Forrás: Care Flight Collective - Hive Mind for Prehospital és visszakeresés Med

Nem olyan régen Dr. Alan Garner leírta a Carebundles fejlesztésének folyamatát annak részeként, hogy megpróbáljuk a legjobb ellátást nyújtani és egyidejűleg mérni. Itt van az első a következő hozzászólások közül: a TBI-n.

Az elszigetelt súlyos traumás agysérülés

A Carebundles-ről és azok általános hasznáról a Prehospital and Retrieval Medicine blogunk folytatásaként úgy gondoltuk, hogy áttekinthetjük a Sydney-ben használt összes csomagot, és megvitathatjuk az indoklásunkat, miért vettük bele az általunk készített tételeket és a bizonyítékot nekik. Reméljük, hogy ez a folyamat némi nyílt szakértői értékelést nyújt számunkra kritériumainkról kollégáink nemzetközi kohorszában, ami csak nekünk lehet jó.

Az első dolog, amit meg kell jegyezni, egyszerűen megismétli előző bejegyzésemet. Nehéz jó bizonyítékokat szerezni abban a térben, ahol dolgozunk, és az adatok nagy részét extrapolálják a kórházi gyakorlatból. A puszta földrajz önmagában nem befolyásolhatja a patofiziológiát, ezért ez a megközelítés biológiailag elfogadható, de elismerjük, hogy nem ideális. Az előző bejegyzésből idézve:

„Ezután rátértünk a bizonyítékokon alapuló konszenzusra, a Cochrane-véleményekre és a jó minőségű RCT-kre a Carebundle tételek meghatározásához. Ez egy kijózanító folyamat, amikor rájössz, hogy milyen kevés olyan beavatkozás van, amely jó bizonyítékokkal támasztja alá őket. Ez különösen igaz a kórház előtti ellátásra, ahol gyakran bizonyítékoktól mentes zónában működünk. Sok esetben nem volt más választásunk, mint a konszenzus mellett dönteni (vagy a legjobb tipp szerint, ahogy én szeretem nevezni). Úgy döntöttünk, hogy be fogjuk vonni az öntudatlan traumás betegek intubációját, annak ellenére, hogy a bizonyítékok nem annyira erősek és sok esetben ellentmondásosak. "

Nézzük hát a csomagban található tételeinket elszigetelt súlyos fejsérülés esetén (GCS <9) és miért választottuk őket:

Intubálás és mechanikus szellőztetés ..

TOVÁBB