Bedah Craniosynostosis: Gambaran Umum
Perawatan yang direkomendasikan untuk sebagian besar kasus craniosynostosis adalah pembedahan. Selama prosedur, ahli bedah menggerakkan pelat tulang anak Anda di tengkorak menjadi bentuk yang lebih melingkar
Dua tujuan dari operasi craniosynostosis adalah untuk memperbaiki bentuk kepala bayi Anda dan untuk memberikan ruang yang cukup bagi otak mereka untuk tumbuh secara normal.
Pada artikel ini, kita akan membahas dua jenis operasi craniosynostosis dan bagaimana menentukan mana yang tepat untuk anak Anda.
Apa itu Operasi Craniosynostosis?
Operasi craniosynostosis adalah prosedur rawat inap yang mungkin memerlukan beberapa hari di rumah sakit untuk pemulihan.
Setelah anak Anda keluar dari rumah sakit, tim medis mereka akan terus memantau bentuk kepala bayi Anda melalui janji tindak lanjut.
Operasi craniosynostosis direkomendasikan selama tahun pertama kehidupan bayi
Ini karena pelat tulang masih lunak dan cukup fleksibel untuk dipindahkan
Dua jenis operasi craniosynostosis adalah remodeling kubah calvarial dan operasi endoskopi.
Kedua operasi tersebut menggunakan teknik yang berbeda untuk membentuk kembali tengkorak bayi.
Remodeling Calvarial Vault
Remodeling kubah calvarial adalah operasi terbuka di mana ahli bedah membuat sayatan di kulit kepala bayi.
Ahli bedah kemudian memindahkan pelat tulang tengkorak menjadi bentuk melingkar.
Operasi ini bisa memakan waktu hingga enam jam dan biasanya membutuhkan transfusi darah karena kehilangan darah selama operasi
Setelah ahli bedah menyelesaikan operasi, bayi Anda kemungkinan besar akan menghabiskan satu malam di unit perawatan intensif untuk pemantauan ketat.
Sebagian besar anak kemudian dipindahkan ke kamar rumah sakit biasa satu hari setelah operasi.
Renovasi kubah calvarial biasanya direkomendasikan untuk bayi berusia 6 bulan ke atas.
Ini karena pelat tulangnya cukup fleksibel untuk dipindahkan tetapi cukup tebal untuk menahan bentuk barunya
Bedah Endoskopi Craniosynostosis
Operasi craniosynostosis endoskopi adalah pilihan yang kurang invasif untuk mengobati craniosynostosis.
Selama prosedur, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di kulit kepala dan kemudian menggunakan tabung kecil yang disebut endoskopi untuk memindahkan pelat tulang bayi ke dalam bentuk melingkar.
Pembedahan endoskopi biasanya direkomendasikan untuk bayi antara usia 2 dan 4 bulan.
Ini karena pelat tulangnya lunak dan cukup fleksibel untuk digerakkan dengan endoskopi
Pembedahan endoskopi untuk craniosynostosis biasanya membutuhkan waktu satu jam untuk dilakukan dan sangat kecil kemungkinannya memerlukan transfusi darah
Setelah operasi, anak Anda mungkin perlu menghabiskan satu malam di rumah sakit sebelum dipulangkan ke rumah.
Karena tulang tengkorak bayi masih tumbuh dengan cepat, anak Anda perlu memakai helm moulding setelah operasi endoskopi.
Ini membantu memastikan bahwa tengkorak mereka terus mempertahankan bentuknya yang melingkar.
Risiko Potensial
Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko yang terkait dengan operasi craniosynostosis.
Selain risiko operasi biasa seperti infeksi dan reaksi merugikan terhadap anestesi,6 operasi craniosynostosis dapat menyebabkan:5
- Kehilangan darah: Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa 5% pasien yang menjalani operasi craniosynostosis endoskopi memerlukan transfusi darah selama operasi, dan 5% menerima transfusi setelah operasi. Dari pasien yang menjalani operasi remodeling kubah calvarial, 96% menerima transfusi darah selama operasi dan 39% membutuhkan satu setelah operasi.
- Penerimaan kembali: Studi yang sama menemukan bahwa 1.4% pasien bedah craniosynostosis perlu dirawat kembali di rumah sakit setelah keluar dari rumah sakit.
Tujuan Operasi Craniosynostosis
Tujuan dari operasi craniosynostosis adalah untuk memperbaiki bentuk tengkorak sambil menghilangkan tekanan pada otak.
Ketika jahitan menutup dan tulang tengkorak bergabung terlalu cepat di daerah itu, kepala bayi akan berhenti tumbuh hanya di bagian tengkorak itu.
Di bagian tengkorak lainnya, di mana jahitannya belum menyatu, kepala bayi akan terus tumbuh.
Ketika ini terjadi, tengkorak akan memiliki bentuk yang tidak normal.1
Terkadang lebih dari satu jahitan menutup terlalu dini.
Dalam hal ini, otak mungkin tidak memiliki cukup ruang untuk tumbuh ke ukuran biasanya.
Tanpa pengobatan, otak dapat terus tumbuh di ruang terbatas, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial
Cara Mempersiapkan
Sebelum operasi, Anda dan anak Anda akan bertemu dengan tim bedah untuk membahas prosedur dan apa yang diharapkan.
Ini adalah waktu yang tepat untuk mengajukan pertanyaan.
Mungkin sulit untuk mengingat semua pertanyaan Anda selama pertemuan singkat, jadi pertimbangkan untuk menuliskannya sebelumnya dan membawa daftar bersama Anda.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Bergantung pada jenis operasi yang dilakukan anak Anda, perkirakan prosedurnya akan memakan waktu antara satu hingga enam jam untuk diselesaikan.
Setelah operasi selesai, anak Anda akan dibawa ke unit perawatan pasca anestesi, di mana mereka akan diawasi secara ketat.3
Seorang perawat akan datang menemui Anda di ruang tunggu untuk memberi tahu Anda kapan Anda bisa bersama bayi Anda.
Recovery
Setelah operasi craniosynostosis, anak Anda akan tampak lelah dan pusing karena anestesi.
Wajar jika wajah mereka juga terlihat bengkak.
Kepala mereka akan dibalut perban.
Jika anak Anda kehilangan darah selama operasi, mereka mungkin memerlukan transfusi darah.
Setelah tim medis menentukan bahwa bayi Anda stabil setelah operasi, bayi Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit.
Di sini, tim akan memantau anak untuk tanda-tanda komplikasi, seperti demam, muntah, penurunan kewaspadaan, atau iritabilitas.
Perawat akan memeriksa sayatan anak Anda untuk memastikan tidak ada tanda-tanda infeksi.
Kemungkinan tanda-tanda infeksi termasuk kemerahan, bengkak, dan nanah
Pengasuhan jangka panjang
Setelah pulang dari rumah sakit, anak Anda akan memiliki beberapa janji tindak lanjut.
Selama janji temu ini, ahli bedah akan memeriksa bentuk kepala mereka, mengukur lingkar kepala mereka, dan memantau komplikasi apa pun.
Janji tindak lanjut untuk remodeling kubah calvarial biasanya dijadwalkan selama satu bulan, enam bulan, dan 12 bulan setelah operasi.
Janji tindak lanjut untuk operasi craniosynostosis endoskopi biasanya dijadwalkan selama tiga, enam, sembilan, dan 12 bulan setelah operasi.3
Jika bayi Anda menjalani operasi craniosynostosis endoskopi, anak Anda perlu memakai helm orthotic kranial untuk jangka waktu tertentu.
Ini membantu membentuk kepala menjadi bentuk normal saat terus tumbuh
Mereka juga akan memiliki janji tindak lanjut dengan spesialis helm untuk memantau pertumbuhan kepala mereka dan membuat perubahan seperlunya
Referensi:
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Fakta tentang craniosynostosis.
- Proktor MR. Perbaikan craniosynostosis endoskopik. Terjemahkan Pediatr. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
- Kedokteran John Hopkins. Kraniosinostosis.
- Garrocho-Rangel A, Manriquez-Olmos L, Flores-Velazquez J, Rosales-Berber MA, Martinez-Rider R, Pozos-Guillen A. Craniosynostosis non-sindrom pada anak-anak: Tinjauan pelingkupan. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 1 Juli;23(4):e421-e428. doi:10.4317/medoral.22328
- Han RH, Nguyen DC, Bruck BS, Skolnick GB, Yarbrough CK, Naidoo SD, Patel KB, Kane AA, Woo AS, Smyth MD. Karakterisasi komplikasi yang terkait dengan operasi craniosynostosis terbuka dan endoskopik di satu institusi. J Ahli Bedah Saraf Anak. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
- Kesehatan UCLA. Kraniosinostosis.
- Kajdic N, Spazzapan P, Velnar T. Craniosynostosis – Pengenalan, karakteristik klinis, dan pengobatan. Ilmu Kedokteran Dasar Bosn J. 2018 Mei 20;18(2):110-116. doi:10.17305/bjbms.2017.2083
- Anak Nasional. Craniosynostosis: Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan.
- Zubovic E, Lapidus JB, Skolnick GB, Naidoo SD, Smyth MD, Patel KB. Perbandingan biaya manajemen bedah sinostosis nonsagital: teknik terbuka versus bantuan endoskopi tradisional. J Ahli Bedah Saraf Anak. 2020 10 Januari: 1-10. doi:10.3171/2019.11.PEDS19515
Baca Juga:
Sindrom Bayi Terguncang: Kerusakan Yang Sangat Serius Akibat Kekerasan Pada Bayi Yang Baru Lahir
Disorientasi Temporal Dan Spasial: Apa Artinya Dan Apa Patologi Yang Terkait Dengannya
Gegar otak: Apa Artinya, Apa yang Harus Dilakukan, Konsekuensi, Waktu Pemulihan
Doppler Transkranial: Apa Itu Dan Mengapa Dilakukan
Stres Dan Distress Selama Kehamilan: Cara Melindungi Ibu Dan Anak
Gangguan Pernafasan: Apa Tanda Gangguan Pernafasan Pada Bayi Baru Lahir?