Depresi pada orang tua: penyebab, gejala dan pengobatan

By Cristiano Antonino On November 15, 2022

Depresi berat pada lansia merupakan kondisi serius yang perlu ditangani sejak dini dengan terapi yang paling tepat

Apa itu depresi pada lansia dan mengapa sulit untuk mengenalinya

Ini adalah gangguan mood yang dapat menjadi kondisi yang melumpuhkan jika tidak ditangani tepat waktu, tetapi orang itu sendiri sering merasa sulit untuk mengenalinya.

Orang lanjut usia yang depresi sering mengeluhkan gejala fisik (somatisasi keadaan psikis atau memburuknya penyakit fisik yang diketahui) dan kesulitan kognitif: dia meminimalkan kesedihan yang dia rasakan, berpikir bahwa itu 'normal' setelah usia tertentu atau karena malu mengalaminya. perasaan ini mungkin setelah kehidupan kepuasan (ketika dia bekerja dan bukan 'hanya seorang pensiunan', dll.).

Gejala dan lonceng alarm depresi pada orang tua

Gejala depresi berat yang paling terlihat pada lansia adalah nafsu makan dan gangguan pencernaan.

Gejala lain yang sering terjadi adalah:

insomnia;
kelelahan;
rasa sakit;
masalah perhatian dan memori;
kegelisahan;
kecenderungan untuk mengisolasi diri.

Lonceng alarm yang kuat adalah ide bunuh diri: gejala ini lebih sulit untuk diselidiki dan membutuhkan tingkat kepercayaan yang tinggi antara dokter dan pasien agar dapat dipercaya.

Kemungkinan pemicu depresi

Depresi memiliki asal yang tidak pasti dan penyebabnya bervariasi dari orang ke orang.

Seringkali penyebabnya multifaktorial.

Mari kita lihat dengan psikiater apa kemungkinan pemicunya.

Dari sudut pandang bio-psiko-sosial, keakraban itu penting: pada awalnya psikiatrik pemeriksaan berguna untuk memberi tahu dokter spesialis, serta dokter yang merawat sebelumnya, apakah ada anggota keluarga langsung lainnya dalam keluarga pasien (kakek nenek, orang tua, dll.) dengan diagnosis depresi atau penyakit lain di bidang mood gangguan di masa lalu.

Kemungkinan penyebab depresi pada orang tua termasuk peristiwa stres dan penyakit kronis.

Juga di antara penyebab patologi ini adalah perubahan yang biasanya dialami seseorang dari usia 65 dan seterusnya, yaitu dari usia tua, seperti pensiun, kekhawatiran keuangan, kehilangan dalam keluarga, kehilangan otonomi, masalah memori dan peristiwa lainnya.

Peristiwa kehidupan ini memiliki efek destabilisasi pada kesehatan mental dan fisik pasien.

Diagnosis: peran anggota keluarga dan dokter umum dalam mendeteksi kondisi ini

Pasien menghindari pemeriksaan karena malu atau terus-menerus mencari penyebab 'fisik', terlambat datang ke psikiater.

Biasanya, wanita merasa bersalah karena mereka sakit dan pria merasa malu dan karena itu kesulitan besar dalam mencari bantuan karena takut akan penilaian orang lain.

Seseorang harus mendengarkan dengan empati kepada pasien dan ingat bahwa kesehatan mental sama pentingnya dengan kesehatan fisik, bahkan di usia tua.

Diagnosis klinis oleh psikiater

Alat diagnostik pertama adalah riwayat klinis, keluarga dan umum pasien, yang dikumpulkan selama wawancara pemeriksaan psikiatri pertama.

Setelah kunjungan untuk menyempurnakan diagnosis, Magnetic Resonance Imaging (MRI) atau CT scan otak mungkin diresepkan oleh spesialis.

Pemeriksaan diagnostik ini akan menyelidiki perubahan fisiologis terkait usia atau tanda-tanda atrofi atau mikro-vaskulopati, yang sering terjadi pada depresi dengan onset pikun (dari usia 65 atau bahkan lebih awal, dari usia 50).

Tes neuropsikologis menyelidiki fungsi kognitif saat ini dan dapat diulang dari waktu ke waktu sebagai pemantauan.

Depresi, penerimaan diagnosis dan pengobatan

Komunikasi antara dokter dan pasien dalam penerimaan diagnosis dan kepatuhan terhadap terapi (kepatuhan, red.) baik oleh pasien dan keluarga mereka serta pengasuh sangat penting.

Lansia sering berpikir bahwa mereka terlalu tua untuk dirawat, bahwa mereka 'lemah': hal ini berisiko membuat gejala mereka menjadi kronis, dengan dampak negatif pada kesehatan dan kemandirian mereka.

Oleh karena itu dalam pemeriksaan psikiatri kita harus menyampaikan diagnosis, pengobatan dan prognosis dengan optimisme yang tepat.

Dibutuhkan beberapa minggu terapi untuk melihat efeknya, dan kemudian harus dilanjutkan sebagai perawatan: pasien dan perawat harus mengetahui waktu perawatan ini, untuk memastikan kepatuhan rutin dan kunjungan tindak lanjut.

Bagaimana depresi pada orang tua dirawat

Ada berbagai strategi dan terapi untuk pengobatan patologi ini, yang mempengaruhi semakin banyak di atas 65-an.

Mulai dari terapi farmakologis dan psikoterapi hingga teknik stimulasi transkranial yang inovatif untuk kasus-kasus tertentu.

Perawatan psikiatri: antara farmakologi, kronoterapi, dan stimulasi transkranial

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Obat antidepresan dengan interaksi obat yang lebih sedikit lebih disukai (serotonin reuptake inhibitors adalah pilihan pertama): lansia sering menggunakan banyak obat untuk beberapa penyakit yang menyertai.

Berkat terapi ini, tingkat pemulihan 50%-85% tercapai, meskipun obat saja tidak selalu cukup untuk mengembalikan keseimbangan psikofisik pasien lanjut usia yang depresi.

Dalam beberapa kasus tertentu, kronoterapi diusulkan seperti, misalnya, Terapi Cahaya: teknik ini bekerja pada jam biologis manusia dengan mengatur ulang sistem yang terlibat dalam gejala depresi.

Atau, teknik somatik diusulkan seperti, misalnya, Stimulasi Magnetik Transkranial atau Stimulasi Arus Langsung Transkranial: teknik yang 'membangunkan' area otak yang tidak aktif untuk meningkatkan respons pasien terhadap pengobatan.

Pada kasus yang parah atau sangat resisten, terapi elektrokonvulsif dapat ditoleransi dengan baik dan memberikan hasil yang baik (60-80%).

Di rumah sakit kami untuk terapi ini, kami memiliki tim khusus yang mengikuti pasien depresi selama pemeriksaan dan perawatan.

Perawatan psikoterapi

Seringkali pada orang tua, pola kognitif dan relasional lebih sulit untuk diubah, tetapi dukungan psikologis dapat diusulkan untuk mengatasi penyakit dan peristiwa kehidupan dengan lebih baik, terutama pada kasus ringan atau bila dikontraindikasikan dengan pengobatan, mungkin disertai dengan latihan pelatihan neuro-kognitif. misalnya mengingat daftar belanjaan, mengerjakan teka-teki silang atau permainan puzzle lainnya, membaca buku dengan banyak karakter, dll).

Diet dan gaya hidup

Kehilangan nafsu makan dan berat badan atau pola makan yang tidak teratur memengaruhi tubuh, membentuk lingkaran setan: diet seimbang dapat membantu mendapatkan kembali energi dan mendukung suasana hati.

Gerakan bermanfaat bagi keadaan fisik, gejala depresi, dan harga diri. Selain itu, kami mendorong pasien untuk melanjutkan sosialisasi dan minat yang membantu menjaga kemampuan kognitif tetap berjalan.

Depresi versus demensia pikun: apa yang menghubungkan mereka dan apa yang membedakannya?

Dalam depresi pada lansia, kontur antara fase penyakit dan kesejahteraan, tipikal depresi berat, lebih kabur, dengan risiko 'minor' kronis tetapi keadaan depresi yang melumpuhkan.

Pada demensia senilis terjadi penurunan kognitif yang progresif, dengan perubahan mood yang bervariasi.

Di antaranya, ini saling mempengaruhi: depresi merupakan faktor risiko demensia dan pada lansia dengan demensia, depresi juga lebih sering diamati.

Untuk alasan ini, penting bagi pasien, atau lebih sering bagi anggota keluarga yang tinggal bersama dan/atau pengasuh profesional (misalnya pengasuh), untuk mengetahui tanda-tanda pertama perubahan suasana hati dan untuk mencari nasihat dari dokter umum dan kemudian dokter. spesialis psikiatri jika penurunan mood dan gejala lainnya bertahan lebih dari dua minggu.

Depresi dan kecemasan pada lansia: apa yang menghubungkan mereka dan apa yang membedakan mereka?

Komorbiditas depresi dan kecemasan pada umumnya sangat tinggi, bahkan pada lansia.

Seringkali pada orang tua, depresi cemas dengan ketakutan, rasa tidak aman, hipokondria, tetapi kebalikannya juga dapat terjadi: jika pasien mengembangkan kecemasan yang bertahan lama, dia mungkin mengalami depresi sekunder akibat menipisnya sumber daya batin, oleh karena itu penting untuk mengobatinya lebih awal.

Sumber:

GSD

Kesehatan slider