Bedah Listrik: Apa Itu, Bagaimana Cara Kerjanya, dan Apa Manfaatnya?

By Cristiano Antonino On Agustus 22, 2022

Istilah bedah listrik mengacu pada penggunaan frekuensi tinggi, arus listrik bolak-balik untuk menghasilkan pemanasan di jaringan

Pemanasan dapat digunakan untuk mencapai efek jaringan yang diinginkan seperti pemotongan, ablasi jaringan, pengeringan, atau kombinasi efek.1

Unit bedah listrik umumnya digunakan dalam Gastroenterologi, Bedah Umum, Ob-Gyn, THT, Kedokteran Paru, dan Dermatologi, untuk beberapa nama.

Bedah listrik telah digunakan dalam endoskopi sejak 1970-an

Penggunaannya dalam endoskopi gastrointestinal meliputi prosedur polipektomi dan reseksi jaringan, hemostasis dan ablasi, serta prosedur endoskopi bilier dan pankreas.

Bagaimana Cara Kerja Bedah Listrik?

Sistem bedah listrik terdiri dari unit bedah listrik, kadang-kadang disebut sebagai generator atau ESU.

Elektroda aktif, pasien, dan (sesuai kebutuhan) elektroda dispersif kadang-kadang disebut sebagai bantalan pembumian.

Generator mengambil arus dari stopkontak dan mempercepatnya.

Pada frekuensi ini, otot dan saraf tidak terpengaruh, dan panas tercipta di tingkat sel

Panas yang dihasilkan bertanggung jawab atas efek pemotongan dan koagulasi yang dialami.

Bedah listrik bekerja dengan memotong atau mengentalkan jaringan melalui arus listrik frekuensi tinggi yang dihasilkan dari unit bedah listrik atau ESU.

Arus listrik mengalir melalui perangkat yang terpasang (elektroda aktif) dan menciptakan pemanasan lokal untuk memungkinkan pemotongan yang tepat atau koagulasi jaringan yang membantu mengurangi risiko pendarahan.

Dengan menyesuaikan metode, mode, dan pengaturan daya (watt), dokter dapat menyesuaikan pengaturan output unit untuk berbagai prosedur.

APA PERBEDAAN ANTARA ELEKTROKAUTERI DAN BEDAH LISTRIK?

Meskipun kadang-kadang digunakan secara bergantian, bedah listrik dan kauter listrik adalah teknik yang unik.

Pemanasan jaringan secara langsung dan menghasilkan pemotongan dan koagulasi membedakan bedah listrik dari elektrokauter yang hanya dapat menggumpal.3

Unit bedah listrik menciptakan frekuensi tinggi, arus listrik bolak-balik yang melewati jaringan yang mengakibatkan pemotongan dan koagulasi.

Sebaliknya, kauter listrik – kadang-kadang disebut kauter panas – menggunakan perangkat yang terhubung dengan elemen pemanas.

Arus tidak pernah melewati tubuh pasien selama prosedur ini, tetapi membakar dengan transfer pasif panas dari aksesori dan tidak pernah dapat menghasilkan pemotongan bedah listrik seperti yang terjadi pada bedah listrik.1

APA PERBEDAAN ANTARA ELEKTROSURGERI MONOPOLAR DAN BIPOLAR?

Unit bedah listrik menghasilkan arus untuk memotong dan mengentalkan jaringan selama prosedur endoskopi.

Sebagian besar unit dapat mendukung metode monopolar dan bipolar.

Perbedaan antara bedah listrik monopolar dan bipolar adalah bagaimana arus listrik mengalir dan melengkapi rangkaian.

Dalam bedah listrik monopolar, arus melewati perangkat yang terhubung (elektroda aktif) langsung ke jaringan yang terkena di mana efek jaringan yang diinginkan terjadi.

Kemudian melewati tubuh pasien ke tempat elektroda pad dispersif ditempatkan.

Elektroda dispersif menerima arus dan kemudian mentransmisikan energi kembali ke unit bedah listrik untuk menyelesaikan rangkaian.

Sebaliknya, selama prosedur bipolar, arus listrik mengalir dari generator, dan terkonsentrasi di tempat perawatan oleh elektroda aktif, seperti probe bipolar.

Karena elektroda aktif menghantarkan arus ke jaringan, dan mengembalikan arus melalui perangkat yang sama, maka elektroda dispersif tidak diperlukan.

Dokter menggunakan metode monopolar dan bipolar dalam situasi yang berbeda.

Sementara bedah listrik monopolar lebih sering digunakan, arus melewati tubuh pasien untuk memenuhi elektroda dispersi.

Dokter dapat memilih metode bipolar jika pasien telah memasang alat penyelamat nyawa seperti alat pacu jantung yang mungkin terpengaruh oleh arus monopolar.4,5

APA PERBEDAAN ANTARA CUT DAN KOAGULASI?

Ada beberapa mode atau pengaturan pada generator bedah listrik yang memungkinkan dokter untuk menciptakan efek jaringan yang diinginkan.

Ini juga dapat disebut sebagai output.

Setiap produsen bedah listrik memiliki nama sendiri untuk keluaran yang berbeda, tetapi umumnya berkisar dari pemotongan hingga koagulasi lunak, dengan keluaran campuran di antaranya.

Dengan menyesuaikan pengaturan daya dan mode di dalam unit bedah-elektro, dokter dapat menentukan pemotongan yang tepat dan arus koagulasi yang diperlukan untuk prosedur tersebut.2

Arus yang dihasilkan oleh ESU dikirim ke jaringan melalui aksesori (elektroda aktif).

Selama penerapan arus pemotongan, energi dikirimkan dengan intensitas yang lebih besar, mendorong pemotongan elektrosurgical.1

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Pada tingkat sel, air di dalam sel memanas dengan sangat cepat, menguap dan menyebabkan membran sel pecah.

Sel-sel yang pecah ini menyebabkan pembelahan jaringan yang terletak di sepanjang aksesori.1,2 Ini disebut sebagai jaringan yang dipotong.1,2

Sel yang memanas lebih lambat mengalami dehidrasi tanpa pecah.

Selama penerapan arus koagulasi, energi dikirimkan dengan intensitas yang lebih sedikit dan meningkatkan koagulasi dan pengeringan

Arus koagulasi menyebabkan protein sel mengalami denaturasi dan sel menyusut

Kadar air menjadi lebih rendah, dan jaringan menjadi lebih tahan terhadap aliran energi.2

Persentase sel yang pecah dan menggumpal, serta jumlah jaringan yang terlibat, disebut sebagai efek jaringan.1

Meskipun efek jaringan akhir yang terlihat adalah hasil dari variabel non-ESU dan ESU, kerapatan arus adalah variabel yang menentukan dalam menentukan efek jaringan spesifik dalam bedah listrik.1

Variabel yang dapat mempengaruhi hasil jaringan meliputi informasi pasien, sirkuit dan impedansi jaringan, jumlah jaringan dan aksesori yang terlibat, teknik dokter, dan waktu aplikasi bedah listrik.1

APA MANFAAT ELEKTROSURGERI?

Bedah listrik memberikan banyak manfaat termasuk tetapi tidak terbatas pada:

Meminimalkan pendarahan di aplikasi
Memungkinkan presisi yang lebih besar dengan pengaturan pemotongan dan koagulasi
Menawarkan metode yang relatif cepat untuk reseksi atau ablasi jaringan

PERHATIAN KESELAMATAN APA YANG PERLU DIPERTIMBANGKAN DENGAN BEDAH LISTRIK?

Seperti halnya perangkat prosedur endoskopi, pengguna harus membaca dan memahami manual pengoperasian yang disertakan dengan perangkat.

Tindakan pencegahan harus ditinjau untuk memastikan keselamatan pasien dan staf.

Dokter harus memiliki pemahaman yang jelas tentang dasar-dasar bedah listrik dan kemampuan untuk menyesuaikan pengaturan pada perangkat berdasarkan situasi klinis.

Selain itu, dokter harus selalu mempertimbangkan aksesori bedah listrik apa yang akan digunakan, termasuk jerat, pisau, sfingterotom, dan probe koagulasi.

Tindakan pencegahan keamanan tambahan untuk menghindari komplikasi pasien dengan bedah listrik termasuk (bukan daftar lengkap):

Mulai pada pengaturan serendah mungkin untuk menghindari pengiriman saat ini yang tidak perlu.

Jangan menggunakan perangkat bedah listrik dalam jarak dekat atau kontak langsung dengan perangkat endoskopi lain atau perangkat medis penopang kehidupan implan.

Penempatan elektroda dispersif (bantalan pembumian) yang tepat penting untuk menyebarkan energi secara merata dan menghindari peningkatan suhu kulit di bawah bantalan selama prosedur.1

Pastikan aksesori aktif dan pasien/pengguna tidak menyentuh benda logam yang diarde.

Tetap up-to-date pada pemeliharaan preventif dan inspeksi untuk peralatan untuk menghindari waktu henti yang tidak perlu dan cedera pengguna atau pasien.

JENIS PERANGKAT/INSTRUMEN LISTRIK

Perangkat bedah listrik umum meliputi:

Unit bedah listrik – Perangkat inilah yang menghasilkan arus listrik. Unit Bedah Elektro gi4000 memiliki layar sentuh dan menyediakan empat metode yang dirancang untuk endoskopi fleksibel kepada dokter termasuk plasma argon, koag bipolar, monopolar, dan fungsi lavage.
Elektroda dispersi, penginderaan dan non-penginderaan.
Elektroda aktif: ada banyak aksesoris yang biasa digunakan dalam prosedur endoskopi GI seperti: jerat, probe, forsep, pisau, sphincterotomes, dan banyak lagi.

Sumber:

Steris