Ha egy komplex sebészeti ellátással szembesül, sok első alkalommal vagy újonc klinikus megkérdezi: "Milyen seb ez? Milyen öltözködést kell használni? Hogyan gyógyul ez a seb?

Egy aspektusa seb kezelése gyakran figyelmen kívül hagyja maga a seb meghatározása. A sebkezelés alapelvei mindig a seb meghatározása körül voltak, azonosítva a kapcsolódó tényezőket, amelyek befolyásolhatják a gyógyulási folyamatot, majd kiválasztva a megfelelő sebkötöző vagy -kezelő eszközt a cél elérése és a gyógyulási folyamat.

Ez a strukturált megközelítés alapvető fontosságú, mivel a sebek gondozásának leggyakoribb hibája a legfrissebb és legnagyobb új sebkötözés kiválasztása, anélkül, hogy valóban gondolt volna a sebeseti etiológiára, a szövettípusra és az azonnali célra.

A sebek és kötszerek áttekintése azonosítja a leggyakoribb sebek típusát, és útmutatást ad az ellátás céljának meghatározásához, valamint egy termék vagy eszköz kiválasztásához e cél elérése érdekében.

HEIDI Holisztikus Értékelés

A első dolog a seb kezelése előtt a beteg átfogó értékelését kell elvégezni. A rövidítés, amelyet ennek a folyamatnak lépésről lépésre irányítanak, az Heidi:

• Történelem
  A beteg orvosi, sebészeti, farmakológiai és társadalmi története
• Vizsgálat
  A páciens egészéről; majd a sebre összpontosítson
• Laboratóriumi vizsgálatok eredményei
  Milyen vért, röntgenfelvételt, beolvasást igényel, hogy segítsen a ...
• Diagnózis
• Implementáció
  Az ellátás tervéről

Így ezt szem előtt tartva és alapos átfogó értékelést követően a seb felmérése most le lehet folytatni.

Sebzés-gondozási értékelés áttekintése

A seb értékelése során figyelembe veendő 5 paraméter a következőket tartalmazza:

• Szöveti típus
• Sebgyulladás (típus, térfogat és konzisztencia)
• A periwound állapot (ez az a terület, amely négy centiméterre nyúlik a seb szélétől)
• A fájdalom szintje (az öltözködés cseréjénél, szakaszosan vagy következetesen)
• Méret (hossz, szélesség és mélység)

Öltözködési sebek

A sebészi sebek legtöbbje a következő gyógyszerek normális útján gyógyul meg:

1. Gyulladás
2. Proliferáció (nagyon kicsi folyamat a varrott sebek gyógyításában)
3. Epithelialisation
4. Érés / összehúzódás

A legtöbb műtét két csoportba sorolható: választási (”ragadozó ölyv) és vészhelyzet (ezt gyakran nevezik 'piszkos'). Az utóbbi kategóriába tartozó sebészi sebeknél nagyobb az elhúzódás vagy szövődmények gyakorisága.

dehiscence definíció szerint "a műtéti seb rétegeinek elválasztása, részleges vagy csak felületes lehet, vagy teljes rétegek elválasztásával és teljes zavarással" (Miller-Keane enciklopédia és az orvosi, ápolói és szövetséges egészségügyi 2003 szótár).

Számos jól meghatározott rizikófaktor vezethet a seb kiszáradásához, beleértve a túlsúlyt, a növekvő / előrehaladott életkorot, a rossz táplálkozást, a cukorbetegséget, a dohányzást és a korábban sugárterápiát. A választható esetnek lehetősége van ezen kockázati tényezők némelyikének kijavítására, azonban a sürgősségi esetnek nincs ilyen lehetősége.

Támogató

Az egyszerű, egyszerű varratvonalat általában olyan öltözködéssel kezelik, amely kis mennyiségű várható, korai gyulladásos izzadert kezel és vízálló burkolatot biztosít.

Valamennyi sebészeti seb támogatást igényel, és ez fontos tényező az ödéma csökkentésében és a páciens kényelmének biztosításában. Ezt a típusú kötést általában öt-hét napig érintetlenül hagyják, majd eltávolítják a varratvonal ellenőrzésére, azzal a céllal, hogy az előírt módon eltávolítsák a kapcsokat vagy varratokat.

Javasolt kötések az egyszerű varratvonalak céljainak elérése érdekében Opsite ™ és a Mepore Pro ™. Ennek az egyszerű varróvonalnak a gondozása folyamatos támogatást és hidratálást igényel. Ehhez egyes sebészek kedvelik támogató ragasztószalag a folyamatos hegek hidratálásához, például Fixomull ™ és a Mefix ™.

A dehiszkált sebészeti seb megköveteli az érintett üregek vagy struktúrák, valamint az idegen testek, fertőzések és / vagy nekrotikus szövetek alapos értékelését. Miután figyelembe vettük ezeket a paramétereket, beállítható egy cél.

A nekrotikus szövet eltávolítása és a fertőzés kezelése elengedhetetlen a sebgyógyulási fázisba lépéshez. A műtéti eltávolítás nagy üregeket vagy nyers szöveti területeket hagyhat maga után, amelyek ideális esetben a Aktuális negatív nyomás eszköz. Ez a sebtisztító "porszívó" eltávolítja a felesleges izzadságot és azt egy tartályban, a sebfelszíntől távol tartja. A negatív nyomás következtében a sebszegélyek be vannak vonva, és ezáltal gyorsan csökkentik a sebfelületet. Ez csökkenti az ödémát is, ami fontos szempont a sebkezelés minden esetben.