Szerző: Jonathan St. George (EMBER projekt)

Öt olyan dolog, amit tehetsz a következő lendületben, hogy javítsd a gyengéd látványodat

A következő beteg, aki végleges légutakat igényel, épp most érkezett, és problémái vannak az endotracheális cső elhelyezésének feltérképezésére. Az Önök rendelkezésére álló eszközök száma az évek során szignifikánsan szaporodott, de a szerszámok nincsenek jó technikák nélkül. Íme az öt egyszerű manőver, amellyel most már hozzáadhatja a légutak készségeit, hogy javítsa a gége nézetét és sikeresen intubálja a betegét.

VAGY A VILÁGULOSZKÓPIA A HYOEPIGLOTT TÖRTÉNET FELSZERELÉSE

Szeretne egy tiszta képet kapni a hangszálakról? Ne feledje, hogy az elérési útja az epiglottis megtalálása és a penge behatolása a valleculumba. A penge elülső mozgása ezután bekapcsolódik a hiperepiglottikus kötésbe, és felemeli az epiglottist, és a zsinórokat látja. Nézze meg ezt a gyönyörű videót, és megkapja az ötletet. Ahogy a hyoepiglottikus kötés be van kapcsolva, a zsinórok nyúlnak fel.

NEM LARYNGOSZKÓPIA
Célja lehet, hogy világos képet kapjunk a vokális zsinórról és a gégefalról, de az elérési útja annak, hogy ezt a tiszta képet keressük, megtalálja az epiglottist, és a penge a valleculumba költözik, NEM keresve a hangszalagokat.

NE LEJÁTSZ JÁTÉKRA…
A nehéz intubálás során a stressz pillanataiban úgy tűnhet, hogy jobb közelebb menni, de eltekintve attól, hogy nő a vérvétel esélye, hány vagy más váladék az arcodon, ez semmit sem javít a kilátáson.

HÁTRADŐLNI
Ehelyett hátradőlt. hajlítsa meg kissé a lábadat, és igazítsa a látót a gégen tengely mentén, hogy a legjobb kilátást kapja.

A LARYNGEAL AXIS LEAN VISSZA AZ OPTIMALIZÁLÁSHOZ
Ne felejtsd el, hogy a látóköred közvetlenül a gége tengelye mentén nézzen. Amint a páciens szippantó helyzetben van, a szájba előre beindulva ez csak nehezebbé teszi. Tehát LEAN VISSZA! Köszönjük a képet RCEM-nek.

DITCH CRICOID PRESSURE
A cricoid nyomás eredeti szándéka az intubálás alatt az aspiráció megelőzése volt. Ezt azóta visszavonták egy másik orvosi mítosz.

FELHASZNÁLJA A BIMANÁLIS LARYNGOSZKÓPIA DITCH CRICOID PRESSURE ÉS BURP
Ez nem jelenti azt, hogy a hátsó nyomást a gégére jobban átgondoltan nem lehet javítani. A Bimanual laryngoscopy javítja a nézetet a gége tengely mentén. https://www.youtube.com/watch?v=LgSrtspeONg

MANDIBULAR ADVANCEMENT A KÖVETKEZŐ ÜZEMELTETŐ ÜZEMELTETÉSE
Az egyszerű állkapocs-tolóerő elzárhatja az elzárt légutakat, és érthető, hogy a mandibula előrehaladása javíthatja az orvos véleményét az intubálás során. Nézze meg, hogyan javíthatja a videóban az egyszerű állkapcsot. https://www.youtube.com/watch?v=p_QM7vjvRYk Itt van a légutak mester Ron Walls ezt a technikát. Nézd itt

KISZERELÉS (SÚLYMENTES LARYNGOSCOPIA ÉS DECONTAMINÁCIÓ)
A vészhelyzeti légutakban a vér, az étel, a hányás és más szekréciók mindig veszélyesek. A szívócső felemelése és leeresztése, amikor a rosszság a nyelőcsőtől felfelé emelkedik, gyorsan lehet a hiábavalóság gyakorlása. Üdvözöljük a SALAD technikában. Szívás, amennyit csak tudsz, majd hagyd a nyelőcsőbe. Wow, milyen nagyszerű ötlet! A technika bemutatása csak az 11 percig jön létre, ha csak azt szeretné látni, hogy… https://vimeo.com/123169076

Fotó: NatalieMaynor

Lehet, hogy az AIRWAY mindig az Ön kedvéért
A zombi apokalipszisben a légutak kezelése egyenesebben előrelátható lesz… Addig az öt technikának a megismerése jobb eséllyel fog szolgálni a következő intubáció túléléséhez.

Öt dolog (a légutakat elsajátítani) - A Haiku Deck segítségével készült, bemutató szoftver, amely inspirál