Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif: psikoterapi, pengobatan
Gangguan kepribadian seperangkat pola kebiasaan yang berbeda dari pengalaman atau perilaku yang sangat menyimpang dari konteks sosial dan budaya di mana individu tersebut berada dan dicirikan oleh pola pemikiran, persepsi, reaksi dan cara berhubungan yang terus-menerus yang menyebabkan subjek menderita dan/ atau merusak kapasitas fungsionalnya
Gangguan kepribadian adalah sekelompok sepuluh gangguan yang dikumpulkan menjadi tiga kelompok (juga disebut 'cluster') berdasarkan kesamaan deskriptif.
Gangguan obsesif-kompulsif termasuk dalam cluster C
Ini mencakup tiga gangguan kepribadian yang ditandai dengan harga diri rendah dan/atau kecemasan tinggi dan di mana orang sering tampak cemas atau takut.
- Gangguan kepribadian menghindar: penderita cenderung menghindari situasi sosial sama sekali karena takut penilaian negatif dari orang lain, sehingga menunjukkan rasa malu yang nyata;
- gangguan kepribadian dependen: penderita memiliki kebutuhan yang nyata untuk dijaga dan diperhatikan oleh orang lain, sehingga mendelegasikan semua keputusan mereka;
- gangguan kepribadian obsesif-kompulsif: penderita menunjukkan kecenderungan yang jelas menuju perfeksionisme dan presisi, keasyikan yang kuat dengan ketertiban dan kontrol atas apa yang terjadi.
Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif
Obsessive Compulsive Personality Disorder (juga disebut Ananchastic Personality Disorder atau Obsessive Personality Disorder) ditandai oleh kompleksnya respons kepribadian, perilaku, dan perasaan yang kaku yang memanifestasikan dirinya dalam beberapa area.
Subjek cenderung menyesuaikan diri dengan prosedur, kebiasaan atau aturan dengan cara yang berlebihan dan tidak fleksibel, dan juga memiliki pikiran atau perilaku yang berulang, yang terakhir dikhususkan untuk kontrol konstan terhadap situasi dan perfeksionisme yang, jika tidak dicapai dan dipertahankan, dapat menularkan kekuatan yang kuat. perasaan cemas pada pasien.
Kecemasan karena itu memanifestasikan dirinya terutama ketika
- prosedur kebiasaan dan pengulangan subjek diubah, misalnya oleh situasi yang tidak terduga atau oleh orang lain;
- standar yang cenderung ke arah perfeksionisme tidak terpenuhi, bahkan dengan perbedaan minimal antara yang diharapkan dan tujuan yang dicapai.
Sikap umum pasien adalah salah satu ketidakfleksibelan besi penilaian (kadang-kadang cenderung ke arah moralisme), keinginan untuk ketertiban dan kesetiaan pada rutinitas, kecemasan tentang dunia sekitarnya yang sering muncul tidak teratur dan tak terkendali.
Mekanisme pertahanan khas dari kepribadian obsesif adalah penghindaran, penghapusan, pelatihan reaktif, isolasi dari kasih sayang dan intelektualisasi.
Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif harus dibedakan dari gangguan obsesif-kompulsif (neurotik).
Gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan kecemasan yang didominasi oleh pikiran berulang dengan konten yang tidak menyenangkan dan ditandai dengan berlakunya perilaku ritual yang dipaksa untuk dilakukan oleh subjek: manifestasi gejala ini bersifat egodystonic, dalam arti bahwa pasien mengenalinya sebagai masalah dan keinginan. untuk menyingkirkan mereka, tetapi tidak dapat melakukannya.
Sebaliknya, ciri-ciri yang merupakan kekhasan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif, yang dijelaskan sebelumnya, bersifat egosintonic dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan: sebaliknya, subjek melihat gangguannya secara positif dan seringkali bahkan tidak tahu bahwa dia memilikinya, mengingat gangguannya. tindakan sebagai sifat positif dari kepribadiannya dan bukan sebagai penyakit.
Namun, gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif dapat hidup berdampingan dalam subjek yang sama.
Psikoterapi
Pendekatan psikodinamik berfokus terutama pada interpretasi elemen yang ditekan dan ditekan, dari mana gejala yang dimanifestasikan oleh pasien diyakini berasal.
Mereka menggunakan hubungan terapeutik sebagai titik awal untuk mengeksplorasi hubungan sebelumnya yang mungkin telah menentukan perkembangan gejala.
Trauma awal diselidiki.
Pengenalan aspek-aspek yang menghalangi kreativitas pasien dan tidak efektif dalam mengatasi situasi kehidupan dirangsang.
Ketika ketakutan dan perasaan tidak nyaman menjadi sadar, maka mereka dapat ditangani secara produktif.
Pekerjaan impian dan asosiasi bebas digunakan untuk mengatasi pertahanan pasien terhadap perasaan dan ketakutan yang mengakar.
Dalam kerangka terapi kognitif-perilaku untuk gangguan kepribadian obsesif-kompulsif, tujuan pengobatan disepakati dalam kolaborasi antara pasien dan terapis; akibatnya, mereka berbeda dari pasien ke pasien.
Secara umum, terapi bertujuan untuk meringankan ketidaknyamanan pasien, mencapai perubahan yang diperlukan untuk memungkinkannya menjalani kehidupan yang lebih memuaskan.
Secara khusus, tujuan mendasar yang ingin dicapai dengan pasien adalah untuk:
- untuk menumbuhkan kesadaran dan penerimaan suasana hati dan emosi seseorang
- mempelajari strategi yang efektif untuk mengelola situasi bermasalah;
- mendorong fleksibilitas dalam masalah moralitas dan etika;
- menurunkan standar kinerja yang terlalu tinggi;
- meningkatkan kemampuan untuk bersantai dalam kegiatan waktu luang;
- mengembangkan kemampuan untuk menjalin hubungan yang lebih santai, informal, dan intim;
- meninggalkan perilaku puas diri di satu sisi, perilaku dominan di sisi lain.
Cara yang digunakan untuk mencapai tujuan tersebut antara lain:
- identifikasi, pertanyaan dan modifikasi selanjutnya dari keyakinan dasar tentang diri sendiri dan dunia;
- identifikasi dan pemutusan lingkaran setan antara emosi, pikiran dan perilaku;
- penggunaan hubungan terapeutik sebagai konteks untuk menjadi diri sendiri dan mengalami penerimaan tanpa syarat oleh terapis, yang mendorong dan memupuk penerimaan diri;
- penggunaan teknik relaksasi;
- paparan bertahap terhadap situasi yang ditakuti.
Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif: terapi obat
Terapi farmakologis saat ini digunakan sebagai penunjang psikoterapi, untuk mengobati beberapa gejala pasien, jika ada.
Depresi dan kecemasan sering diobati dengan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Obat antipsikotik digunakan jika ada gejala produktif.
Baca Juga:
Kecemasan: Perasaan Gugup, Khawatir, atau Gelisah
Apa itu OCD (Obsessive Compulsive Disorder)?
Nomophobia, Gangguan Mental yang Tidak Diketahui: Kecanduan Smartphone
Eco-Anxiety: Efek Perubahan Iklim Terhadap Kesehatan Mental
Pemadam Kebakaran / Pyromania Dan Obsesi Dengan Api: Profil Dan Diagnosis Mereka Dengan Gangguan Ini
Ragu-ragu Saat Mengemudi: Kami Berbicara Tentang Amaxophobia, Ketakutan Mengemudi
Sindrom Neuropsikiatri Anak Onset Akut Anak: Pedoman Diagnosis Dan Pengobatan Sindrom PANDAS/PANS
Pediatri, Apa Itu PANDAS? Penyebab, Ciri-Ciri, Diagnosis Dan Pengobatannya