső monitorok (más néven ultrahang-átalakítók) általában egy doppler ultrahanggal ellátott övből állnak, amely a terhes nő hasára van rögzítve. A belső monitorok a magzati fejbőrhöz rögzített elektródából állnak.
A magzati membránokat fel kell szakítani a belső monitor alkalmazásához.
A külső monitorozás ki van téve az anyai pozicionálással, a magzat helyzetével és az anyai testzsírral kapcsolatos jelveszteségnek.
A normál magzati pulzusszám 115-150 ütés/perc (sokkal gyorsabb, mint a normál felnőtt pulzusszám)
A lassú szívverés vagy bradycardia azt jelezheti, hogy a baba nem jut elegendő oxigénhez az agyba.
A gyors szívverés vagy tachycardia oxigénhiányra utalhat.
A magzati szívverés gyorsulásának és lassításának – vagy felgyorsításának és lassításának – elfogadható tartománya van összehúzódások és szülés közben.
A „változó lassulás” vagy „késői lassulás” azonban annak a jele lehet, hogy a baba nincs jól.
EKG BERENDEZÉS? Látogasson el a ZOLL BOOTH -ra a vészhelyzeti expón
A változó lassulások a magzati szívfrekvencia szabálytalan zuhanásai, amelyek a zsinór összenyomódására utalhatnak, ami potenciálisan veszélyes állapot a baba számára.
A késői lassulás a méhösszehúzódással kezdődik, és túl sokáig tart, miután az összehúzódás megszűnt. Ez annak a jele lehet, hogy a baba szorongott.
A szülészorvosoknak és a nővéreknek gondosan át kell nézniük a magzatfigyelő csíkokat a szülés és a szülés során, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a magzat szívhangja megnyugtató, és a baba elegendő oxigénhez jut.
Ha nem megnyugtató körülmények lépnek fel, megfelelő és időben intézkedni kell.
Általában az ápolási beavatkozásokat először a baba normális oxigénellátásának helyreállítására kísérlik meg.
Ide tartozik a kiegészítő oxigén beadása, az anyai testhelyzet megváltoztatása, az intravénás folyadék mennyiségének növelése, valamint az összehúzódásokat csillapító és a placenta véráramlását maximalizáló gyógyszerek alkalmazása.
Ha a magzati szívhang az ápolási beavatkozások ellenére sem megnyugtató, a magzatot sürgősségi császármetszéssel kell megszülni.
A körülményektől függően 5-30 percen belül sürgősségi császármetszést kell végezni.
Nehéz segíteni egy bajba jutott babán a méhben: a C-metszet a legjobb és leggyorsabb módja a baba kezelésének szorongás.
Az újraélesztés, az oxigén, a folyadékok és más életmentő beavatkozások gyorsan elvégezhetők a baba születése után.
GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
Mit kell keresni az orvosi dokumentációban:
- Magzati szívfigyelő csíkok
- Anyai életjelek
- Anyai oxigéntelítettség
- Anyai vércukor
- A vajúdás során használt gyógyszerek típusai, mint például a Pitocin
- A Pitocin adagja és infúziós sebessége. Néha az infúzió sebességét leállítják, lelassítják vagy növelik az összehúzódások mintázatának megfelelően.
- Gyógyszertári nyilvántartások, amelyek a Pitocin mennyiségét mutatják a betegtáblázaton
- Az anyának beadott intravénás folyadék mennyisége és sebessége
- Dokumentáció az anyai szorongásról, amely rendellenes légzési mintákat hozhat létre, amelyek hatással lehetnek a magzatra
- Az epidurális beadásra és az anyára gyakorolt hatásokra vonatkozó érzéstelenítési feljegyzések.
Referenciák:
http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html
http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Légzési distressz: Mik a légzési distressz jelei újszülötteknél?
A Fallot tetralógiája: diagnózis, prenatális diagnózis és differenciáldiagnózis
Gyermekgyógyászat / Visszatérő láz: Beszéljünk az öngyulladásos betegségekről
Az SCCM kiadja a PANDEM-irányelveket a súlyosan beteg gyermekek és csecsemők számára
Az újszülött agyi monitorozása: mi ez és miért gyakorolják az újszülött intenzív osztályokon
Magzati alkoholszindróma: mi ez, milyen következményekkel jár a gyermekre
Magzati műtét, gége atresia műtétje Gaslininél: A második a világon