Az aranyér az anális területének rendkívül gyakori jóindulatú betegsége, olyannyira, hogy az ISS becslései szerint a felnőttek körülbelül 50%-a szenved tőle időnként.

Széles körben elterjedt előfordulása ellenére azonban még mindig gyakran összetévesztik egy másik jól ismert jóindulatú anális problémával: a repedésekkel.

Mik azok az aranyér

Az aranyér szövet egy természetesen előforduló, gazdagon vaszkularizált szövet a szervezetben, amely

• tompítsa a széklet áthaladását a végbélnyílásban/végbélben;
• kontinencia funkciót lát el.

Ez a szövet egyéni hajlam és egyéb okok miatt kitágulhat, vérzik és kiszivároghat az anális csatornából, ami gyakran rokkant tünetekhez vezet.

Az aranyér a következőkre osztható:

• belső, a végbél utolsó részében található;
• marginális vagy külső, az anális csatorna külső területén.

Mik azok a repedések

A rhagades vagy repedések a végbélnyílást bélelő nyálkahártya kis sérülései és sebei, amelyek krónikussá válnak.

Amikor a 2 probléma jelentkezik

A 2 probléma bármely életkorban előfordulhat, és bár nem gyakran, de egyszerre is.

Ez különösen akkor fordul elő, ha az aranyér prolapsusa az anális nyálkahártya megrepedését okozza, és egy kis vágást hoz létre, amelyen a repedés keletkezik.

Az aranyér tünetei

Az aranyér jellegzetes tünetei a következők:

• vérzés, néha még WC-papíron is, gyakran fájdalom nélkül vagy csekély fájdalommal, amely székletürítés után megszűnik;
• a tisztítás hiányának érzése;
• az anális területen elhelyezkedő ürülék vizuális jelenléte és érintéssel észlelhető tisztítás és/vagy mosás idején;
• felesleges külső anális szövet jelenléte, amelyet bizonyos esetekben a páciensnek manuálisan kell visszahelyeznie a székletürítés után.

A repedések tünetei

Ami viszont a repedések tüneteit illeti, elsősorban minden székletürítés utáni heves és elhúzódó, néhány perctől több óráig tartó fájdalom esetén tapasztalható.

Az aranyér okai

Az aranyér kialakulását számos tényező okozhatja, többek között:

• családi hajlam: genetikai tényezőkről nem igazán beszélhetünk, de van egy családi hajlam az aranyér kialakulására, ami az aranyér szövetet tartó kötőszövet lazaságával függ össze;
• terhesség és szülés: ez egyrészt a szülés propulzív hatásának köszönhető, másrészt azért, mert bizonyos hormonok ebben a fázisban hajlamosak a kötőszövet ellazítására, hogy lehetővé tegyék a baba áthaladását, így kialakulhat a prolapsusok kialakulása aranyér szinten is, különösen hajlamos esetek;
• krónikus székrekedés és hasmenés: károsíthatják az aranyér szövetét és az anális csatornát, első esetben a székletürítés, a második esetben a széklet savassága miatt.

A repedések okai

A repedések okait a következők határozzák meg:

• székrekedés és székelési megerőltetés: főként száraz széklet (székletbolus) következtében alakulnak ki, amely a végbélnyílásban kis elváltozást okoz;
• krónikus hasmenés: az aranyérhez hasonlóan a krónikus hasmenés is begyullad az anális szövetet, ami érzékenyebbé teszi a szakadás kialakulását;
• stressz: ez a záróizom hipertónusához, azaz a záróizom izomzatának állandó összehúzódásához vezethet, ami székelési feszültségekhez, így sérülésekhez vezethet, valamint akadályozza a terület vaszkularizációját és a repedés gyógyulását.

Szakorvosi vizsgálat aranyér és repedések miatt

Mind a repedések, mind az aranyér jóindulatú állapotok, amelyek azonban bizonyos esetekben befolyásolhatják a betegek életminőségét.

Ha a tapasztalt tünetek gyakoriak, szakorvoshoz kell fordulni a megfelelő értékelés érdekében.

A tünetek, mint a fájdalom és a vérzés, vagy az ehhez kapcsolódó elemek, mint a hasmenés vagy székrekedés, más olyan kórképekre is visszavezethetőek, amelyek nem feltétlenül aggasztóak, de pontos diagnózist igényelnek, amely alapos szakorvosi vizsgálattal adható meg. .

Az orvoshoz való látogatás nem okozhat aggodalmat vagy zavart.

Az anális üreg vizsgálata, feltárása és ahol lehetséges és szükséges anoszkópia, azaz egy eldobható műszer néhány másodperces behelyezése a végbélcsatorna első 4-5 cm-ébe, belülről való megtekintés céljából ( szerk.), a legnagyobb finomsággal történik.

Ezen túlmenően, ha a vizsgálat különösen fájdalmas, a szakorvos bármikor előírhat egy rövid gyógykezelést, és ezt követően átütemezheti a vizsgálatot.

A korai diagnózis jelentősége repedések esetén

A korai diagnózis, különösen a repedésekkel kapcsolatban, kevésbé invazív terápiás megközelítéshez vezethet.

Valójában az első fázisban, amely akár néhány hónapig is eltarthat, a patológiát az anális záróizom hypertonusa határozza meg, amelyre a gyógyszeres és/vagy fizikoterápia döntő lehet, de ha a fájdalmas tünetek terápia nélkül is folytatódnak. , a műtét lehet az egyetlen lehetőség.

Óvakodjon a „csináld magad” kezelésektől

Emellett óvakodni kell a rosszul célzott gyógyszeres vagy hashajtós, akár gyógynövényes barkácsolásos kúráktól is: az első esetben hatástalanok, a második esetben pedig túlzóak lehetnek, és drasztikusan hozzászoktatják a szervezetet, nélkülük nehéz lesz evakuálni.

Aranyér és repedések kezelése

A két állapot kezelésére alkalmazott terápiát az egyénre kell szabni a klinikai kórtörténet és számos tényező, köztük az életkor és a társbetegségek alapján.

A gyermekek esetében például általában nem veszik számításba a műtétet, ehelyett orvosi és étrendi korrekciós megközelítést alkalmaznak.

Rhagades és az orvosi terápia

Az anális sphincter hypertonus fázisában a repedéseken jó sikerességi aránnyal lehet beavatkozni orvosi terápia alkalmazásával, amely magában foglalhatja

• helyileg alkalmazott gyógyszerek, amelyek kémiailag ellazítják az anális záróizom izmait;
• tágítók, amelyeket a közhiedelemmel ellentétben naponta néhány percre juttatnak be az anális területre, és lehetővé teszik az izom mechanikus nyújtását;
• hidratáló és védő krémek, mint például az egyszerű vazelin, amelyet székletürítés előtt kell használni, hogy megvédjék és kenjék a nyálkahártyát a székletürítés során.

Rhagades és sebészeti terápia

Ha szükséges, vagy ha a repedés már nincs kezdeti fázisában, minimálisan invazív műtét alkalmazható.

A műtét körülbelül 20 percig tart, és általában loko-regionális érzéstelenítésben, pl gerinc- érzéstelenítés az utolsó csigolyák szintjén, és nappali műtét alatt.

A repedést eltávolítják, majd anoplasztikát végeznek: a gyógyulás elősegítése érdekében a végbélnyílástól egy kis, legfeljebb 1 cm-es bőrlebenyet csúsztatnak a repedés korábban érintett területére.

Egy fontos dolog, amit tisztázni kell, hogy a beavatkozás már nem jár a sokat féltett sphincterectomiával, azaz a záróizom egy részének levágásával, és a műtét utáni inkontinencia esetei ma már szinte anekdotikusak.

Az aranyér műtéti módja

Aranyér esetén viszont, ha a konzervatív terápia helyi krémekkel nem elegendő a tartós tünetek ellensúlyozására, akkor műtéti út áll rendelkezésre.

Napjainkban az aranyér korrekciós műtéti típusai sokrétűek, ezeket a szakorvos és a beteg választja ki, figyelembe véve az alany szükségleteit és klinikai képét.

Valójában a patológiát már nem fokozatok szerint osztályozzák, hanem az általa okozott zavarok szerint.

A jelenlegi tendencia az, hogy nem távolítják el, kivéve különleges eseteket, hanem az aranyér visszahelyezése a megfelelő helyre, vagy „égetik”.

Itt is minimálisan invazív technikákról beszélünk, amelyeket nappali sebészetben általában loko-regionális érzéstelenítésben, vagy ritkábban 1/2 éjszakás kórházi kezeléssel végeznek.

A különböző sebészeti lehetőségek közé olyan technológiák tartoznak, mint például:

• lézer;
• rádiófrekvencia;
• mechanikus varrógépek (tűző);
• varrócérnák;
• ultrahang.

Fájdalom és posztoperatív ellátás

A choloproktológia az idők során mind diagnosztikai, mind terápiás szempontból nagy előrelépést tett, és még ha a műtét utáni fájdalom nem is tekinthető teljesen megszűntnek, ez nem zárhatja ki a sebészeti beavatkozást, mivel általában jól tolerálható és gyógyszerészetileg kontrollálható.

Mind a repedések, mind az aranyér eltávolításához nincs szükség speciális kötszerre, és körülbelül 2 hetes pihenőidő és szakorvosi kivizsgálás után vissza lehet térni a normál napi tevékenységhez.

Mit kell enni aranyér és repedések esetén

Az aranyérrel és repedésekkel kapcsolatos orvosi és sebészeti tanfolyamok alapvető szempontjai:

• a beteg életmódja;
• megfelelő étrend, amely lehetővé teszi a megfelelő állagú széklet kialakulását, és nem irritálja a beleket és annak nyálkahártyáját.

Ezért kerülendők az olyan szélsőségek, mint:

• tisztán folyékony étrend
• túl rostban gazdag és túl szegény étrend.

Ehelyett fontos, hogy:

A) igyon megfelelő mennyiségű vizet;

B) olyan diétát követ, mint a mediterrán, változó

• gyümölcs;
• zöldségek;
• tészta;
• hal;
• lehetőleg fehér húst.

Végül kerülje vagy korlátozza az olyan irritáló élelmiszerek és anyagok fogyasztását, mint például:

• kolbász;
• sült ételek;
• csokoládé;
• koffein;
• alkohol és szeszes italok.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

A gyermekkori traumák kezelésének mércéjének emelése: elemzések és megoldások az Egyesült Államokban

Pinworms fertőzés: Enterobiasisban (oxiuriasis) szenvedő gyermekbetegek kezelése

Bélfertőzések: Hogyan kapják el a Dientamoeba Fragilis fertőzést?

NSAID-ok által okozott gyomor-bélrendszeri rendellenességek: mik ezek, milyen problémákat okoznak

Bélvírus: mit együnk és hogyan kezeljük a gyomor-bélgyulladást

Mi az a Proctalgia Fugax? Tünetek, okok és kezelés

Belső és külső aranyér: okok, tünetek és gyógymódok

Aranyér: a legújabb tesztek és kezelési módszerek a kezelésükre

Forrás:

GSD