Artritis reumatoid: gejala, penyebab dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Jan 27, 2023

Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang kronis yang mempengaruhi persendian, tetapi tidak hanya. Pada beberapa orang, dapat merusak berbagai sistem tubuh, termasuk kulit, mata, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah

Ini adalah penyakit autoimun, yaitu terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan tubuh sendiri.

Ini mempengaruhi lapisan sendi, menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan yang terkadang dapat menyebabkan erosi tulang dan kelainan bentuk sendi.

Justru peradangan yang terkait dengan rheumatoid arthritis juga dapat merusak bagian tubuh lainnya.

Penyakit ini juga dapat menyebabkan kecacatan fisik yang signifikan, tetapi pilihan pengobatan telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.

Rheumatoid arthritis, apa itu

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun, yaitu disebabkan oleh 'kesalahan' sistem imun, sistem pertahanan tubuh.

Biasanya, sistem kekebalan membantu melindungi tubuh dari infeksi dan penyakit.

Pada rheumatoid arthritis, karena fungsi abnormal, tidak menyerang 'musuh' tetapi jaringan sendi yang sehat.

Faktanya, ini menghasilkan protein tertentu, sitokin, yang, melalui serangkaian reaksi, menyebabkan radang sendi dan meningkatkan agresi terhadap tulang, tulang rawan, dan jaringan ikat lainnya.

Jika tidak ada tindakan yang diambil, seiring waktu, membran sinovial (lapisan lapisan dalam kapsul sendi) menebal dan berubah menjadi jaringan inflamasi yang menyerang seluruh sendi dan menurunkan jaringan sendi, ikat dan tulang.

Akibatnya, tulang bisa semakin rusak dan peradangan bisa menyebar ke struktur sendi lainnya, seperti tendon dan ligamen.

Selama bertahun-tahun, peradangan mungkin secara bertahap melibatkan organ lain termasuk jantung, paru-paru, saraf, mata, dan kulit.

Penyebab rheumatoid arthritis

Dokter tidak tahu persis apa yang memicu proses di balik penyakit ini, meskipun tampaknya ada komponen genetik: diasumsikan bahwa perubahan genetik tertentu membuat beberapa orang lebih rentan terhadap faktor lingkungan tertentu, seperti infeksi virus dan bakteri tertentu, yang dapat memicu rheumatoid arthritis.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko menderita penyakit ini antara lain:

jenis kelamin: wanita lebih mungkin mengembangkan rheumatoid arthritis dibandingkan pria;
usia: penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering dimulai pada usia paruh baya;
riwayat keluarga: jika anggota keluarga Anda menderita rheumatoid arthritis, Anda memiliki peningkatan risiko tertular penyakit;
merokok: merokok sigaret meningkatkan risiko terkena penyakit, terutama jika orang tersebut memiliki kecenderungan genetik untuk perkembangannya. Merokok juga tampaknya terkait dengan keparahan penyakit yang lebih parah;
kelebihan berat badan: Orang yang kelebihan berat badan tampaknya memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi terkena rheumatoid arthritis.

Rheumatoid arthritis, gejalanya

Rheumatoid arthritis memanifestasikan dirinya dengan tanda dan gejala tertentu seperti:

sendi yang hangat dan bengkak;
kekakuan sendi yang biasanya memburuk di pagi hari dan setelah tidak beraktivitas;
kelelahan, demam dan kehilangan nafsu makan.

Sekitar 40% orang yang menderita rheumatoid arthritis juga mengalami tanda dan gejala yang tidak melibatkan persendian.

Area yang mungkin terkena meliputi kulit, mata, paru-paru, jantung, ginjal, kelenjar ludah, jaringan saraf, sumsum tulang, dan pembuluh darah.

Tanda dan gejala rheumatoid arthritis dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan durasi.

Periode peningkatan aktivitas penyakit, yang disebut flare-up, bergantian dengan periode remisi relatif, saat pembengkakan dan nyeri memudar atau hilang.

Seiring waktu, rheumatoid arthritis dapat menyebabkan persendian berubah bentuk dan keluar dari tempatnya.

Bagaimana rheumatoid arthritis dimulai

Rheumatoid arthritis awal cenderung mempengaruhi sendi yang lebih kecil terlebih dahulu, terutama sendi yang menghubungkan jari ke tangan dan jari kaki ke kaki.

Seiring perkembangan penyakit, gejala sering menyebar ke pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, siku, pinggul, dan bahu.

Dalam kebanyakan kasus, gejala terjadi pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh.

Komplikasi rheumatoid arthritis

Artritis reumatoid meningkatkan risiko berkembang

osteoporosis: rheumatoid arthritis, bersama dengan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobatinya, dapat meningkatkan risiko osteoporosis, suatu kondisi yang melemahkan tulang dan membuatnya lebih rentan terhadap patah tulang;
nodul rheumatoid, yang merupakan pembengkakan jaringan padat yang paling sering terbentuk di sekitar titik-titik tekanan, seperti siku. Namun, nodul ini bisa terbentuk di mana saja di tubuh, termasuk jantung dan paru-paru;
mata dan mulut kering: orang yang menderita rheumatoid arthritis lebih mungkin mengembangkan sindrom Sjogren, kelainan yang mengurangi jumlah kelembapan di mata dan mulut;
infeksi: penyakit ini dan banyak obat yang digunakan untuk melawannya dapat merusak sistem kekebalan tubuh, menyebabkan peningkatan infeksi;
komposisi tubuh yang tidak normal: proporsi lemak terhadap massa tanpa lemak seringkali lebih tinggi pada orang yang menderita penyakit ini, bahkan pada mereka yang memiliki indeks massa tubuh (BMI) normal;
carpal tunnel syndrome: jika rheumatoid arthritis mempengaruhi pergelangan tangan, peradangan dapat menekan saraf yang menginervasi sebagian besar tangan dan jari, memicu carpal tunnel;
masalah jantung: penyakit ini dapat meningkatkan risiko pengerasan dan penyumbatan arteri, serta mengembangkan peradangan pada kantung yang membungkus jantung;
penyakit paru-paru: penderita rheumatoid arthritis memiliki peningkatan risiko peradangan dan jaringan parut pada jaringan paru-paru, yang dapat menyebabkan sesak napas progresif;
limfoma: rheumatoid arthritis meningkatkan risiko limfoma, sekelompok kanker darah yang berkembang di sistem limfatik.

Tes apa yang dilakukan untuk rheumatoid arthritis

Jika ada rasa tidak nyaman dan pembengkakan yang terus-menerus pada persendian, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda, yang kemudian dapat merujuk Anda ke spesialis reumatologi dan/atau ortopedi.

Rheumatoid arthritis bisa sulit didiagnosis pada tahap awal karena tanda dan gejala pertama mirip dengan banyak penyakit lain dan bisa menyesatkan.

Tidak ada tes darah atau temuan fisik untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Selama tes fisik, dokter akan memeriksa persendian apakah ada pembengkakan, kemerahan dan panas.

Spesialis juga dapat memeriksa refleks dan kekuatan otot dan meminta tes darah: pada kenyataannya, orang dengan rheumatoid arthritis sering memiliki peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR, juga dikenal sebagai tingkat sed) atau protein C-reaktif (CRP), yang mungkin mengindikasikan adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Tes darah berguna lainnya adalah untuk faktor rheumatoid dan antibodi anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP). Dokter kemudian dapat merekomendasikan pemindaian X-ray dan/atau MRI untuk memantau perkembangan situasi dari waktu ke waktu.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Artritis reumatoid, pengobatan

Sayangnya, tidak ada obat yang pasti untuk rheumatoid arthritis, tetapi studi klinis menunjukkan bahwa remisi gejala lebih mungkin terjadi ketika pengobatan dimulai lebih awal dengan obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARDs).

Saat ini, dokter memiliki beberapa perawatan farmakologis yang tersedia: jenis obat yang direkomendasikan oleh dokter untuk kasus individu akan bergantung pada tingkat keparahan gejala dan waktu timbulnya penyakit.

Yang paling umum digunakan adalah:

obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang dapat meredakan nyeri dan mengurangi peradangan. NSAID yang dijual bebas termasuk ibuprofen dan naproxen sodium. NSAID yang lebih kuat hanya tersedia dengan resep dokter. Efek samping mungkin termasuk iritasi lambung, masalah jantung dan kerusakan ginjal;
steroid: obat kortikosteroid, seperti prednison, mengurangi peradangan dan nyeri serta memperlambat kerusakan sendi. Efek samping mungkin termasuk penipisan tulang, penambahan berat badan dan diabetes. Dokter sering meresepkan kortikosteroid untuk meredakan gejala dengan cepat, dengan tujuan mengurangi dosis obat secara bertahap;
DMARD konvensional: obat ini dapat memperlambat perkembangan penyakit dan menyelamatkan sendi dan jaringan lain dari kerusakan permanen. DMARD umum termasuk methotrexate, leflunomide, hydroxychloroquine dan sulfasalazine. Efek sampingnya bervariasi, tetapi bisa termasuk kerusakan hati dan infeksi paru-paru yang parah;
Agen biologis: juga dikenal sebagai pengubah respons biologis, mereka mewakili kelas baru DMARD yang mencakup abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, sarilumab, dan tocilizumab. DMARD biologis umumnya lebih efektif bila dikombinasikan dengan DMARD konvensional, seperti metotreksat. Jenis obat ini dapat meningkatkan risiko infeksi;
DMARD sintetik yang ditargetkan, seperti baricitinib, tofacitinib dan upadacitinib, yang dapat digunakan jika DMARD konvensional dan obat-obatan biologis belum efektif. Dosis tofacitinib yang lebih tinggi dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah di paru-paru, kejadian jantung serius, dan kanker.

Ketika operasi diperlukan

Jika pengobatan gagal mencegah atau memperlambat kerusakan sendi, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk memperbaiki sendi yang rusak, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan mobilitas.

Pembedahan untuk bentuk radang sendi ini mungkin melibatkan satu atau lebih dari prosedur berikut

sinovektomi, untuk mengangkat lapisan sendi yang meradang (sinovium). Ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fleksibilitas sendi;
perbaikan tendon: peradangan dan kerusakan sendi dapat menyebabkan melonggarnya atau pecahnya tendon di sekitar sendi, sehingga mungkin perlu untuk memperbaikinya melalui pembedahan;
fusi sendi, yang mungkin direkomendasikan untuk menstabilkan atau menyetel kembali sendi dan untuk menghilangkan rasa sakit saat penggantian sendi bukanlah suatu pilihan;
penggantian sendi total: selama operasi penggantian sendi, ahli bedah mengangkat bagian sendi yang rusak dan memasukkan prostesis.

Dokter mungkin merujuk orang tersebut ke fisioterapis atau terapis okupasi untuk mempelajari latihan khusus yang membantu menjaga kelenturan sendi.

Terapis juga dapat menyarankan cara baru untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang membantu melindungi persendian, misalnya mengangkat benda menggunakan lengan bawah.

Dalam beberapa kasus, akan sangat membantu jika menggunakan alat bantu yang menghindari tekanan lebih lanjut pada persendian yang menyakitkan, seperti pisau dapur dengan pegangan yang membantu melindungi persendian jari dan pergelangan tangan serta pengait kancing yang dapat memudahkan pembalutan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider