Bronkiektasis: apa itu dan apa gejalanya

By Cristiano Antonino On Desember 1, 2022

Bronkiektasis jarang terdengar ketika berbicara tentang penyakit pernapasan kronis, namun penyakit ini lebih umum daripada yang diperkirakan: penyakit ini menyerang sekitar 400 orang dewasa per 100,000

Bronkiektasis ditandai dengan dilatasi abnormal dan permanen dari bagian pohon bronkial yang menyebabkan penumpukan penyakit selesema dan perkembangan bronkitis dan pneumonia yang sering terjadi.

Apa itu bronkiektasis

Bronkus adalah 'tabung' yang mengalirkan udara ke paru-paru.

Biasanya, bronkus memiliki diameter standar, tetapi ketika lebarnya bertambah, bronkus melebar dan apa yang disebut bronkiektasis berkembang.

Oleh karena itu, pelebaran bronkus ini menyebabkan sindrom klinis yang ditandai dengan akumulasi katarak, yang dikeluarkan oleh pasien hampir setiap hari, dengan batuk dan episode bronkitis atau pneumonia yang sering.

Singkatnya, kunci patologi terletak pada koeksistensi sindrom klinis produksi dahak, batuk, infeksi yang sering, dan dilatasi abnormal permanen pada bagian pohon bronkial.

Lonceng alarm

Batuk, keluarnya dahak dan infeksi merupakan gejala yang dialami sebagian besar pasien yang terkena penyakit ini.

Namun, manifestasi lain juga harus disebutkan, seperti adanya darah dalam dahak (hemoptisis atau hemoptisis), tetapi juga sesak napas, kelelahan terus menerus, keringat malam dan demam.

Gejala-gejala ini didefinisikan sebagai 'aksesori', oleh karena itu sekunder dari produksi dahak, batuk, dan infeksi yang sering terjadi setiap hari.

Namun, mereka harus diperhitungkan karena sering terjadi terkait dengan tiga gejala utama ini.

CT scan dada: alat untuk diagnosis

Diagnosis pertama melibatkan CT scan dada beresolusi tinggi, yang sekarang menjadi standar untuk mendeteksi adanya bronkiektasis.

Oleh karena itu, pasien menjadi perhatian ahli paru selama pemeriksaan pulmonologi baik karena bronkiektasis telah diidentifikasi selama CT scan dada yang dilakukan untuk pemeriksaan lain, atau karena mereka menunjukkan gejala tertentu.

Dalam kasus terakhir, ahli paru akan langsung meminta CT scan dada beresolusi tinggi untuk mendiagnosis penyakit dan menilai apakah bronkiektasis signifikan secara klinis.

Bawaan atau didapat: penyebab bronkiektasis

Bronkiektasis dapat memiliki beberapa penyebab yang dibedakan menjadi bawaan atau didapat.

Sebenarnya ada penyakit genetik atau sistemik tertentu yang dapat menyebabkan perkembangan bronkiektasis di paru-paru, seperti fibrosis kistik, diskinesia silia primitif, patologi yang memengaruhi silia bronkus, atau defisiensi protein yang disebut alfa 1 antitripsin.

Defisiensi imun, baik primer maupun sekunder, sebenarnya dapat menyebabkan pembentukan lingkaran setan infeksi berulang yang, pada gilirannya, menyebabkan perubahan anatomi bronkus, yang rentan terhadap pembesaran.

Ada juga sejumlah asosiasi lain, misalnya dengan penyakit Crohn, kolitis ulserativa, artritis reumatoid, atau gangguan ikat atau autoimun lainnya.

Dan lagi bronkiektasis dalam konteks penyakit pernapasan kronis lainnya seperti asma atau penyakit paru obstruktif kronik.

Namun, satu fakta harus diperhatikan: saat ini, meskipun teknologi diagnostik tersedia, sekitar 40-50% pasien menderita bronkiektasis idiopatik, yaitu penyebab yang tidak dapat diidentifikasi.

Namun, dalam pemeriksaan diagnostik, tetap sangat penting untuk secara hati-hati menilai semua kemungkinan penyebab, karena banyak di antaranya dapat diobati dan mungkin memerlukan manajemen multidisiplin atau rujukan ke pusat rujukan.

Bagaimana pengobatan bronkiektasis

Banyaknya penyebab membuat manifestasi klinis dan radiologis penyakit ini sangat heterogen.

Oleh karena itu, tanggapan terhadap berbagai perlakuan juga harus demikian. Tugas spesialis adalah mengidentifikasi apa yang disebut 'sifat penyakit yang dapat diobati' pada pasien.

Yang pertama di antaranya adalah produksi lendir: semakin banyak dahak yang dapat dikeluarkan pasien, semakin besar risiko radang paru-paru dan infeksi kronis berkurang.

Oleh karena itu, fisioterapi pernapasan adalah pengobatan yang paling penting untuk penyakit ini: untuk alasan ini, dalam tim spesialis multidisiplin yang merawat pasien dengan bronkiektasis, fisioterapis pernapasan sangat penting, selain ahli paru.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Ciri-ciri lain yang dapat diobati melekat pada manajemen infeksi: antibiotik digunakan untuk mencoba membasmi patogen dari bronkiektasis pasien atau untuk mencoba mengendalikan infeksi kronis.

Dalam hal ini, antibiotik digunakan oleh pasien dengan nebulisasi, yaitu dengan aerosol, selama berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Tetapi intervensi anti-inflamasi dan intervensi dengan obat imunomodulasi seperti makrolida juga terbukti diperlukan.

Bronkodilator kemudian digunakan jika terjadi sesak napas atau obstruksi.

Terakhir, penting untuk mengatasi komplikasi, mulai dari darah dalam dahak hingga bronkitis yang sering terjadi.

Pendekatan multidisiplin: mendasar untuk pengobatan penyakit

Pendekatan multidisiplin dalam pengelolaan bronkiektasis sangat penting: banyaknya penyebab dan manifestasi, pada kenyataannya, memerlukan kerja sama antara spesialis yang berbeda.

Selain ahli paru dan ahli fisioterapi pernapasan, ahli mikrobiologi, yang mengidentifikasi kemungkinan adanya bakteri, jamur atau mikobakteri non-tuberkulosis untuk melanjutkan pengobatan dengan pengobatan tertentu; ahli radiologi, yang mengambil alih baik pada tahap diagnosis maupun evaluasi terkait dengan adanya darah dalam dahak; atau otorhinolaryngologist, karena sinusitis kronis adalah komorbiditas yang sangat sering pada pasien dengan bronkiektasis.

Kehadiran ahli gastroenterologi juga penting, baik dengan adanya penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, atau penyakit penyerta seperti refluks gastroesofagus.

Sumber:

Humanitas

Kesehatan slider