Առաջին օգնություն և BLS (Basic Life Support). ինչ է դա և ինչպես դա անել

By Կրիշտիանու Անտոնինո On Թող 11, 2022

Սրտի մերսումը բժշկական տեխնիկա է, որը, այլ տեխնիկայի հետ միասին, հնարավորություն է տալիս BLS-ին, որը նշանակում է Basic Life Support, գործողությունների մի շարք, որոնք առաջին օգնություն են ցուցաբերում վնասվածքներ ստացած մարդկանց, ինչպիսիք են ավտովթարը, սրտի կանգը կամ էլեկտրահարումը:

BLS-ը ներառում է մի քանի բաղադրիչ

դեպքի վայրի գնահատում
սուբյեկտի գիտակցության վիճակի գնահատում
հեռախոսով օգնության կանչելը;
Այբբենարան (շնչուղիների անցանելիության, շնչառության և սրտի ակտիվության գնահատում);
սրտանոթային վերակենդանացում (CPR). բաղկացած է սրտի մերսումից և բերան-բերան շնչառությունից;
կյանքի աջակցության այլ հիմնական գործողություններ:

Գնահատելով գիտակցությունը

Արտակարգ իրավիճակներում առաջին բանը, որ պետք է անել՝ գնահատելուց հետո, որ տարածքը այլ վտանգ չի ներկայացնում օպերատորի կամ տուժածի համար, մարդու գիտակցության վիճակը գնահատելն է.

ձեզ մոտ դրեք մարմնին;
անձը պետք է շատ մեղմ թափահարի ուսերին (հետագա վնասվածքներից խուսափելու համար);
անձին պետք է բարձրաձայն կանչել (հիշեք, որ անձը, եթե անհայտ է, կարող է խուլ լինել);
Եթե անձը չի արձագանքում, ապա նա սահմանվում է որպես անգիտակից վիճակում. այս դեպքում չպետք է ժամանակ վատնել և անհապաղ խնդրել մերձավորներին զանգահարել շտապ օգնության 118 և/կամ 112 հեռախոսահամարով.

միևնույն ժամանակ սկսեք ABC-ները, այսինքն.

ստուգեք, արդյոք շնչուղիները զերծ են շնչառությունը խանգարող առարկաներից.
ստուգեք, արդյոք շնչառությունը առկա է;
ստուգեք, արդյոք սրտի ակտիվությունը առկա է կարոտիդների միջոցով (վիզ) կամ ճառագայթային (զարկերակային) զարկերակ;
շնչառության և սրտի գործունեության բացակայության դեպքում սկսել սրտանոթային վերակենդանացում (CPR):

Սրտանոթային վերակենդանացում (CPR)

CPR պրոցեդուրան պետք է կատարվի այն դեպքում, երբ հիվանդը դրված է կոշտ մակերևույթի վրա (փափուկ կամ զիջող մակերեսը ստիպում է սեղմել բոլորովին անհարկի):

Եթե առկա է, օգտագործեք ավտոմատ/կիսաավտոմատ Defibrillator, որն ի վիճակի է գնահատելու սրտի փոփոխությունը և կարդիովերսիա իրականացնելու համար էլեկտրական իմպուլս փոխանցելու ունակությունը (վերադառնալ նորմալ սինուսային ռիթմին):

Մյուս կողմից, մի օգտագործեք ձեռքով դեֆիբրիլյատոր, եթե բժիշկ չեք. դա կարող է վատթարացնել իրավիճակը:

Սրտի մերսում. երբ և ինչպես դա անել

Սրտի մերսումը, ոչ բժշկական անձնակազմի կողմից, պետք է կատարվի սրտի էլեկտրական ակտիվության բացակայության դեպքում, երբ օգնությունը հասանելի չէ և ավտոմատ/կիսաավտոմատ դեֆիբրիլյատորի բացակայության դեպքում:

Սրտի մերսումը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

Փրկարարը ծնկի է իջնում կրծքավանդակի կողքին՝ ոտքը տուժածի ուսի մակարդակին պահելով։
Նա հանում, անհրաժեշտության դեպքում բացում կամ կտրում է տուժածի հագուստը։ Զորավարժությունը պահանջում է շփում կրծքավանդակի հետ՝ համոզվելու համար ձեռքերի ճիշտ դիրքում։
Տեղադրեք ձեր ձեռքերը անմիջապես կրծքավանդակի կենտրոնում՝ կրծոսկրից վեր, մեկը մյուսի վրա
Որպեսզի պացիենտի պոտենցիալ փխրուն ոսկորներով տառապող հիվանդի դեպքում կողոսկրերը չկոտրվեն (մեծ տարիք, օստեոգենեզ անկատար….), միայն ձեռքի ափը պետք է դիպչի կրծքին: Ավելի կոնկրետ՝ շփման կետը պետք է լինի ափի բարձրությունը, այսինքն՝ դաստակին մոտ գտնվող ափի ամենացածր հատվածը, որն ավելի կոշտ է և առանցքի վրա գտնվող վերջույթի հետ։ Այս շփումը հեշտացնելու համար կարող է օգտակար լինել ձեր մատները միացնելը և մի փոքր բարձրացնել դրանք:
Ձեր քաշը տեղափոխեք առաջ՝ մնալով ծնկների վրա, մինչև ձեր ուսերը անմիջապես ձեր ձեռքերից վեր լինեն:
Ձեռքերը ուղիղ պահելով, առանց արմունկները ծալելու (տես հոդվածի սկզբում նկարը) փրկարարը վճռականորեն վեր ու վար է շարժվում՝ պտտվելով կոնքի վրա։ Հպումը չպետք է գա ձեռքերի թեքումից, այլ ամբողջ իրանի առաջ շարժվելուց, որն ազդում է տուժածի կրծքավանդակի վրա՝ ձեռքերի կոշտության շնորհիվ. ձեռքերը թեքված պահելը Սխալ է։
Արդյունավետ լինելու համար կրծքավանդակի վրա ճնշումը պետք է առաջացնի մոտ 5-6 սմ շարժում յուրաքանչյուր սեղմման համար։ Վիրահատության հաջողության համար էական է, որ յուրաքանչյուր սեղմումից հետո փրկարարն ամբողջությամբ բաց թողնի կուրծքը՝ բացարձակապես խուսափելով, որ ձեռքի ափը կրծքից անջատվի՝ առաջացնելով հետադարձի վնասակար ազդեցություն:
Սեղմման ճիշտ արագությունը պետք է լինի րոպեում առնվազն 100 սեղմում, բայց ոչ ավելի, քան րոպեում 120 սեղմում, այսինքն՝ 3 սեղմում յուրաքանչյուր 2 վայրկյանում:

Միաժամանակ շնչառության բացակայության դեպքում սրտի մերսման յուրաքանչյուր 30 սեղմումից հետո օպերատորը, եթե միայնակ է, կդադարեցնի մերսումը արհեստական շնչառությամբ (բերան առ բերան կամ դիմակով կամ բերանով) 2 ինֆլյացիա տալու համար, որը կտևի մոտ 3 վայրկյան։ յուրաքանչյուրը.

Երկրորդ ինֆլյացիայի ավարտին անմիջապես վերսկսեք սրտի մերսումը։ Հետևաբար, սրտային սեղմումների և ինֆլյացիաների հարաբերակցությունը մեկ խնամողի դեպքում 30:2 է: Եթե կան երկու խնամողներ, ապա արհեստական շնչառությունը կարող է իրականացվել սրտի մերսման հետ միաժամանակ։

բերանից բերան շնչառություն

Սրտի մերսման յուրաքանչյուր 30 սեղմման համար պետք է արվի արհեստական շնչառությամբ 2 ինֆլյացիա (30:2 հարաբերակցությունը):

Բերանից բերան շնչառությունը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

Տուժածին պառկեցրեք պառկած դիրքում (ստամոքսը վերև):
Տուժածի գլուխը հետ է շրջված։
Ստուգեք շնչուղիները և բերանից հեռացրեք օտար մարմինները:

Եթե վնասվածքի կասկած չկա, բարձրացրեք ծնոտը և գլուխը թեքեք ետ, որպեսզի լեզուն չփակի շնչուղիները:

If Ողնաշարի կասկածվում է տրավմա, չմտածված շարժումներ մի արեք, քանի որ դա կարող է վատթարացնել իրավիճակը:

Բթամատով և ցուցամատով փակեք տուժածի քթանցքները։ Ուշադրություն. քիթը փակելու մոռանալը ամբողջ վիրահատությունն անարդյունավետ կդարձնի:

Սովորաբար շնչեք և օդը փչեք տուժածի բերանով (կամ եթե դա հնարավոր չէ՝ քթով)՝ ստուգելով, որ կողոսկրը բարձրացված է:

Կրկնեք րոպեում 15-20 շնչառություն (մեկ շնչառություն յուրաքանչյուր 3-4 վայրկյանը մեկ):

Կարևոր է, որ գլուխը ներխուժման ժամանակ մնա գերլարված, քանի որ շնչուղիների ոչ ճիշտ դիրքը տուժածին ենթարկում է ստամոքսի օդի ներթափանցման վտանգի, որը կարող է հեշտությամբ առաջացնել ռեգուրգիացիա: Regurgitation-ը պայմանավորված է նաև փչելու ուժով. չափազանց ուժեղ փչելը օդ է ուղարկում ստամոքս:

Բերանից բերան շնչառությունը ներառում է օդի ներթափանցումը տուժածի շնչառական համակարգ դիմակի կամ բերանի միջոցով:

Եթե հավանական չէ, որ դիմակ կամ բերան օգտագործվի, կարելի է օգտագործել թեթև բամբակյա թաշկինակ՝ փրկարարին տուժածի բերանի հետ անմիջական շփումից պաշտպանելու համար, հատկապես, եթե տուժածն ունի արյունահոսող վերքեր:

2010թ.-ի նոր ուղեցույցները փրկարարին զգուշացնում են հիպերվենտիլացիայի ռիսկերի մասին. Այդ իսկ պատճառով, փսխումները չպետք է չափազանց ուժեղ լինեն, այլ պետք է արտանետեն 500-600 սմ³-ից ոչ ավելի օդ (կես լիտր, ոչ ավելի, քան մեկ վայրկյանում):

Փչելուց առաջ փրկարարի ներշնչած օդը պետք է հնարավորինս «մաքուր» լինի, այսինքն՝ հնարավորինս բարձր թթվածին պարունակի. այդ իսկ պատճառով, մի հարվածի և հաջորդի միջև ընկած ժամանակահատվածում փրկարարը պետք է գլուխը բարձրացնի՝ ներշնչելու համար։ բավականաչափ հեռավորություն, որպեսզի նա չներշնչի զոհի արձակած օդը, որն ունի թթվածնի ավելի ցածր խտություն կամ սեփական օդը (որը հարուստ է ածխաթթու գազով):

Կրկնեք 30:2 ցիկլը ընդհանուր առմամբ 5 անգամ, վերջում ստուգելով «MO.TO.RE» նշանները: (Ցանկացած տեսակի շարժումներ, շնչառություն և շնչառություն), ընթացակարգի կրկնում առանց կանգ առնելու, բացառությամբ ֆիզիկական ուժասպառության (այս դեպքում, եթե հնարավոր է փոփոխություն խնդրեք) կամ օգնության ժամանումից:

Եթե, այնուամենայնիվ, MO.TO.RE-ի նշանները. վերադառնալ (տուժողը ձեռքը շարժում է, հազում է, շարժում է աչքերը, խոսում և այլն), անհրաժեշտ է վերադառնալ B կետ. եթե շնչառություն կա, տուժածին կարող են տեղավորել PLS (կողային անվտանգության դիրք), հակառակ դեպքում. պետք է կատարել միայն օդափոխումներ (րոպեում 10-12), ստուգելով MO.TO.RE-ի նշանները։ ամեն րոպե, մինչև նորմալ շնչառությունը ամբողջությամբ վերսկսվի (որ րոպեում մոտավորապես 10-20 գործողություն է):

Վերակենդանացումը միշտ պետք է սկսվի սեղմումներով, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ վնասվածք է ստացել կամ տուժածը երեխա է. այդ դեպքերում կիրառվում են 5 ինֆլյացիաներ, իսկ հետո սեղմումներ-փքվածքները փոխվում են նորմալ։

Դա պայմանավորված է նրանով, որ տրավմայի դեպքում ենթադրվում է, որ տուժածի թոքերում բավարար թթվածին չկա արյան արդյունավետ շրջանառությունն ապահովելու համար. առավել եւս՝ որպես խափանման միջոց, եթե տուժողը երեխա է, սկսեք ինֆլյացիաներից, քանի որ ենթադրելի է, որ լավ առողջություն ունեցող երեխան գտնվում է սրտի կանգի վիճակում՝ ամենայն հավանականությամբ տրավմայի կամ օտար մարմնի պատճառով։ որը մտել է շնչուղիներ.

Երբ դադարեցնել CPR-ը

Փրկարարը կդադարեցնի CPR-ը միայն այն դեպքում, եթե.

Տեղանքի պայմանները փոխվում են, և այն դառնում է վտանգավոր: Լուրջ վտանգի դեպքում փրկարարը պարտավոր է իրեն փրկել։
որ շտապ օգնություն ժամանում է բժշկի հետ տախտակ կամ շտապ օգնության համարով ուղարկված բժշկական մեքենան։
որակյալ օգնությունը հասնում է ավելի արդյունավետ սարքավորում.
մարդը հյուծված է և ուժ չունի (չնայած այս դեպքում մենք սովորաբար փոփոխություններ ենք խնդրում, որոնք պետք է տեղի ունենան 30 սեղմումների միջնամասում, որպեսզի չընդհատվի սեղմում-թքման ցիկլը)։
առարկան վերականգնում է կենսական գործառույթները:

Ուստի, եթե առկա է սրտանոթային կալանք, պետք է օգտագործվի բերանից բերան վերակենդանացում:

ՓՐԿԱՐԱՐՆԵՐԻ ՌԱԴԻՈՆ ԱՇԽԱՐՀՈՒՄ. ԱՅՑԵԼԵՔ EMS ՌԱԴԻՈ ՏՐԻԿԸ ԱՐՏԱԿԱՐԳ ԱՐՏԱԿԱՐԳ EXPO-ում

Ե՞րբ չի կարելի վերակենդանացնել:

Առնչվող հաղորդագրություններ

Առողջապահության ծախսերը Իտալիայում. աճող բեռ տնային տնտեսությունների վրա

Ապրիլ 11, 2024

Թռչնագրիպի զգուշացում. վիրուսների էվոլյուցիայի և մարդկային ռիսկերի միջև

Ապրիլ 4, 2024

Դեղին օր էնդոմետրիոզի դեմ

Mar 28, 2024

Հույս և նորարարություն ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարում

Mar 27, 2024

Ոչ բժշկական փրկարարները (որոնք սովորաբար աշխատում են շտապօգնության 118 մեքենայով) կարող են միայն մահը պարզել և հետևաբար մանևրներ չձեռնարկել.

արտաքին տեսանելի ուղեղի նյութի դեպքում, դեսերեբրատ (օրինակ տրավմայի դեպքում);
գլխատման դեպքում;
կյանքի հետ բացարձակապես անհամատեղելի վնասվածքների դեպքում.
ածխացած առարկայի դեպքում;
խստության մեջ գտնվող առարկայի դեպքում:

Նոր փոփոխություններ

Վերջին փոփոխությունները (ինչպես երևում է AHA ձեռնարկներից) ավելի շատ վերաբերում են կարգին, քան ընթացակարգին: Նախ, ավելացել է ուշադրությունը վաղ սրտի մերսման վրա, որն ավելի կարևոր է համարվում, քան վաղ թթվածնացումը:

Հետևաբար, հաջորդականությունը փոխվել է ABC-ից (բաց օդուղի, շնչառություն և շրջանառություն) CAB-ի (շրջանառություն, բաց շնչուղիներ և շնչառություն).

սկսել կրծքավանդակի 30 սեղմումով (որը պետք է սկսվի սրտի բլոկը ճանաչելուց հետո 10 վայրկյանի ընթացքում);
անցեք շնչուղիների բացման մանևրներին և այնուհետև օդափոխությանը:

Սա միայն հետաձգում է առաջին օդափոխությունը մոտ 20 վայրկյանով, ինչը բացասաբար չի ազդում CPR-ի հաջողության վրա:

Բացի այդ, GAS փուլը վերացվել է (տուժողի գնահատման ժամանակ), քանի որ կարող է առկա լինել ագոնալ շնչափողություն, որը փրկարարի կողմից ընկալվում է ինչպես մաշկի վրա (Sento), այնպես էլ լսելի (Ascolto) շնչառության զգացումով, բայց չի առաջացնում թոքերի արդյունավետ օդափոխություն, քանի որ այն սպազմոդիկ է, մակերեսային և շատ ցածր հաճախականությամբ:

Փոքր փոփոխությունները վերաբերում են կրծքավանդակի սեղմումների հաճախականությանը (մոտ 100/րոպեից մինչև առնվազն 100/րոպե) և կրիկոիդ ճնշման կիրառումը ստամոքսային ինֆլյացիայի կանխարգելման համար. կրիկոիդ ճնշումը պետք է խուսափել, քանի որ այն արդյունավետ չէ և կարող է վնասակար լինել՝ այն ավելի մեծացնելով։ դժվար է տեղադրել առաջադեմ շնչառական սարքեր, ինչպիսիք են էնդոտրախեալ խողովակները և այլն:

ԱՌԱՋԻՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ՈՒՍՈՒՑՈՒՄ. ԱՅՑԵԼԵՔ DMC DINAS ԲԺՇԿԱԿԱՆ խորհրդատուների տաղավարը շտապ օգնության ցուցահանդեսում

Անվտանգության կողային դիրք

Եթե շնչառությունը վերադառնում է, բայց հիվանդը դեռևս անգիտակից վիճակում է, և վնասվածքի կասկած չկա, հիվանդին պետք է դնել կողային անվտանգության դիրքում:

Սա ներառում է մի ծունկը ծալելը և նույն ոտքի ոտքը հակառակ ոտքի ծնկի տակ դնելը:

Կռացած ոտքին հակառակ ձեռքը պետք է սահեցնել գետնով, մինչև այն ուղղահայաց լինի իրանին: Մյուս թեւը պետք է դնել կրծքավանդակի վրա, որպեսզի ձեռքը լինի վզի կողքին։

Այնուհետև, փրկարարը պետք է կանգնի այն կողմում, որը չունի ձեռքը դեպի դուրս երկարացված, իր ձեռքը տեղադրի հիվանդի ոտքերի կողմից ձևավորված աղեղի միջև և օգտագործի մյուս ձեռքը՝ գլուխը բռնելու համար:

Օգտագործելով ծնկները, նրբորեն գլորեք հիվանդին արտաքին թևի կողքին՝ ուղեկցելով գլխի շարժումը:

Գլուխն այնուհետև երկարացվում է և պահվում այս դիրքում՝ այտի տակ դնելով գետնին չդիպչող ձեռքը:

Այս դիրքի նպատակն է մաքուր պահել շնչուղիները և կանխել դրանց հանկարծակի ժայթքումները ործկալ շնչուղիների խցանումից և թոքերի մեջ մտնելուց՝ դրանով իսկ վնասելով դրանց ամբողջականությունը։

Անվտանգության կողային դիրքում արտանետվող ցանկացած հեղուկ դուրս է մղվում մարմնից:

Արգանդի վզիկի օձիքներ, KEDS ԵՎ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԻ ԱՆՄՈԲԻԼԻՍԱՑՄԱՆ ՁԻԱՀՆԵՐ. ԱՅՑԵԼԵՔ SPENSER-ի տաղավարը ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅԱՆ EXPO-ում

Առաջին օգնություն և BLS երեխաների և նորածինների մոտ

12 ամսականից մինչև 8 տարեկան երեխաների մոտ BLS-ի մեթոդը նման է մեծահասակների համար օգտագործվող մեթոդին:

Այնուամենայնիվ, կան տարբերություններ, որոնք հաշվի են առնում երեխաների թոքերի ցածր հզորությունը և նրանց ավելի արագ շնչառությունը։

Բացի այդ, պետք է հիշել, որ սեղմումները պետք է ավելի քիչ խորը լինեն, քան մեծահասակների մոտ։

Սկսում ենք 5 ինֆֆլյացիաներից, նախքան սրտի մերսման անցնելը, որն ունի սեղմումների և ինֆֆլյացիաների հարաբերակցությունը 15։2։ Կախված երեխայի մարմնականությունից՝ սեղմումները կարող են իրականացվել երկու վերջույթներով (մեծահասակների մոտ), միայն մեկ վերջույթով (երեխաների մոտ) կամ նույնիսկ ընդամենը երկու մատով (ցուցամատերը և միջին մատները նորածինների մոտ xiphoid պրոցեսի մակարդակում):

Ի վերջո, պետք է հիշել, որ քանի որ երեխաների մոտ սրտի նորմալ հաճախականությունը ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ, եթե երեխան 60 զարկ/րոպեից պակաս սրտի հաճախականությամբ ունի շրջանառության ակտիվություն, ապա պետք է միջոցներ ձեռնարկել, ինչպես սրտի կանգի դեպքում: