Agorafobia: gejala dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

Istilah agorafobia berasal dari kata Yunani agora yang berarti persegi; sebenarnya, penggunaan kata paling awal dalam psikologi dan psikiatri adalah untuk orang yang takut pergi ke tempat ramai

Pada kenyataannya, pasien dengan gejala agorafobia takut akan situasi di mana sulit untuk melarikan diri atau menerima pertolongan.

Akibatnya, mereka menghindari tempat-tempat seperti itu untuk mengendalikan kecemasan terkait bayangan krisis panik baru.

Apa itu agorafobia: apa itu?

Agoraphobia adalah gangguan kecemasan yang ditandai dengan rasa takut dan kecemasan yang dipicu oleh paparan nyata atau antisipasi terhadap berbagai situasi.

Kecemasan dan/atau ketakutan muncul sebagai akibat dari sendirian di tempat atau situasi yang sulit atau memalukan untuk ditinggalkan.

Atau di mana bantuan mungkin tidak segera tersedia.

Orang yang menderita agorafobia mengalami pemikiran yang berkaitan dengan fakta bahwa sesuatu yang buruk mungkin terjadi pada mereka.

Misalnya 'Saya tidak bisa melarikan diri/melarikan diri/keluar' dan/atau 'tidak ada orang yang bisa membantu saya'.

Karakteristik dan manifestasi agorafobia

Dalam kebanyakan kasus, agorafobia adalah masalah yang muncul sekunder akibat serangan panik atau krisis kecemasan ringan.

Itu terjadi ketika subjek agorafobia mulai secara sistematis menghindari semua tempat, situasi, dan konteks di mana mungkin ada hambatan untuk dibantu.

Penghindaran agorafobia dan perilaku protektif

Di antara situasi yang paling sering dihindari oleh mereka yang menunjukkan gejala agorafobia adalah

pergi sendiri atau tinggal di rumah sendirian
mengemudi atau bepergian dengan mobil
menghadiri tempat-tempat ramai seperti pasar atau konser
naik bus atau pesawat
berada di jembatan atau lift

Ketika penghindaran ini mulai merusak aktivitas sehari-hari dan fungsi pekerjaan sosial seseorang, maka kita berbicara tentang agorafobia.

Terkadang, masalahnya lebih sulit dideteksi karena subjek tidak menghindari situasi tertentu yang ditakuti tetapi menjadi tidak mampu mengatasinya tanpa bantuan orang yang dipercaya.

Dalam hal ini, ada kemungkinan bahwa alih-alih menghindari, subjek agorafobia menggunakan perilaku protektif untuk mempersiapkan dirinya menghadapi situasi yang ditakuti.

Meskipun penghindaran dan perilaku protektif mungkin berguna untuk subjek dalam jangka pendek, dalam jangka panjang hal itu tidak memungkinkan masalah untuk diatasi dan merupakan faktor pemeliharaan yang kuat untuk gangguan tersebut.

Agorafobia dan gangguan panik

Agorafobia dapat didiagnosis sebagai gangguan panik dengan agorafobia atau sebagai agorafobia tanpa riwayat gangguan panik.

Dalam kasus terakhir, krisis yang dihindari pasien ditandai dengan gejala kecemasan seperti panik, tetapi tanpa semua ciri serangan panik yang sebenarnya.

Gejala agorafobia

Singkatnya, agorafobia ditandai dengan gejala-gejala seperti:

Kecemasan terkait berada di tempat yang sulit untuk pergi, melarikan diri atau mencari dan menerima bantuan, jika terjadi serangan panik atau krisis kecemasan.
Situasi yang ditakuti dihindari atau diatasi dengan susah payah atau dengan dukungan orang yang menemani.
Kecemasan dan penghindaran membatasi fungsi sosial-pekerjaan subjek dan tidak berasal dari jenis ketakutan atau fobia lainnya. Misalnya, penghindaran lift untuk klaustrofobia, penghindaran situasi sosial untuk fobia sosial, penghindaran rangsangan yang mengingatkan peristiwa traumatis pada gangguan stres pascatrauma.
Mungkin juga ada gejala seperti peningkatan detak jantung, keringat berlebih, peningkatan laju pernapasan, pusing, takut kehilangan kendali atau kematian. Ini karena mereka yang menderita agorafobia sering mengalami gejala fisik dan psikologis yang khas dari serangan panik.
Seseorang mungkin mengalami kehadiran brooding, yaitu pemikiran dan pemikiran ulang terus menerus tentang peristiwa negatif yang mungkin terjadi, dengan tujuan untuk mengantisipasi, mencegah dan mempersiapkannya.

Pengobatan agorafobia

Terapi perilaku kognitif

Terapi kognitif-perilaku standar untuk pengobatan agorafobia melibatkan psikoedukasi awal dan intervensi kognitif selain intervensi perilaku berdasarkan pemaparan situasional.

Dalam psikoterapi perilaku-kognitif, teknik pemaparan telah terbukti bermanfaat dalam mengurangi perilaku yang memicu kecemasan agorafobia.

Baru-baru ini, strategi telah diterapkan untuk meningkatkan kemampuan subjek untuk berhubungan dengan aktivasi kecemasan tanpa takut akan konsekuensi bencana. Dengan mendorong penerimaan dan mengurangi kebutuhan untuk mengendalikan gejala kecemasan.

Dalam kasus tertentu, psikoterapis perlu bekerja dalam perspektif multidisiplin dengan psikiater untuk juga mempertimbangkan bantuan farmakologis dalam mengobati gangguan tersebut.

Terapi farmakologis

Namun, secara umum, psikoterapi sangat penting untuk pengobatan agorafobia.

Psikofarmasi, dengan mengatasi gejala kecemasan dan episode panik, dapat membantu dalam jangka pendek, tetapi dalam jangka panjang menimbulkan ketergantungan psikologis yang kuat.

Terlebih lagi, sangat sering gejala agorafobia kambuh ketika dihentikan.