Bulimia: cara mengenalinya dan cara menyembuhkannya
Bulimia nervosa termasuk dalam kategori gangguan makan (DCA). Etimologi kata tersebut berasal dari bahasa Yunani kuno dan berarti "lapar seperti lembu", tetapi definisinya jauh lebih luas
Apa itu bulimia?
Itu memanifestasikan dirinya melalui pencarian dan asupan makanan yang spasmodik dan tidak terkendali diikuti dengan penerapan perilaku kompensasi seperti misalnya induksi muntah atau penggunaan obat pencahar karena perhatian yang berlebihan terhadap kebugaran fisik dan berat badan seseorang.
Mekanismenya bersifat siklus dan berlanjut dari waktu ke waktu.
Namun, kondisi ini mendasari keadaan malaise psikis yang mendalam karena banyak aspek dan penting untuk mengenali gejalanya agar dapat memulai perjalanan penyembuhan.
Kapan kita berbicara tentang bulimia dan bagaimana kita bisa mengenalinya?
Bulimia nervosa dapat memanifestasikan dirinya pada masa remaja atau remaja awal dan lebih sering terjadi pada wanita, seringkali bertepatan dengan fase kehidupan yang sangat rumit yang melibatkan serangkaian transformasi baik pada tingkat fisik maupun biologis.
Kondisi ini dirahasiakan, muncul emosi malu yang mendalam, harga diri rusak, suasana hati tertekan, dan interaksi sosial sangat terbatas.
Kepedulian terhadap makanan adalah konstan dan mekanisme lapar-kenyang dikompromikan karena diet ketat menghasilkan peningkatan rasa lapar dan nafsu makan, dengan konsekuensi modifikasi beberapa neurotransmiter, termasuk serotonin dan elektrolit, yang dampak fisiologisnya menjadi tak terelakkan.
Subjek bulimia umumnya memiliki berat badan normal dan tahu cara menutupi berapa lama mereka hidup; ini membuat kelainan tersebut sulit dikenali.
Gejala bulimia nervosa
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) mengklasifikasikan bulimia nervosa dalam kategori gangguan makan dan makan.
Gejala khasnya adalah:
episode berulang dari pesta makan yang memanifestasikan dirinya melalui dua aspek:
- makan, dalam jangka waktu tertentu (misalnya, periode dua jam) jumlah makanan yang jauh lebih besar daripada yang dimakan kebanyakan orang pada waktu yang sama dan dalam keadaan yang serupa;
- Kehilangan kendali selama episode (misalnya merasa tidak bisa berhenti makan atau mengendalikan apa dan berapa banyak yang Anda makan).
Perilaku kompensasi yang berulang dan tidak tepat yang ditujukan untuk mencegah penambahan berat badan, seperti muntah yang diinduksi sendiri, penyalahgunaan obat pencahar, diuretik atau obat lain, puasa atau aktivitas fisik yang berlebihan.
Tingkat harga diri dipengaruhi oleh bentuk tubuh dan berat badan.
Rata-rata, pesta makan dan perilaku kompensasi yang tidak tepat terjadi setidaknya seminggu sekali selama 3 bulan.
Tingkat keparahan gangguan didasarkan pada frekuensi perilaku kompensasi yang dilakukan selama seminggu: ringan (sekitar 1-3 episode); sedang (sekitar 4-7 episode); parah (8-13 episode); ekstrim (sekitar 14 episode atau lebih).
Krisis bulimia terjadi dalam kesendirian dan episodenya bisa kurang lebih terencana
Pola perilaku ini dapat muncul sendiri-sendiri atau bersamaan dengan beberapa kecanduan alkohol, obat-obatan, obat-obatan, atau belanja kompulsif, serta perilaku yang merugikan diri sendiri.
Perbedaan antara bulimia dan pesta makan
Penting untuk tidak membingungkan Bulimia nervosa dengan Gangguan Makan Pesta karena keduanya termasuk dalam gangguan nutrisi dan makan yang dijelaskan oleh DSM-5 tetapi dengan perbedaan kecil.
Binge Eating Disorder ditandai dengan pesta makan setidaknya sekali seminggu selama 3 bulan, tapi tidak seperti bulimia nervosa, itu tidak menunjukkan perilaku kompensasi yang tidak pantas.
Selain itu, minat yang ditunjukkan pada pengendalian berat badan dan bentuk tubuh lebih sedikit daripada bulimia.
Apa penyebabnya?
Penelitian ilmiah menyetujui model multifaktorial bio-psiko-sosial yang mengidentifikasi serangkaian faktor yang interaksinya beragam dan beragam menentukan penampilan dan kelangsungannya.
Oleh karena itu perlu dibedakan faktor predisposisi, faktor pencetus dan faktor pencetus.
Faktor predisposisi, yaitu kerentanan biologis dan psikologis yang dapat mendukung timbulnya gangguan:
- usia onset, yang biasanya bertepatan dengan masa remaja di mana terjadi serangkaian transformasi tubuh yang cepat;
- karakteristik kepribadian, yaitu harga diri yang rendah, kecenderungan perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan intoleransi terhadap frustrasi, dengan kecenderungan perfeksionisme sering dikaitkan dengan pemikiran dikotomi 'semua atau tidak sama sekali';
- adanya kemungkinan sedikit kelebihan berat badan dan/atau obesitas di masa kanak-kanak, terkait dengan pengalaman diejek oleh teman sebaya;
- idealisasi ketipisan karena model estetika dan stereotip yang memiliki efek negatif total pada harga diri, mendorong seseorang untuk memulai diet;
- hereditas keluarga terkait dengan karakteristik genetik dan cara tertentu untuk beradaptasi dengan lingkungan.
Faktor pemicu yang menunjukkan transisi ke gangguan akibat peristiwa yang dialami sebagai traumatis
- hubungan dengan teman sebaya karena perbandingan, devaluasi dan ejekan terhadap citra tubuh;
- adanya keadaan depresi dan harga diri rendah terkait dengan hubungan interpersonal;
- perpisahan dari keluarga, putusnya hubungan asmara, pindah rumah dan sekolah yang mengakibatkan hilangnya persahabatan;
- situasi yang terkait dengan saat-saat sulit dan menyakitkan seperti kematian orang penting, penyakit, atau krisis keluarga;
- peristiwa yang cenderung meningkatkan kesulitan subjek dalam hal kemampuan relasional dan otonomi dan harga diri mereka.
Faktor-faktor yang melanggengkan yang memungkinkan berkembangnya lingkaran setan yang mendorong dan mempertahankan gangguan tersebut:
- apresiasi awal terhadap penampilan fisik, perhatian khusus dari anggota keluarga;
- pemiskinan progresif hubungan emosional dan sosial.
Apa yang menyebabkan bulimia?
Orang dengan gangguan ini cenderung menilai diri mereka sendiri secara berlebihan dan terus-menerus dengan mengontrol berat badan, bentuk tubuh, dan pola makan mereka menurut aturan yang sangat ketat yang membutuhkan keteguhan dan komitmen.
Akibatnya, munculnya apa yang disebut binges menunjukkan hilangnya kendali sesaat.
Awalnya, mereka mungkin menghasilkan kesenangan dengan menghilangkan ketegangan, tetapi seiring waktu mereka menyebabkan timbulnya emosi negatif seperti takut bertambah berat badan, rasa bersalah, malu, jijik, yang pada gilirannya dapat memicu pesta makan baru.
Perilaku kompensasi seperti muntah dan teknik lain untuk menghindari kenaikan berat badan, di sisi lain, adalah cara untuk mendapatkan kesan menjaga kehidupan seseorang tetap terkendali dengan mengurangi sementara keadaan malaise emosional yang dalam.
Seringkali ada cita-cita perfeksionis dan ketakutan untuk menambah berat badan memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang intens dan meresap.
Evaluasi diri terutama berpusat pada berat badan, bentuk tubuh, dan kemampuan seseorang untuk mengendalikannya.
Dengan demikian, mekanisme siklus dihasilkan yang membuat gejala tetap hidup.
Tindakan yang sering dilakukan seperti itu menghasilkan berbagai efek samping dalam tubuh: ketidakseimbangan elektrolit atau dehidrasi, dengan masalah fisiologis utama, ketidakseimbangan ginjal karena penyalahgunaan diuretik dan lecet nyata pada buku-buku jari tangan dan kulit kering.
Penggunaan obat pencahar dapat menyebabkan disfungsi jantung dengan hilangnya mineral penting seperti kalium, magnesium, dan natrium.
Selain itu, pada wanita, siklus menstruasi dapat berhenti, rambut rontok, tidur atau konsentrasi terganggu.
Dari segi psikologis, penurunan mood yang mengakibatkan rasa tidak enak badan secara umum disertai rasa malu, berujung pada penyangkalan terhadap adanya masalah.
Kondisi kesehatan psiko-fisik benar-benar terganggu dan kerangka diagnostik yang memadai untuk rangkaian pengobatan sangatlah kompleks.
Bagaimana Bulimia Diobati
Seperti halnya banyak penyakit, pengobatan bulimia nervosa melibatkan integrasi berbagai intervensi tergantung pada tingkat keparahan gangguan tersebut.
Psikoterapi
Karena gangguan ini disebabkan oleh berbagai faktor bio-psiko-sosial, pengobatan psikoterapi tentunya sangat penting.
Melalui psikoterapi, sebenarnya mungkin untuk mengatasi dan mengungkap masalah mendalam yang menghubungkan orang tersebut dengan gejala dan keadaan malaise, sehingga dapat merusak mekanisme tersebut.
Secara khusus, pendekatan pikiran-tubuh terbukti efektif.
Terapi farmakologis
Dalam kasus yang parah, setelah konsultasi medis menyeluruh, obat antidepresan dapat digunakan untuk mengobati bulimia nervosa.
Bulimia nervosa adalah gangguan multifaset, malaise psikologis yang mendasari perilaku disfungsional menghasilkan penderitaan yang mendalam, tetapi mungkin untuk mengambil jalan menuju perubahan melalui kesadaran dan keberanian dengan mengandalkan seorang profesional.
Baca Juga:
BMI: Cara Menghitung Indeks Massa Tubuh
Makan dengan Perhatian: Pentingnya Diet Sadar
Gangguan Makan: Korelasi Antara Stres Dan Obesitas
Gangguan Makan Pada Anak: Apakah Salah Keluarga?
Stres dan Simpati: Kaitan Apa?
Psikosomalisasi Keyakinan: Sindrom Rootwork
Dysmorphophobia Tubuh: Gejala Dan Pengobatan Gangguan Dysmorphism Tubuh
Pediatri / ARFID: Selektivitas Atau Penghindaran Makanan Pada Anak-Anak
Gangguan Obsesif Kompulsif (OCD): Gambaran Umum
Mengapa Semua Orang Berbicara Tentang Makan Intuitif Akhir-akhir ini?
Kecemasan, Kapan Reaksi Normal Terhadap Stres Menjadi Patologis?
Meredakan Di Antara Responden Pertama: Bagaimana Cara Mengelola Rasa Bersalah?