Érdekes esettanulmány Texasból (USA): szepszis ápolóotthoni betegeknél
Szepszis idősek otthonában szenvedő betegeknél, egy érdekes esettanulmány az USA-ból: Az NPUSA ápolási otthon szakértője, Amy Woolman, RN a közelmúltban áttekintette a következő esetet, amely egy már meglévő húgyúti fertőzésben szenvedő beteget érintett. Ennek az esetnek sajnos tragikus vége lett
Szepszis idősek otthonában, esetbemutatás, esetbemutatás:
A páciens vizeletkibocsátása jelentősen csökkent a Foley-katéteréhez (húgyúti) katéterhez csatlakoztatott vízelvezető zsákban 9:11-kor.
Vizsgálat és diagnosztika:
A jelentős változás ellenére a problémát több mint 4 órán keresztül (1:37) nem kezelték, amikor az ápoló elismerte, hogy a húgyúti katéter nem ürül ki.
A munkatársak új katétert helyeztek be, és nagy mennyiségű vizeletet ürítettek ki a vízelvezető zsákba.
Kezelés és eredmény:
Ekkor további beavatkozásra nem került sor.
Körülbelül 6 órával később, reggel 7:59-kor a páciens vérnyomása emelkedett, és „nyirkos”.
Laboratóriumi vizsgálatokat készítettek, és antibiotikumot rendeltek. A beteget ismeretlen okból nem szállították azonnal kórházba.
Úgy tűnt, hogy a mentőszolgálat csak este 10 órakor vette fel a beteget – körülbelül 14 órával később.
Abban az időben a mentőautó A feljegyzések szerint a páciens katéteres zacskójában vér volt, és nagy mennyiségű vér volt hány a légútjában.
A beteg nem sokkal ezután meghalt. A halotti anyakönyvi kivonatban szereplő halálok szepszis és húgyúti fertőzés szövődményei voltak.
Az eset következtetése:
Ms. Woolman arra a következtetésre jutott, hogy a csökkent vizeletkibocsátás, amelyet előző este 9:11-kor észleltek, olyan állapotváltozás volt, amely indokolttá tette az orvos értesítését az ellátási standard és a 42 CFR 483.10(g)(14) szövetségi rendelet értelmében.
Az intézmény e tekintetben nem tartotta be az ápolási előírásokat.
A fenti esettanulmány tökéletes példája annak, hogy a szepszis milyen gyorsan fejlődhet ki, és tragikus végkifejletig terjedhet
A szepszis a szervezet elsöprő és életveszélyes válaszreakciója a fertőzésre, amely évente több mint 1 millió amerikait érint, és 258,000 XNUMX halálesetet okoz.
Világszerte a szepszisben szenvedők egyharmada meghal.
A túlélőket gyakran a poszttraumás stressz-zavar (PTSD), a krónikus fájdalom és fáradtság, a szervi működési zavarok vagy az amputációk életüket megváltoztató hatásai hagyják magukra.
Szepszis, ORVOSI TÉNY:
A 65-80 év közötti egyéneknél háromszor nagyobb a szepszis kialakulásának kockázata.
Az idősek otthonában élő betegeket még nagyobb a szepszis kialakulásának veszélye, mind a károsodott immunrendszer, mind a közösségi élethelyzetben más fertőzött egyéneknek való kitettség miatt.
Az idősek otthonában szenvedő betegek gyakori fertőzései közé tartoznak a húgyúti fertőzések, nyomási fekélyfertőzések, tüdőgyulladás vagy influenza.
A szepszis jelei és tünetei a következők:
- Láz / hidegrázás
- Köhögés vagy légszomj
- A vizelet mennyiségének változása
- Zűrzavar
- Gyengeség vagy rendellenes megjelenés
- A mentális állapot változásai
A szepszis diagnosztikai kritériumai a következők:
- 101 °C-nál magasabb vagy 96.8 °C-nál alacsonyabb hőmérséklet
- 90-es vagy magasabb pulzusszám
- Gyors légzésszám 20 vagy több
- A fehérvérsejtszám átlag feletti vagy alatti érték
A szepszis kezelésében folyadékok és antibiotikumok, valamint szükség esetén lélegeztetőgép és légzéstámogatás szerepel
Összefoglalva, az ápolási otthonoknak gondosan megfogalmazott irányelvekkel és eljárásokkal kell rendelkezniük, hogy felismerjék a szepszis lehetséges forgatókönyveit a veszélyeztetett idősotthoni populációban.
A fenti esettanulmányban említett tragikus kimenetel elkerülhető lett volna, ha a személyzet tagjai azonnal felismerik és beavatkoztak.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Anyagok szennyeződése kórházi környezetben: Proteus fertőzés felfedezése
Szepszis: A felmérés feltárta a gyakori gyilkost, amelyről a legtöbb ausztrál még soha nem hallott
Szepszis: Miért veszélyes és fenyegeti a szívet a fertőzés?
Túlélő szepszis kampány, 2021. évi felnőttkori szepszisre vonatkozó irányelvek