Istilah 'tics' (juga disebut 'tic-like movement') dalam kedokteran mengacu pada semua gerakan stereotip, tanpa tujuan dan tidak disengaja atau hanya sebagian gerakan sukarela yang termasuk dalam kelompok besar gangguan gerakan atau 'diskinesias'.

Contoh tics yang tersebar luas adalah berkedip (menutup satu mata), membersihkan tenggorokan, mendengus dan mengendus

Gerakan berulang seperti kompulsi yang disebabkan oleh gangguan obsesif-kompulsif mungkin tampak seperti tics tetapi sebenarnya tidak.

Tics relatif tersebar luas di antara populasi sehat; jauh lebih jarang, bagaimanapun, adalah sindrom Tourette, di mana beberapa tics, jatuh ke dalam berbagai kategori yang dijelaskan di bawah, ditemukan bersama-sama.

Tics dapat mempengaruhi individu dari segala jenis kelamin dan usia, bahkan anak-anak dan remaja.

Beberapa tics dapat bertahan seumur hidup, meskipun telah diobati.

Tics dapat muncul pada usia berapa pun, meskipun sebagian besar terjadi selama masa kanak-kanak, terutama antara usia 5 dan 9-10 tahun.

Tics bisa dari berbagai jenis

• motorik: yang paling umum, mereka adalah gerakan cepat yang bersifat tiba-tiba dan singkat;
• vokal: ditandai dengan emisi suara yang tidak diinginkan. Mereka termasuk gerutuan, kata-kata yang diucapkan tanpa niat, dll.);
• perilaku: seperti echolalia dan coprolalia;
• wajah: seperti mengedipkan mata dan wajah meringis;
• distonik: rangkaian gerakan terkoordinasi dengan tujuan yang tidak ada tetapi diduga, misalnya melompat;
• psikis: tic yang dipicu oleh berbagai jenis rangsangan eksternal, misalnya rangsangan pendengaran atau cahaya, sering ditemukan pada orang dengan sindrom Tourette.

Berkenaan dengan keterlibatan satu atau lebih kelompok otot, tics bisa sederhana dan kompleks

• tics motorik sederhana: terdiri dari gerakan pendek, tunggal, stereotip dari wajah, bahu dan anggota badan, seperti berkedip, memutar leher, mengangkat bahu, meringis dengan wajah;
• tics motorik kompleks: terdiri dari urutan yang mencakup beberapa gerakan, seperti memukul diri sendiri, menggigit kuku (onychophagia) atau mencabut rambut (trikotilomania).

Tics yang mengeluarkan suara – seperti yang disebutkan sebelumnya – disebut tics vokal, yang dapat dibedakan menjadi

• tics vokal sederhana: berdehem, batuk, mengendus, bersiul;
• tics vokal kompleks: mengulang kata atau suara (echolalia), mengucapkan kata-kata cabul yang tidak pantas secara sosial (coprolalia).

Berkenaan dengan durasi, tics bisa bersifat sementara dan kronis:

• tics sementara: memiliki durasi kurang dari satu tahun, terjadi pada beberapa anak dengan usia puncak antara 5 dan 9 tahun; bagian tubuh yang paling terpengaruh adalah mata, wajah, leher, bahu dan lengan.
• tics kronis: ini berlangsung lebih dari satu tahun dan dapat disertai dengan tics baru. Usia onset adalah antara 5 dan 9 tahun, dengan insiden puncak sekitar usia 7 tahun; laki-laki terkena tiga kali lebih sering daripada perempuan.

Karakteristik tics

Tics biasanya sangat cepat, tiba-tiba, gerakan berulang yang stereotip, tidak berirama, tidak disengaja dan tidak dapat dikendalikan atau hanya sebagian yang dapat dikendalikan oleh pasien.

Gerakan seperti Tic tidak memiliki tujuan yang jelas, yaitu dibuat tanpa motif atau tujuan.

Tics menghilang selama tidur dan kadang-kadang berkurang drastis sampai hampir hilang ketika subjek sangat santai, terlibat dalam tugas atau terganggu oleh sesuatu.

'Gerakan seperti tic' meningkat ketika subjek lebih gugup, cemas, khawatir atau ketika mereka dalam keadaan tidak aktif: misalnya ketika mereka berada di depan televisi.

Tics motorik sederhana termasuk berkedip, memutar leher, mengangkat bahu, meringis pada wajah, batuk, sedangkan tics vokal sederhana termasuk menggaruk tenggorokan, mendengus, 'mengendus', menggonggong.

Mereka memiliki karakteristik sebagai berikut:

• mereka tidak disengaja, kadang-kadang tunduk pada penindasan sukarela (walaupun dengan usaha keras);
• mereka stereotip dan berulang, dengan frekuensi yang berfluktuasi;
• mereka hadir dalam beberapa keadaan tetapi tidak dalam keadaan lain (misalnya di rumah dan tidak di sekolah);
• mereka tidak hadir ketika subjek terkonsentrasi;
• mereka terutama mempengaruhi wajah dan leher
• lebih sering pada laki-laki daripada perempuan
• mereka berlangsung dari beberapa minggu sampai kurang dari satu tahun, dan karena itu dianggap sementara;
• mereka terutama mempengaruhi anak-anak.

Tics motorik kompleks menyangkut gerakan seperti menirukan, melompat, menyentuh, menginjak, mencium suatu objek; tics vokal kompleks menyangkut pengulangan kata dan frasa di luar konteks, dalam kasus yang paling parah coprolalia, yaitu penggunaan kata-kata cabul, dan echolalia (pengulangan suara, kata atau frasa yang didengar terakhir).

Tics kompleks memiliki kekhasan berikut:

• mereka adalah urutan motorik kompleks yang mengambil makna dari gerakan dan melibatkan hingga tiga kelompok otot secara bersamaan;
• urutan vokal yang terdiri dari emisi suara dasar;
• mereka memiliki kecenderungan untuk menjadi kronis dan mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa.

Konsekuensi

Sebuah tic sendiri jelas tidak berbahaya atau mengancam jiwa, tetapi kronis dapat menyebabkan melemahnya otot atau struktur anatomi lainnya dan menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien secara tiba-tiba, yang juga dapat mengganggu aktivitas kerja dan olahraga.

Pikirkan, misalnya, orang yang 'bekerja dengan citra mereka': tic berkedip berulang tentu tidak membantu dan bisa menjadi masalah besar.

Kualitas hidup pasien juga dapat menurun karena masalah emosional: karena tics seperti karikatur gerakan sukarela, mereka sering membangkitkan kegembiraan pada mereka yang menyaksikannya, terutama pada usia sekolah: ini sangat mempermalukan dan mempermalukan penderita, terutama jika dia atau dia adalah seorang anak.

Gerakan seperti tic terus menerus dapat merangsang orang tua, kerabat dan gamics untuk memarahi penderita, mengajaknya untuk menghindari jenis gerakan ini.

Teguran dan ajakan yang selalu menjadi tuli karena eksekusi tics tidak disengaja dan dimarahi bukan karena kesalahan sendiri dapat membuat anak cemas, yang dapat meningkatkan tics dan memicu intimidasi yang sebenarnya terhadap anak oleh teman sekolah.

Jika anak (atau orang dewasa) mencoba untuk menentang kebutuhan ini, dia biasanya merasakan malaise yang berkembang yang tidak berkurang dengan cara apa pun selama dia melepaskan gerakan tic yang ditekan: dalam pengertian ini, tics dapat didefinisikan sebagai sebagian sukarela, meskipun tidak dapat dipaksakan.

Ketika subjek melampiaskan tic nya, ia memiliki kelegaan yang, bagaimanapun, durasi terbatas karena malaise berulang jika tic berikutnya ditekan.

Tics, penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti di balik tics belum sepenuhnya diketahui.

Penyebab biologis yang mendasari bisa menjadi keterlibatan ganglia basal dan sistem dopaminergik.

Faktor risiko yang mungkin adalah riwayat keluarga, asupan minuman berenergi seperti kopi, merokok dan penyebab psikologis.

Kehadiran tics karena kontraksi otot yang tidak disengaja, atau 'salah' menelan dan/atau bernapas memerlukan pemeriksaan pediatrik dan kemungkinan neurologis yang cermat untuk menyingkirkan adanya penyebab organik, seperti sindrom tik setelah infeksi streptokokus umum.

Setelah penyebab organik disingkirkan, penyebab psikologis dapat diatasi.

Penyebab psikologis

Gerakan seperti tic mungkin karena stres, kelelahan, rasa tidak aman, ketakutan, teror atau kemarahan.

Dalam beberapa kasus, ini adalah anak-anak yang telah mengalami kendala fisik dan motorik yang berlebihan selama masa kanak-kanak, atau telah mengalami kendala diet dan higienis seperti penyapihan dini dan kontrol sfingter.

Dalam kasus lain, operasi kecil, suntikan, perawatan medis atau gigi yang dilakukan pada kelompok usia tertentu, 3-5 tahun, mungkin telah dialami sebagai serangan hukuman yang kemudian menimbulkan tics, tetapi tidak semua anak yang mengalami hal seperti itu di pra -usia sekolah kemudian mengembangkan gangguan tic.

Mereka sering kali adalah anak-anak yang sangat baik, penurut, terkadang agak pemalu dan canggung; mereka jarang menikmati ledakan kemarahan, bereaksi terhadap penghinaan dan ketidakadilan dengan merajuk dan menutup diri.

Mereka memiliki aturan internal yang ketat dan melarang diri mereka untuk mengungkapkan pikiran atau perasaan dengan cara lain.

Mungkin terjadi bahwa sekitar usia 7 tahun, ketika dihadapkan dengan situasi atau orang yang penuh tekanan, keadaan ketegangan yang dialami sebelumnya muncul kembali pada anak dan tic muncul: tiba-tiba semuanya menghilang seperti yang muncul dan tubuh telah melampiaskan agresinya.

Dalam bentuk melukai diri sendiri, anak dengan sengaja menyalakan tic pada dirinya sendiri: dia menggerogoti kukunya (onychophagia), menarik rambutnya ke titik menciptakan alopecia (trichotillomania), membenturkan kepalanya ke dinding.

Anak menghukum dirinya sendiri baik dengan rasa bersalah yang dia alami karena memiliki perasaan yang kontradiktif terhadap orang tuanya atau oleh rasa rendah diri yang dia alami karena tidak memenuhi harapan orang tua yang sangat menuntut.

Namun, salah satu cara untuk mendiagnosis penyebabnya adalah dengan menanyakan kepada subjek apa yang dia rasakan dan pikirkan.

Terapi farmakologis

Untuk mengurangi keparahan dan frekuensi kelainan ini, subjek diobati dengan obat yang disebut haloperidol, yang efektif pada sebagian besar kasus.

Terapi psikologis dalam pengobatan tics

Tics sederhana umumnya menghilang secara spontan.

Namun, konseling psikologis yang melibatkan penyelidikan pribadi dan keluarga yang menyeluruh diikuti dengan pemeriksaan psikodiagnostik berguna, karena wawancara informasi dan penilaian serta intervensi psiko-edukasi memungkinkan gangguan dan ketidaknyamanan yang dialami anak dikenali dan dipahami, dan situasinya menjadi lebih baik. dikelola dengan tenang.

Dalam kebanyakan kasus, cukup dengan memberikan beberapa saran kepada keluarga, mengundang mereka untuk bersikap menunggu dan melihat.

Mereka harus diyakinkan bahwa gangguannya tidak serius, dan diundang untuk tidak terlalu memperhatikan gejalanya, membiarkan anak mengekspresikan dirinya sesuai keinginannya; jika memungkinkan, supresi sukarela dapat dicoba, meskipun hal ini tidak selalu dapat dilakukan.

Namun, kesulitan dalam bersosialisasi, menarik diri dari pergaulan, suasana hati yang tertekan sering muncul, terutama pada fase remaja, di mana bertemu dan berhadapan dengan kelompok sebaya merupakan hal mendasar untuk definisi identitas dan kepribadian seseorang.

Tics sering disertai dengan perasaan malu, frustrasi akibat penolakan orang lain, dan kecemasan karena takut bermanifestasi di depan umum.

Dalam kasus di mana gangguan tic berlangsung selama lebih dari satu tahun, yang terutama terjadi dengan adanya tics kompleks, dan di mana ada gangguan yang signifikan dari berbagai area eksistensial, intervensi psikoterapi yang tepat akan dilakukan, untuk menjadi mungkin. terintegrasi dengan intervensi farmakologis, yang diresepkan di bawah kontrol spesialis yang ketat, yang melibatkan pemberian antidepresan generasi baru dalam hubungannya atau tidak dengan antipsikotik dosis rendah.

Intervensi farmakologis hanya boleh dilakukan untuk kasus yang paling serius dan kompleks, terutama jika dikaitkan dengan gangguan perilaku.

Faktanya, tidak ada obat khusus untuk gangguan ini; melainkan ada banyak obat, bahkan yang sering digunakan, yang dapat memicunya, melalui hiperstimulasi sistem saraf pusat.

Tips untuk tics pada orang dewasa

Untuk mengurangi risiko tics pada remaja dan orang dewasa, mungkin bermanfaat untuk:

• mendapatkan jumlah tidur yang tepat di malam hari (setidaknya 7 jam);
• hindari kurang tidur yang berkepanjangan;
• menghindari stres psiko-fisik kronis;
• hindari aktivitas fisik yang berlebihan secara tiba-tiba;
• menghindari kecemasan kronis;
• menghindari obat-obatan dan stimulan;
• hindari konsumsi berlebihan atau penghentian mendadak kafein dan merokok;
• menghindari hidup menetap;
• terlibat dalam aktivitas fisik yang teratur dan sesuai;
• hindari pelatihan olahraga yang terlalu intens;
• mengatur ritme tidur-bangun dengan hati-hati;
• selalu tetap aktif dan sibuk;
• makan dan minum dengan benar.

Tips untuk tics pada anak-anak

Untuk mengurangi risiko tics pada anak-anak, salah satu nasihat terpenting adalah jangan memaksa anak berhenti dan tidak memarahinya karena tidak berhenti, terutama di depan teman-temannya.

Penting untuk mendengarkan anak dan memahami bahwa akar dari tic mungkin adalah ketidaknyamanan yang perlu dipahami oleh orang tua agar dapat diselesaikan.

Terutama di usia perkembangan, penting untuk mencoba menciptakan iklim keluarga yang tenang, menyenangkan, dan kolaboratif di sekitar anak di bawah umur, sambil membatasi semua aktivitas dan komitmen yang dapat membangun atau menonjolkan kecemasan batin.

Pada akhirnya, berikut ini direkomendasikan: lebih banyak olahraga dan permainan bebas; kurangi TV, video game, aktivitas sekolah, dan komitmen stres lainnya.

Latihan pelatihan autogenik dan sesi psikoterapi juga dapat membantu.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Kecemasan: Perasaan Gugup, Khawatir, atau Gelisah

Apa itu OCD (Obsessive Compulsive Disorder)?

Nomophobia, Gangguan Mental yang Tidak Diketahui: Kecanduan Smartphone

Eco-Anxiety: Efek Perubahan Iklim Terhadap Kesehatan Mental

Pemadam Kebakaran / Pyromania Dan Obsesi Dengan Api: Profil Dan Diagnosis Mereka Dengan Gangguan Ini

Ragu-ragu Saat Mengemudi: Kami Berbicara Tentang Amaxophobia, Ketakutan Mengemudi

Sindrom Neuropsikiatri Anak Onset Akut Anak: Pedoman Diagnosis Dan Pengobatan Sindrom PANDAS/PANS

Pediatri, Apa Itu PANDAS? Penyebab, Ciri-Ciri, Diagnosis Dan Pengobatannya

Sumber:

Obat Online