Apa itu transplantasi jantung? Gambaran

By Cristiano Antonino On Oktober 5, 2022

Transplantasi jantung adalah prosedur pembedahan di mana jantung yang sakit parah diganti dengan organ yang sehat dari donor yang sudah meninggal

Teknik pembedahan yang digunakan di hampir semua kasus adalah apa yang dikenal sebagai orthotopic, yang menunjukkan bahwa organ yang ditransplantasikan ditempatkan pada posisi yang sama dengan yang asli.

Apa indikasi transplantasi jantung?

Saat ini, transplantasi jantung adalah terapi yang menentukan untuk sejumlah penyakit jantung yang sangat serius di mana terapi farmakologis dan non-farmakologis alternatif tidak lagi dapat memastikan kelangsungan hidup dan/atau kualitas hidup yang memadai.

Penyakit jantung yang menyebabkan transplantasi jantung pada kasus yang paling parah adalah penyakit jantung iskemik, pada pasien dengan infark yang sangat luas atau multipel, kardiomiopati (penyakit primer otot jantung, tanpa diketahui penyebab yang dapat diidentifikasi), beberapa penyakit katup jantung dan beberapa penyakit bawaan. penyakit jantung.

CARDIOPROTECTION DAN RESUSITASI KARDIOPULMONER? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Kasus yang lebih jarang diwakili oleh penyakit aritmia tertentu dan bahkan lebih jarang oleh penyakit yang ditandai dengan akumulasi zat yang mengganggu fungsinya di otot jantung.

Tentu saja ada juga kontraindikasi, yang dapat diringkas sebagai berusia di atas 65 tahun pada saat daftar (walaupun dalam kasus individu, pasien yang lebih tua tetapi 'biologis' lebih muda telah ditransplantasikan) dan adanya patologi terkait yang serius (beberapa kasus diabetes, penyakit pernapasan kronis, riwayat kanker dalam 5-10 tahun terakhir karena risiko tinggi kekambuhan penyakit neoplastik dengan adanya terapi imunosupresif).

Apa hasil transplantasi jantung?

Sejak pengenalan siklosporin dalam terapi imunosupresif lebih dari 20 tahun yang lalu, hasil transplantasi jantung sangat baik, dengan kelangsungan hidup yang jauh dan terutama kualitas hidup yang sangat baik.

AED BERKUALITAS? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO

Banyak pasien usia kerja dapat kembali ke pekerjaan mereka sebelumnya, sementara di bidang rekreasi, olahraga dan rekreasi, tidak ada yang dikecualikan dari penerima transplantasi jantung.

Apa masalah khusus dari transplantasi jantung?

Masalah utama pada dasarnya adalah

kelangkaan sumbangan, dengan ketidakseimbangan akibat antara jumlah pasien dalam daftar tunggu dan jumlah operasi yang dilakukan setiap tahun (saat ini lebih dari 3,000 per tahun di seluruh dunia, sekitar 300 per tahun di Italia, dengan rata-rata lebih dari dua kali lipat jumlah pasien dalam daftar tunggu). Akibat wajar dari apa yang baru saja dikatakan adalah masa tunggu yang tidak dapat diprediksi dalam daftar, tanpa mengurangi prioritas yang ditetapkan oleh semua Pusat Transplantasi untuk pasien yang paling serius;
kebutuhan, dalam 12 bulan pertama setelah operasi, untuk pemeriksaan klinis dan instrumental yang sering dan tertutup, termasuk yang invasif (biopsi endomiokardial), untuk pengawasan, pencegahan dan/atau pengobatan komplikasi yang paling ditakuti pada fase ini, yaitu infeksi dan akut penolakan;
kebutuhan untuk memperpanjang terapi imunosupresif sepanjang hidup pasien, karena masalah penolakan, meskipun lebih umum dan lebih relevan pada tahun pertama setelah transplantasi, selalu ada;
beberapa efek yang tidak diinginkan dari terapi imunosupresif, khususnya dalam kaitannya dengan siklosporin (tekanan darah tinggi, gagal ginjal, hirsutisme), steroid (tekanan darah tinggi, diabetes, osteoporosis) dan azathioprine (risiko lebih tinggi, dalam jangka panjang, kanker kulit , terutama di hadapan paparan sinar matahari yang berlebihan).