Bentuk paling umum dari nefritis: glomerulonefritis pasca infeksi akut
Glomerulonefritis akut pasca infeksi (GNA) adalah yang paling umum dari nefritis yang mempengaruhi anak-anak. Ini paling sering terjadi setelah tahun ketiga kehidupan
Ini biasanya dimulai 10-15 hari setelah episode infeksi non-spesifik, sering, tetapi tidak eksklusif, streptokokus di alam (faringitis, tonsilitis).
Gejala awal biasanya muncul dengan urin berwarna gelap, bervariasi dalam warna dari apa yang disebut warna 'cucian daging' hingga 'coke'.
Namun, mungkin juga dimulai hanya dengan hematuria mikroskopis, tidak terlihat dengan mata telanjang tetapi hanya pada pemeriksaan urin.
Fungsi ginjal seringkali normal, tetapi kasus dengan gangguan fungsi ginjal mungkin terjadi, hingga gagal ginjal akut berat, dengan penurunan keluaran urin yang, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin memerlukan pengobatan sementara dengan dialisis.
Terutama dalam kasus ini, tekanan darah tinggi, diuresis yang buruk dan pembengkakan pada wajah atau kaki (edema) sering terjadi.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Diagnosis glomerulonefritis pasca infeksi akut (GNA) membutuhkan:
- Pemeriksaan sedimen urin yang menunjukkan adanya hematuria tipe glomerulus dan silinder eritrosit atau jalin-eritrosit yang terdiri dari kumpulan sel darah merah dan protein yang terbentuk di tubulus ginjal.
- Tes yang paling penting dari sudut pandang diagnostik, bagaimanapun, adalah C3, yang berkurang di lebih dari 90% kasus. Adalah penting bahwa normalisasinya kemudian ditunjukkan, yang biasanya terjadi dalam waktu delapan minggu; dalam kasus di mana ini tidak terjadi, hipotesis diagnostik lain harus dirumuskan.
Tes lain umumnya dilakukan untuk diagnosis glomerulonefritis pasca infeksi akut (GNA:
- Kadar kreatinin dan kalium plasma;
- Usap faring untuk identifikasi streptokokus beta-hemolitik grup A, agen yang paling sering bertanggung jawab untuk glomerulonefritis akut pasca infeksi. Harus ditunjukkan bahwa, begitu proses imunologis yang mengarah ke nefritis telah terjadi, ia menjadi independen dari kuman yang memicunya dan, oleh karena itu, pemberantasannya tidak mempengaruhi waktu pemulihan penyakit.
Prognosis glomerulonefritis akut pasca infeksi jinak pada lebih dari 95% kasus:
- Biasanya, gangguan ginjal akut sembuh dalam waktu sekitar dua bulan, meskipun kelainan sedimen urin minor (mikrohematuria) dapat terlihat hingga 1-2 tahun setelah onset.
- Penyakit ini biasanya sembuh secara spontan dan tidak cenderung kambuh, meskipun kekambuhan hematuria makroskopik mungkin terjadi di sekitar episode akut.
Dalam kasus yang jarang terjadi, glomerulonefritis akut pasca infeksi dapat menyebabkan cedera ginjal utama yang menyebabkan gagal ginjal kronis atau sindrom nefrotik.
Kemungkinan persistensi proteinuria, terutama setelah akhir hematuria makroskopik, penting karena kehadirannya mungkin merupakan faktor prognosis yang kurang menguntungkan.
Tidak ada pengobatan yang diperlukan dalam bentuk yang tidak rumit, kecuali untuk kemungkinan pembersihan streptokokus, yang sekarang umumnya dilakukan dengan antibiotik yang diberikan secara oral.
Dalam kasus di mana insufisiensi ginjal, hipertensi atau edema hadir, terapi suportif simtomatik mungkin diperlukan.
Baca Juga:
Tekanan Darah: Kapan Tinggi Dan Kapan Normal?
Penyakit Reumatik: Arthritis Dan Arthrosis, Apa Bedanya?
Peningkatan ESR: Apa Artinya Peningkatan Tingkat Sedimentasi Eritrosit Pasien Memberitahu Kami?
Lupus Eritematosus Sistemik: Tandanya Jangan Diremehkan