Apakah Posisi Pemulihan Dalam Pertolongan Pertama Benar-benar Berfungsi?
Selama bertahun-tahun, penyedia perawatan darurat telah diajarkan untuk menempatkan pasien yang tidak sadar tetapi bernapas ke dalam posisi pemulihan
Hal ini dilakukan untuk mencegah memuntahkan dan/atau isi perut agar tidak masuk ke paru-paru.
Ketika ini terjadi, itu dikenal sebagai aspirasi.
Dalam istilah medis, posisi pemulihan ini disebut dengan posisi lateral recumbent.
Kadang-kadang juga disebut sebagai posisi dekubitus lateral.
Di hampir setiap kasus, pertolongan pertama pd kecelakaan penyedia disarankan untuk menempatkan pasien di sisi kiri mereka, yang disebut posisi berbaring miring kiri.
Pada posisi pemulihan, pasien diposisikan pada satu sisi dengan kaki jauh ditekuk pada suatu sudut.
Lengan jauh ditempatkan di dada dengan tangan di pipi.
Tujuannya adalah untuk mencegah aspirasi dan membantu menjaga jalan napas pasien tetap terbuka.
PELATIHAN PERTOLONGAN PERTAMA? KUNJUNGI BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS DI EMERGENCY EXPO
Posisi pemulihan juga membuat pasien tetap diam sampai petugas gawat darurat tiba
Artikel ini menguraikan kapan posisi pemulihan harus digunakan, bagaimana memposisikan pasien dengan benar, dan kapan tidak boleh digunakan.
Cara Menempatkan Seseorang di Posisi Pemulihan
Pertama pastikan tempat kejadian aman. Jika ya, langkah selanjutnya adalah memanggil Nomor Darurat dan kemudian memeriksa apakah pasien sadar atau bernapas.
Pada titik ini, Anda juga harus mencari cedera serius lainnya seperti leher cedera.
Jika pasien bernapas tetapi tidak sepenuhnya sadar dan jika tidak ada cedera lain, Anda dapat menempatkannya dalam posisi pemulihan sambil menunggu petugas gawat darurat.
RADIO PENYELAMAT DI SELURUH DUNIA? KUNJUNGI RADIO EMS BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Untuk menempatkan pasien pada posisi pemulihan:
- Berlutut di samping mereka. Pastikan mereka menghadap ke atas dan luruskan lengan dan kaki mereka.
- Ambil lengan yang paling dekat dengan Anda dan lipat di atas dada mereka.
- Ambil lengan terjauh dari Anda dan rentangkan dari tubuh.
- Tekuk kaki yang paling dekat dengan Anda di lutut.
- Sangga kepala dan leher pasien dengan satu tangan. Pegang lutut yang tertekuk, dan gulingkan orang tersebut menjauh dari Anda.
- Miringkan kepala pasien ke belakang untuk menjaga jalan napas tetap bersih dan terbuka.
Siapa yang Tidak Harus Diletakkan dalam Posisi Pemulihan
Posisi pemulihan banyak digunakan dalam situasi pertolongan pertama, tetapi ada beberapa situasi yang tidak tepat.
Dalam beberapa kasus, memindahkan pasien ke samping atau memindahkan mereka sama sekali dapat memperburuk cedera mereka.
Jangan gunakan posisi pemulihan jika pasien memiliki kepala, leher, atau Tulang belakang cedera tali pusat.1
Untuk anak di bawah 1 tahun: Letakkan bayi telungkup di lengan bawah Anda.
Pastikan untuk menopang kepala bayi dengan tangan Anda.
Apa yang Seharusnya Dilakukan oleh Posisi Pemulihan
Tujuan menggunakan posisi pemulihan adalah untuk memungkinkan apa pun yang dimuntahkan mengalir keluar dari mulut.
Bagian atas esofagus (pipa makanan) berada tepat di sebelah bagian atas trakea (tenggorokan).
Jika materi keluar dari kerongkongan, ia dapat dengan mudah menemukan jalannya ke paru-paru.
Hal ini secara efektif dapat menenggelamkan pasien atau menyebabkan apa yang dikenal sebagai pneumonia aspirasi, yaitu infeksi paru-paru yang disebabkan oleh benda asing.
Apakah Ini Bekerja?
Sayangnya, tidak banyak bukti bahwa posisi pemulihan berfungsi atau tidak.
Hal ini karena penelitian selama ini masih terbatas.
Apa Kata Ilmu Pengetahuan
Sebuah studi tahun 2016 melihat hubungan antara posisi pemulihan dan rawat inap di 553 anak-anak antara usia 0 dan 18 yang didiagnosis dengan kehilangan kesadaran.
Studi ini menemukan bahwa anak-anak yang ditempatkan dalam posisi pemulihan oleh pengasuh cenderung tidak dirawat di rumah sakit
Studi lain menemukan bahwa menempatkan pasien serangan jantung dalam posisi pemulihan dapat mencegah orang di sekitar untuk mengetahui jika mereka berhenti bernapas.
Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan dalam pemberian CPR
Penelitian juga menemukan bahwa pasien dengan bentuk penyakit jantung yang disebut gagal jantung kongestif (CHF) tidak mentolerir posisi pemulihan sisi kiri dengan baik.5
Meskipun bukti terbatas, Dewan Resusitasi Eropa masih merekomendasikan menempatkan pasien yang tidak sadar dalam posisi pemulihan, meskipun juga mencatat bahwa tanda-tanda kehidupan harus terus dipantau.6
Posisi pemulihan berguna dalam situasi tertentu, terkadang dengan penyesuaian berdasarkan keadaan:
Overdosis
Ada lebih banyak overdosis daripada risiko aspirasi muntah.
Seorang pasien yang menelan terlalu banyak pil mungkin masih memiliki kapsul yang tidak tercerna di perutnya.
Penelitian menunjukkan bahwa posisi pemulihan sisi kiri dapat membantu mengurangi penyerapan obat-obatan tertentu.
Ini berarti seseorang yang overdosis dapat mengambil manfaat dari ditempatkan di posisi pemulihan sisi kiri sampai bantuan tiba
Penyitaan
Tunggu sampai kejang selesai sebelum menempatkan orang tersebut pada posisi pemulihan.
Hubungi Nomor Darurat jika orang tersebut melukai diri sendiri selama kejang atau jika mereka mengalami kesulitan bernapas sesudahnya.
Hubungi juga jika ini adalah pertama kalinya orang tersebut mengalami kejang atau jika kejang berlangsung lebih lama dari biasanya.
Kejang yang berlangsung lebih dari lima menit atau kejang berulang yang terjadi secara berurutan juga merupakan alasan untuk mencari perawatan darurat.8
Setelah CPR
Setelah seseorang mendapat CPR dan bernapas, tujuan utama Anda adalah memastikan orang tersebut masih bernapas dan tidak ada yang tersisa di jalan napas jika mereka muntah.
Itu mungkin berarti menempatkan mereka dalam posisi pemulihan atau tengkurap.
Pastikan untuk memantau pernapasan dan Anda dapat mengakses jalan napas jika Anda perlu mengeluarkan benda atau muntah.
Kesimpulan
Posisi ini telah menjadi posisi standar untuk pasien yang tidak sadar selama bertahun-tahun.
Tidak banyak bukti bahwa itu berhasil atau tidak.
Beberapa penelitian telah menemukan manfaat, tetapi yang lain menemukan bahwa posisi tersebut dapat menunda pemberian CPR atau membahayakan pasien dengan gagal jantung kongestif.
Bagaimana Anda memposisikan seseorang tergantung pada situasinya.
Posisi tersebut dapat membantu mencegah seseorang menyerap zat yang membuat mereka overdosis.
Ini juga dapat membantu seseorang yang baru saja mengalami kejang.
Yang terpenting, orang yang tidak sadar membutuhkan perawatan darurat, jadi pastikan Anda menghubungi Nomor Darurat sebelum menempatkan mereka pada posisinya.
Referensi:
- Penerbitan Kesehatan Harvard. Darurat dan pertolongan pertama – posisi pemulihan.
- Bachtiar A, Lorica JD. Posisi pemulihan untuk pasien tidak sadar dengan pernapasan normal: tinjauan literatur integratif. Melayu J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, dkk. Posisi pemulihan secara signifikan terkait dengan penurunan tingkat penerimaan anak-anak dengan kehilangan kesadaran. Anak Arch Dis. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Apakah posisi pemulihan mengancam penilaian keselamatan korban serangan jantung?. hal menyadarkan. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Posisi dekubitus lateral kiri pada pasien dengan fibrilasi atrium dan gagal jantung kongestif. Dalam: Nanosensor, Biosensor, Sensor Info-Tech, dan Sistem 3D. 2017; (10167):11-17.
- Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Pedoman ERC merekomendasikan untuk terus memantau pasien yang ditempatkan di posisi pemulihan. hal menyadarkan. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Apakah menempatkan korban pada posisi dekubitus lateral kiri merupakan intervensi pertolongan pertama yang efektif untuk keracunan oral akut? Sebuah tinjauan sistematis. klin racun. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Masyarakat Epilepsi. Posisi pemulihan.
Bacaan Tambahan
- Handy AJ. Haruskah kita tetap mengajar posisi pemulihan?. hal menyadarkan. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Baca Juga:
Apa yang Harus Ada Dalam Kotak Pertolongan Pertama Anak?
Pertolongan Pertama dan Perawatan Sengatan Listrik
Perawatan BERAS Untuk Cedera Jaringan Lunak
Bagaimana Melakukan Survei Primer Menggunakan DRABC Dalam Pertolongan Pertama
Manuver Heimlich: Cari Tahu Apa Itu Dan Bagaimana Melakukannya
10 Prosedur Pertolongan Pertama Dasar: Mendapatkan Seseorang Melalui Krisis Medis
Perawatan Luka: 3 Kesalahan Umum yang Menyebabkan Lebih Banyak KERUGIAN daripada Kebaikan
Kesalahan Paling Umum Dari Responden Pertama Pada Pasien Yang Terkena Shock?
Responden Darurat Di Tempat Tindak Kejahatan - 6 Kesalahan Paling Umum
Ventilasi Manual, 5 Hal Yang Perlu Diingat
10 Langkah Untuk Melakukan Imobilisasi Tulang Belakang Yang Benar Pada Pasien Trauma
6 Kesalahan Pertolongan Pertama Darurat Umum